ANEXO N° 05
Declaración Jurada Certificado de Estudios Secundarios
(estudiantes nuevos menores de edad - Padre / Tutor)
DECLARACIÓN JURADA
Por medio de la presente, Yo, ………………………………………………………………. (nombres y
apellidos), identificado con DNI N° ………………, con domicilio legal en
………………………………………………, distrito de ……………………………, provincia de
…………………………., departamento de ……………, en mi condición de
……………………………….. (Padre de familia / tutor) ME COMPROMETO a entregar el Certificado
de estudios de educación secundaria completa de …………………….. (Menor hijo /
tutelado)……………………………………………..….. (nombres y apellidos del alumno), identificado
con DNI N° ………………….., ingresante a la carrera de ……………………………………………..,
hasta antes de iniciar el segundo semestre académico.
Asimismo, DECLARO haber sido informado que de no cumplir con la entrega del citado certificado
de estudios en el plazo otorgado, mi …………………….. (Menor hijo / tutelado) no podrá continuar
con el semestre académico; y, tengo pleno conocimiento que los inconvenientes que tal
incumplimiento ocasionaría en los trámites para la regularización de la matrícula son de mi estricta
responsabilidad.
SENATI informa:
De conformidad con lo establecido en la Ley N° 29733, Ley de Protección de Datos Personales, y
su Reglamento, aprobado por Decreto Supremo N° 003-2013-JUS, mediante el presente
documento, otorgo mi consentimiento libre, previo, informado, expreso e inequívoco para que mis
datos personales y datos sensibles o no, puedan ser tratados por el Servicio Nacional de
Adiestramiento en Trabajo Industrial (en adelante “el SENATI”), esto es, para la recopilación,
registro, almacenamiento, conservación, utilización, transferencia nacional e internacional y/o para
que reciban cualquier otra forma de procesamiento por parte del SENATI. Dichos datos serán
incluidos en el Banco de Datos Personales “Alumnos” y Banco de Datos Personales “Egresados”,
ambos de titularidad del SENATI, con la finalidad de brindar información, ofrecer sus productos y
servicios para fines comerciales que puedan ser de su interés, para la gestión académica y
financiera del producto o servicio contratado, a efectos de dar cumplimiento a las obligaciones
contraídas; así como el envío de información de los resultados del rendimiento académico a solicitud
de sus tutores, apoderado y/o patrocinadores; para la participación en pasantías, becas y concursos
u otras actividades educativas relacionadas con el producto o servicio contratado; así mismo para
la elaboración de materiales de publicidad, materiales didácticos e instructivos. El SENATI garantiza
que los datos personales serán tratados de forma estrictamente confidencial y respetando las
medidas de seguridad dispuestas en la Ley N° 29733, Ley de Protección de Datos Personales y su
Reglamento, aprobado por Decreto Supremo No. 003-2013-JUS.
Se informa al titular de los datos personales que puede revocar la presente autorización, para el
tratamiento de sus datos personales, en cualquier momento, de conformidad con lo previsto en la
Ley. Para ejercer este derecho, o cualquier otro previsto en la norma, el titular de datos personales
podrá presentar su solicitud en la Dirección Zonal correspondiente. Para mayor información
consultar el siguiente enlace: http://www.senati.edu.pe/web/cobertura-nacional/sedes
Se firma la presente en………………………………………… a los………………………del mes
de…………………………………. del año………….
……………………………………………………….
Padre / Tutor