EXCITACIÓN RITIMICA DEL CORAZON
El corazón tiene un sistema especial para la autoexitacion rítmica y la contaccion repetitiva aproximadamente
1000.000 veces al dia. Este logro es realizado por un sistema que:
1. Genera impulsos eléctricos rítmicos para iniciar la contracción rítmica del musculo cardiaco.
2. Conduce estos estimulos rápidamente por todo el corazón.
Este sistema es importante porque permite que todas las porciones de los ventriculos se contraigan casi
simultáneamente, lo que es esencial para una generación de presión más eficaz en las cavidades ventriculares.
En el nodulo sinusal se genera el impulso rítmico.
Las vías internodulares conducen impulsos desde el nodulo sinusal hasta el nodulo auriculoventricular (AV); El nodulo
AV retrasa el impuslo antes de penetrar en los ventrículos.
El haz AV conduce impulsos desde las aurículas hacia los ventrículos; y las ramas izquierda y derecha del haz (también
llamado fibra de Purkinje) conducen los impulsos por todo el tejido de los ventrículos
NODULO SINUSAL
Es una banda elpsoide, aplanada y pequeña del musculo cardiaco especializado. (3mm ancho, 15mm largo, 1mm
grosor) Esta localizado en la pared posterolateral de la auricula derecha, al lado de la desembocadura de la vena cava
superior. Las fibras del nodulo sinusal se conectan directamente con las fibras musculares auriculares y de este modo
propagan el potencial de acción.
RITMICIDAD ELECTRICA AUTOMATICA DE LAS FIBRAS SINUSALES
Algunas fibras cardiacas tienen la capacidad de autoexitacion. Esta capacidad la presentan principalmente las fibras
del sistema especializado de conducción del corazón, entre ellas las fibras del nodulo sinusal. Es por esto que el nodulo
sinusal controla la frecuencia del latido de todo el corazón.
El potencial de membrana en reposo de la fibra del nodulo sinusale es -55 a -60mV, en comparación con el potencial
de memebrana en reposo que es de -85 a -90mV para la fibra muscular ventricular La causa de esta menor negatividad
es porque las fibras del nodulo sinusal son permeables a los iones sodio y calcio que neutralizan parte de la
negatividad intracelular.
el musculo cardiaco tiene 3 tipos de canales ionicos de memebrana que tienen funciones importantes en la generación
de los cambios de voltaje en el potencial de acción.
1. Canales rapidos de sodio -> hace la espiga
2. Canales lentos sodio-calcio -> hace la meseta
3. Canales de potasio -> repolariza la mebrana
Hay una diferencia entre los canales rapidos de Sodio del nodulo sinusal y de la fibra muscular ventricular; durante
algunos milisegundos las compuertas de inactivación (las internas) se cierran antes y esto impide que el sodio entre al
nodulo sinusal. Es por esto que el potencial de resposo del nodulo sinusal es menos negativo que el del a fibra
musculas ventricular. Como los canales rapidos de sodio se cierran, los canales lentos de sodiocalcio pueden iniciar el
potencial de acción.
Autoexitacion de las fibras del nodulo sinusal
Existe una elevada concentración de Iones sodio en el liquido extracelular en el exterior de la fibra nodular; por lo
tanto si el sodio empieza a entrar y a esto le añadimos los latidos cardiacos se producirá una elevación lenta del
potencial de membrana en reposo en dirección positiva.
El potencial en reposo aumenta gradualmente y se hace menos negativo entre cada dos latidos sucesivos.
