Desarrollo del Sistema Respiratorio: Yemas Pulmonares, Laringe, Tráquea, Bronquios y Pulmo, Esquemas y mapas conceptuales de Histología

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SISTEMA

RESPIRATORIO

DR. WILFREDO HEREDIA LIMACHE

FORMACIÓN DE LAS YEMAS PULMONARES Cuarta semana Mesodermo origina un incremento del ácido retinoico, provocando que el endodermo del tubo intestinal exprese TBX Esto induce la formación del divertículo respiratorio (yema pulmonar) como una evaginación de la pared ventral del intestino anterior Epitelio de laringe, tráquea, bronquios y pulmones son de origen endodérmico. Tejido cartilaginoso, muscular y conectivo derivan del mesodermo visceral

CORRELACIONES CLÍNICAS Atresia esofágica, con o sin fístulas traqueoesofágicas: separación anómala del esófago y tráquea por el tabique traqueoesofágico. Puede provocar polihidramnios Porción proximal del esófago en saco ciego Segmento inferior forma fístula con la tráquea Atresia esofágica aislada Fístula sin atresia esofágica Porción proximal del esófago forma fístula con la tráquea Segmento inferior en saco ciego Porción proximal e inferior con atresia y fístulas con la tráquea

LARINGE Endodermo: revestimiento interno Mesénquima del cuarto y sexto arcos faríngeos : cartílagos tiroides, cricoides y aritenoides; músculos inervados por el décimo par craneal (vago) La proliferación rápida de este mesénquima provoca que el orificio laríngeo adopte una forma de “T”

TRÁQUEA, BRONQUIOS Y PULMONES Además de la tráquea, la yema pulmonar forma dos sáculos laterales: yemas bronquiales primarias Inicio de la quinta semana: yemas se ensanchan para generar Los bronquios primarios derecho (3 secundarios, lóbulos) Los bronquios primarios izquierdo (2 secundarios, lóbulos)

TRÁQUEA, BRONQUIOS Y PULMONES El crecimiento caudal y lateral hace que los pulmones se expandan hacia el interior de la cavidad corporal a través de los canales pericardioperitoneales a cada lado del intestino anterior Luego, los pliegues pleuroperitoneales y pleuropericárdicos separan los canales peritoneal y pericárdica, formándose las cavidades pleurales primitivas

TRÁQUEA, BRONQUIOS Y PULMONES Los bronquios secundarios siguen dividiéndose FGF 10 bronquios terciarios (segmentarios) en el lado derecho y 8 en el lado izquierdo Final del sexto mes: 17 generaciones de subdivisiones La configuración definitiva ocurre con 6 divisiones adicionales durante la vida posnatal Al mismo tiempo los pulmones asumen una posición más caudal, de modo que al nacer la bifurcación de la tráquea esta a nivel de la cuarta vertebra torácica

MADURACIÓN DE LOS PULMONES Hasta el séptimo mes los bronquiolos experimentan división continua dando origen a conductos cada vez más pequeños y la irrigación vascular se incrementa Los bronquiolos terminales se dividen para constituir los bronquiolos respiratorios, quienes a su vez se dividen en 3 - 6 conductos alveolares. Estos conductos terminan en los sacos terminales (alveolos primitivos), rodeados de células alveolares planas en contacto estrecho con los capilares vecinos

MADURACIÓN DE LOS PULMONES 2 últimos meses de vida intrauterina y varios años tras el nacimiento: incremento constante de los sacos terminales Células que lo recubren se denominan NEUMOCITOS TIPO 1 Se adelgazan para que los capilares protruyan hacia la luz de los sacos alveolares Esto genera un contacto íntimo entre epitelio y endotelio: barrera alveolocapilar

MADURACIÓN DE LOS PULMONES Al final del sexto mes: NEUMOCITOS TIPO 2 Sintetizan surfactante , el cual contiene fosfolípidos, capaz de disminuir la tensión superficial en la interfase alveolocapilar Antes del nacimiento, los pulmones están llenos de líquido con cloruro, proteínas y moco de las glándulas bronquiales. De igual forma se encuentra el surfactante, quien aumenta su volumen en las últimas 2 semanas Una cantidad de fosfolípidos llega al líquido amniótico y activa a los macrófagos de la cavidad amniótica Macrófagos migran por el corión hacia el útero, sintetizando proteínas del sistema inmunitario (principalmente la il- 1beta); esto genera el incremento de prostaglandinas para las contracciones uterinas.

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