♤Zoonosis: leche no pasteurizada
Cocobacilo Gram - /no encapsulada /inmóvil
Aerobio estricto /no esporulado/ no fermenta
CHO
》 》 ESPECIES 《 《
▪Abortus
▪Melitensis☆
▪Suis
▪Canis
▪Ovis
》》PATOGENIA 《《
PARASITO INTRACELULAR del sist.
reticuloendotelial
■ capaz de resistir efecto bactericida del suero
■adhiere, penetrar y replica cel. fagocitica x inhibir
fagolisosomas.
Al ser fagocitadas trasportan {BAZO, HIGADO, M.O,
GAN LINFATICO, RIÑON
¡¡¡¡¡¡¡Granuloma!!!!!!
》 》 TRANSMISION 《 《
●Contacto directo lesiones cutáneas
(campesinos, veterinarios o
laboratorio)
●Ingestión leche o lácteos de animal
contaminado☆
●Ingesta alimentos contaminados
●Inhalación (poco frecuente)
●Transfusión sanguínea (fase activa)
●Transfusión medula
●T. Vertical (niño sepsis grave)
》》CLINICA 《《
Periodo de incubación: 1-3 sem
Leve o asintomática
Ojo: fiebre ondulante 《《《
¿Compromiso articular +frec brucelosis
crónica?
《《《《Sacroileitis 》》》》
-unilateral /curso agudo subagudo. Dolor lumbrosacro o
gluteo puede ser invalidante
●○●○●DATO●○●○●○
Puede infectar organos con eritritol(azucar)
Infectilidad!!!!! Mama, utero, placenta, epidídimo
Melitensis : ▪▪▪▪▪ cuadro grave y complicaciones
Abortus y canis:▪▪▪▪ cuadro leve* infrecuente a
complicaciones
Suis ▪▪▪ lesion supurativa tiempo prolongado
(abscesos focales)
Afectación focal + frec musculoesquelética (40% de los
casos)
Osteomielitis vertebral y artritis séptica; el principal
diagnóstico diferencial es la TBC.
25% tos seca con Rx de tórax anodina
25% hepatoesplenomegalia y el 10-20% adenopatías.
Neurológica es frecuente (letargia, depresión).
Una pequeña proporción de pacientes desarrollan
meningoencefalitis linfocitaria parecida a la tuberculosa.
1% endocarditis, que afecta más frecuentemente la
válvula aórtica (nativa o protésica)
Fiebre +++
Sudoración nocturna
¿Cómo diferenciar de otras fiebres tropicales?
Dx diferencial Tifoidea y paludismo
1) sin tratamiento, la fiebre de la brucelosis sigue un
perfil ondulante que persiste semanas, antes de
comenzar el periodo afebril,
que puede ir seguido de recurrencias y 2) la fiebre de la
brucelosis
se acompaña de signos y síntomas musculo esqueléticos
en ∼50% de los
pacientes.
[[Bruc
elosis
Antígeno
O (marcador
importante) de
la pared celular
B abortus <<vacuno, bisonte
americano.
B melitensis << cabras ☆
B.Ovis<<oveja
B.suis<< cerdo, reno, caribu
B canis<< perros, zorros y
La enfermedad no es fatal (excepto endocarditis) pero las fiebres
intermitentes producen mucho desgaste físico
FIEBRE +ESPONDILITIS O ARTRALGIA + HEPA-ESPLENOMEGALA
Manifestaciones focales se evidencian por infecciones supurativas de
diferentes órganos o sistemas, incluidos osteoarticular, cardiovascular y sistema
nervioso central.
+ frec Osteoarticular: artritis periférica, sacroileítis, espondilitis o
espondilodiscitis
Genitourinario: segundo sitio más común en la brucelosis focal, puede
observarse en 2 al 20% de los casos. En el hombre se presenta como orquitis o
epididimitis.
SNC: meningoencefalitis evolución aguda o subaguda (alteración del estado
de conciencia, irritación meníngea, compromiso de pares craneales, coma,
convulsiones y depresión respiratoria) también abscesos cerebrales ó síndromes
desmielinizantes
Afectación hepática: no frecuente (hepatitis granulomatosa y difusa)
Endocarditis: causa principal de mortalidad. En general, la válvula aórtica es la
más afectada
