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parte del capitulo para trabajo
Tipo: Resúmenes
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Anatomía fisiológica cardiaca: El corazón es un órgano que no hace nada más que trabajar. Es un órgano sumamente noble que lo que hace es sacar lo que entra. Cuando el corazón no saca lo que debería de sacar se le conoce como enfermedad del miocardio. Está formado por 2 bombas:
que cuando una célula se excita el potencial de acción se propaga rápidamente a todos. Los electrolitos que tienen que ver con esta contracción cardíaca son el potasio, calcio y sodio. Esos tres aumentan la capacidad de contracción del músculo cardíaco. Los dos electrolitos intracelulares son el potasio y el magnesio. El 98% del potasio está dentro de la célula porque el potasio es un electrólito que nos va a dar taquicardias si hay mucho y bradicardias si hay poco, ambos producen efectos directos sobre el corazón. El que controla el potasio dentro de la célula son las proteínas Cuando los canales lentos de calcio-sodio se cierran después de 0.2 a 0.3s y se interrumpe el flujo de entrada de iones calcio y sodio. Esto aumenta rápidamente la permeabilidad de la membrana a los iones de potasio. -El medicamento amlodipina, actúa a nivel del calcio, hacia el músculo cardíaco, llena los depósitos de calcio y hace que el calcio no actúe a nivel del músculo cardíaco. -Por tanto la amlodipina llena los canales de calcio del músculo para que no haya contracción, disminuyendo así el gasto cardíaco y disminuyendo la presión arterial. Máximo de latidos que resiste el corazón: 270/min A nivel atrioventricular se produce la hormona que regula la precarga, el péptido natriurético auricular, se produce porque llega mucha sangre de precarga haciendo que la aurícula se distienda con riesgo a que esta se rompa, este péptido actúa a nivel renal produciendo micción modificando el sodio. Duración de la contracción
Aproximadamente 0.16s después del inicio de la onda P, las ondas QRS aparecen como consecuencia de la despolarización eléctrica de los ventrículos, que inicia la contracción de los ventrículos y hace que comience a elevarse la presión ventricular. Por tanto, el complejo QRS comienza un poco antes del inicio de la sístole ventricular. Los electrolitos importantes en un potencial de acción son: sodio, calcio y potasio, estos se van a encontrar elevados en la onda R. Esta onda implica la distribución de toda la sangre cuando sale del corazón. Este va a ser el pico máximo de electrolitos. Luego la fase de repolarización (onda T y onda U) donde se recargan los electrolitos. hay niveles bajos de sodio, calcio y potasio, el corazón se está recargando nuevamente para volver a otra contracción. Por lo tanto una hipocalcemia, hiponatremia e hipopotasemia va a tener una repercusión directa hacia el músculo cardíaco. Ondas en EKG Onda P= despolarización auricular QRS= despolarización ventricular T= repolarización ventricular U= fases tardías de repolarización Valor de cada intervalo RR= 0.85s QT=0.35s QRS=0.075s PR=0.16s Causas de un QRS estrecho Digitalicos: son medicinas que se utilizan para tratar ciertas afecciones cardíacas. Cafeína Teofilina: se usa para prevenir y tratar el resoplo. Simpaticomiméticos Causa de un QRS prolongado Hiperpotasemia Causa de QT-U largo Hipopotasemia Hipocalcemia Hipomagnesemia
Causas QT corto Hipercalcemia La frecuencia cardíaca normal de una persona es de 60-100- Más de 100 es taquicardia. Menor de 60 es bradicardia. Causas de arritmia
Conceptos de precarga y poscarga Precarga Poscarga
Cuando una cantidad adicional de sangre fluye haca los ventrículos, el propio musculo cardiaco es distendido hasta una mayor longitud. Esta distención hace que el musculo se contraiga con más fuerza porque los filamentos de actina y miosina son desplazados hacia un grado más óptimo de superposición para la generación de fuerza. Debido al aumento de la función de bomba, bombea automáticamente la sangre adicional hacia las arterias. ¿Qué es un marcapaso? Es un nódulo sinoauricular artificial. Indicación de marcapaso / Bradicardia
Efecto de la temperatura Si la temperatura aumenta , la frecuencia cardiaca sube Si la temperatura baja , la frecuencia cardiaca baja hasta tan solo unos latidos por/min. Al final un aumento prolongado de la temperatura, agota los sistemas metabólicos del corazón y finalmente produce debilidad.