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Es un tejido conectivo especializado líquido que consiste en células rodeadas por una matriz extracelular líquida
Circula a través del aparato cardiovascular
La matriz extracelular se llama plasma, y contiene varias células y fragmentos celulares
3 funciones importantes:
Transporte : transporta oxígeno desde los pulmones hacia células corporales y el dióxido de carbono desde las células
corporales hacia los pulmones para la exhalación. También, transporta nutrientes que van a ser absorbidos en el tubo digestivo y las hormonas son transportadas x la sangre hasta llegar a la célula en la cual van a actuar, y calor y productos de desecho a varios órganos para eliminarlos del cuerpo
Regulación: ayuda a mantener la homeostasis de todos los líquidos corporales. Contribuye a regular el PH a través del uso de sustancias amortiguadoras. También ayuda a regular la temperatura corporal por medio de las propiedades del agua contenida en el plasma y contiene el agua de las células.
Protección: la sangre puede coagularse, lo cual protege contra la perdida excesiva del sistema cardiovascular después de una herida. Además, sus glóbulos blancos protegen contra la enfermedad al llevar a cabo la fagocitosis (anticuerpos, interferones, proteínas sanguíneas)
COMPONENTES DE LA SANGRE:
Tiene 2 componentes:
El plasma, una matriz liquida extracelular acuosa que contiene sustancias y disueltas, rodea a las células. Representa el 55% de la sangre
Los elementos formes, que son células y fragmentos celulares. Representan el 45% de la sangre (GLOBULOS ROJOS, GLOBULOS BLANCOS Y PLAQUETAS)
Como se ponen en evidencia: Se centrifuga una muestra de sangre en un pequeño tubo de vidrio, las células (son más densas) se hunden en el fondo del tubo, en el centro se observan leucocitos y plaquetas (más densos que el plasma, pero menos que las células) mientras que el plasma (es menos denso) forma una capa superior
PLASMA: 55% de la sangre
Cuando se remueven de la sangre los elementos formes, queda un líquido amarillento llamado PLASMA.
Es 91,5% agua y 8,5% solutos (7% proteínas y 1,5% otros solutos)
Proteínas del plasma: los hepatocitos sintetizan la mayoría de las proteínas plasmáticas
Albuminas: 54%
Globulinas: 38%
Fibrinógeno: 7%
Otras: 1%: iones de sodio, potasio, magnesio, ion bicarbonato, glucosa, dióxido de carbono, oxigeno, nitrógeno, hormonas y enzimas
CÉLULAS/COMPONENTES FORMES: 45% de la sangre
CRECIMIENTO HEMATOPOYÉTICOS ESTIMULAN LA DIFERENCIACIÓN Y PROLIFERACIÓN DE LAS DIFERENTES CÉLULAS SANGUÍNEAS.
GLOBULOS ROJOS/ERITROCITOS/HEMATIES:
Discos bicóncavos
Son flexibles y gracias a esto se pueden deslizar por un capilar sanguíneo
No tienen núcleo, por lo tanto, no pueden reproducirse ni llevar a cabo actividades metabólicas complejas
Tienden a agruparse (formación de pilas)
Contiene 280 millones de moléculas dehemoglobina (proteína de estructura cuaternaria)
FUNCION DEL ERITROCITO:
La función principal es el transporte de gases
98,5% del O2 se transporta en sangre unido a la hemoglobina
23% del CO2 se transporta en la sangre unido a la hemoglobina
Valor normal de la hemoglobina_ 14gr/100mL de sangre
CICLO DE VIDA DEL ERITROCITO:
Viven solo aprox. 120 días debido al desgaste que sufren las membranas plasmáticas a medida que atraviesan los capilares sanguíneos
Como no tienen núcleo ni orgánulos no pueden sintetizar componentes nuevos para reemplazar los dañados
ERITROPOYESIS: Producción de eritrocitos: ocurre en la medula ósea roja
Comienza con un precursor celular llamadoproeritroblasto que tiene la capacidad de dividirse
Cuando elproeritroblasto comienza a dividirse da lugar a células que empiezan a sintetizar hemoglobina (en
algunos estadios se denominanormoblasto)
Elnormoblasto comienza a expulsar su núcleo
Cuando el normoblasto expulso su núcleo se convierte enreticulocito (tienen algunas mitocondrias,
ribosomas y retículo endoplasmático)
Elreticulocito abandona la medula ósea roja y pasan a la circulación escurriéndose entre las membranas plasmáticas de las
células endoteliales adyacentes a los capilares sanguíneos
En 1 o 2 días los reticulocitos maduran y se transportan en eritrocitos
DESTRUCCIÓN DE LOS GR:
Ocurre principalmente por la acción de células fagocíticas que son los macrófagos en el bazo, hígado o medula ósea roja
- Los macrófagos en el bazo, hígado o la medula ósea roja fagocitan los eritrocitos desgastados o rotos
- Se separan las porciones de globina y hemo de la hemoglobina
- La globina se divide en aminoácidos que pueden usarse para sintetizar otras proteínas
- Se remueve el hierro de la porción hemo en la forma FE3+ que se asocia con la proteína plasmática transferrina, un transportador para FE3+ a través del hígado y luego hacia la medula ósea roja y acá el FE3+ queda para usarse en la eritropoyesis
- Cuando se remueve el hierro del hemo, la porción no férrica del hemo se convierte en biliverdina, un pigmento verde, y luego en bilirrubina, un pigmento amarillo anaranjado
- La bilirrubina entra en la sangre y es transportada al hígado
- Dentro del hígado, la bilirrubina es liberada por las células hepáticas como bilis, que pasa al intestino delgado y luego, al intestino grueso.
- En el intestino grueso, las bacterias convierten la bilirrubina en urobilinógeno
- Parte del urobilinógeno es absorbido nuevamente hacia la sangre, convertido en un pigmento amarillo llamado urobilina, y excretado en la orina
- La mayor parte del urobilinógeno es eliminado en la materia fecal en forma de un pigmento llamado estercobilina, lo que le da el color característico a la materia fecal
LA TASA DE FORMACION Y LA TASA DE DESTRUCCION DE LOS ERITROCITOS OCURREN A UN RITMO PARECIDO: si esto se desregula ocurre un sistema de retroalimentación negativo:
La disminución de O2 en los tejidos se llama hipoxia, esta puede ocurrir por una hemorragia o por estar a grandes altitudes (baja PO2 en el aire)
En el citoplasma hay grandes gránulos azules que resaltan tan intensamente que parecen apoyarse en el núcleo. Estos gránulos contienen heparina (anticoagulante) e histamina (aumenta la permeabilidad capilar)
Su función es liberar histamina en ciertas reacciones inmunes y provocan cambios en los vasos sanguíneos durante el proceso inflamatorio
Eosinófilo/acidófilo:
Su núcleo suele ser bilobular y se visualiza fácilmente
En el citoplasma hay grandes gránulos de color rosa, estos gránulos son de menor tamaño que los de basófilos y mayores que los de neutrófilos. Contienen enzimas hidrolíticas (aceleran reacciones de degradación)
Su función es la fagocitosis y es desarrollada ante los complejos de antígeno- anticuerpo. Los eosinófilos destruyen grandes parásitos y modulan (disminuyen) la reacción alérgica
LEUCOCITOS AGRANULARES/ AGRANULOCITO:
Monocito:
Son los leucocitos de mayor tamaño
Su núcleo ocupa menos de la mitad de la célula, es excéntrico y tiene una ligera muesca en la cara central (forma de riñón o herradura)
En el citoplasma tiene gránulos de tipo lisosómico; no visibles al microscopio óptico
Su función es que puede abandonar el torrente sanguíneo y diferenciarse en macrófagos fijo (residen en un tejido particular) o circulantes (vagan por los tejidos). Otra función es que fagocitan y digieren microorganismos, cuerpos extraños y células senescentes
Linfocito:
Su núcleo es grande, ocupa casi toda la célula
El citoplasma es pequeño; forma de anillo alrededor del núcleo, y en él hay pocas organelas mientras se encuentran en la corriente sanguínea
Su función se distingue en 3 tipos de linfocitos:
Linfocitos B: maduran en la medula ósea; responsables de la inmunidad adaptativa humoral; producen anticuerpos circulantes y dan origen a las células plasmáticas (productoras de anticuerpos); son células presentadoras de antígeno
Linfocitos T: maduran en el timo; responsables de la inmunidad adaptativa mediada por células
Linfocitos NK: natural killer- asesinos naturales; forman parte del sistema inmunitario innato; destruyen células infectadas por virus y células tumorales
Función que tienen en el proceso inflamatorio los leucocitos:
El organismo dispone de numerosos mecanismos de defensa que nos protegen ante agentes extraños
Inmunidad innata: presente al nacer, persiste toda la vida, tiene respuestas rápidas, es inespecífica (actúa por igual cualquiera sea el patógeno) y carece de memoria
Primera línea de defensa (inmunidad innata): piel y membranas mucosas
Segunda línea de defensa (inmunidad innata): sustancias antimicrobianas internas, fagocitos (neutrófilos y macrófagos), NK, inflamación y fiebre
Inmunidad adaptativa: es adquirida, la vamos adquiriendo a lo largo de nuestra vida y es especifica (para cada agente extraño)
INFLAMACIÓN: Respuesta defensiva inespecífica del cuerpo ante una lesión tisular
Su función es: eliminar microorganismos, toxinas o sustancias extrañas presentes en el sitio de lesión, impedir su diseminación hacia otros tejidos y preparar el sitio lesionado para su reparación
Presenta 4 signos: calor, rubor, hinchazón y dolor
Inflamación + fiebre: la fiebre inhibe la proliferación de algunos microorganismos y acelera las reacciones corporales que contribuyen al proceso de reparación
Involucra cambios:
Flujo sanguíneo: vasoconstricción seguida de vasodilatación con acumulación de sangre en los capilares comprometidos (hiperemia)
Permeabilidad capilar: aumenta; con salida de, entre otros, proteínas plasmáticas que provocan cambios en el líquido intersticial
Cambios en la población celular en el sitio que está ocurriendo la inflamaciónv
Cambios en la población celular en el lugar de la inflamación:
2. Adhesión endotelial: superficies endoteliales se alteran y lleva a que las superficies opuestas se aproximen y adhieran una a la otra.
3. Formación de un tapón plaquetario: La liberación de ADP hace que otras plaquetas circundantes se vuelvan más adherentes, propiedad que les permite sumarse a las ya activadas. Este agrupamiento de plaquetas se llama agregación plaquetaria. Finalmente, la acumulación y el acoplamiento de grandes números de plaquetas forman una masa que se denomina tapón plaquetario
4. Coagulación sanguínea:
Proceso homeostático de mayor importancia
Series de reacciones enzimáticas en cadena (cascada de coagulación); cada paso es amplificador
Ocurre en la superficie de las plaquetas activadas
Tarda de 5 a 15 minutos
Involucra a varias sustancias conocidas como factores de coagulación: son sintetizadas por los hepatocitos (células del hígado) y liberadas hacia el torrente sanguíneo, y varias moléculas asociadas con las plaquetas y liberadas por los tejidos lesionados
Las vías extrínsecas y la vía intrínseca llevan a cabo la formación protrombinas
El conjunto de las dos vías se llama vía común
Vía extrínseca; sus actividades son ajenos a la sangre; las células del tejido que se dañan son células que no están en contacto directo con la sangre, cuando estas se dañan liberan un factor tisular y es este el que se filtra y llega a la sangre iniciando esta vía. Es muy rápida
Vía intrínseca: sus activadores están en contacto directo con la sangre o se encuentran en ella; si se daña el endotelio las plaquetas que circulan por la sangre entran en contacto con el colágeno de la pared del vaso e inician la vía, o puede pasar que el daño en el endotelio produzca una lesión de las plaquetas y esa lesión lleve a una liberación de fosfolípidos y esto active la vía. Es lenta, puede tardar varios minutos
Vía común: la formación de la protrombina marca el inicio de esta vía. Las protrombinas y el calcio actúan en conjunto sobre la protombina y esta origina a la trombina, la trombina en presencia de calcio actúa sobre el fibrinógeno, una vez que actúa sobre el fibrinógeno lo convierte en hebras de fibrina, que son insolubles. Luego las hembras de fibrina se consolidan y forman una red que al consolidarse refuerza y estabiliza la red de fibrina. La red de fibrina comienza a retener células sanguíneas y junto con las plaquetas forman el coagulo, este coagulo tapa el área dañada del vaso y así frena la pérdida de sangre
5. Retracción del coagulo y reparación del vaso sanguíneo: la retracción del coagulo se produce inicialmente porque aumenta la tensión del coagulo y esto lleva a que las plaquetas ejerzan tracción (proteínas contráctiles: actina-miosina) sobre las hebras de fibrina unidas a las superficies dañadas del vaso; las hebras se retraen gradualmente, y esto produce que los bordes del área dañada se acerquen, luego los fibroblastos sintetizan tejido conectivo en el área de la lesión y nuevas células endoteliales reparan la capa interna del vaso.
DISOLUCIÓN DEL COÁGULO: Lo disuelve la plasmina. La plasmina es una enzima activa que proviene del plasminógeno y este
es una enzima plasmática inactiva. La plasmina degrada las hebras de fibrina y de esta manera disuelve el coagulo; proceso
que se conoce como fibrinolisis
GRUPOS SANGUINEOS: 8 posibles
Sistema ABO: consiste en 2 antígenos el A y el B. El 0 es la ausencia de A y B
● Prueba positiva: si se juntan los anticuerpos que identifican en la superficie del eritrocito y aglomeran estos eritrocitos en conjuntos evitando que estos se separen y aislándolos del plasma cambiando la consistencia de la sangre se considerara una prueba positiva ● Si se juntan los anticuerpos en el anti A el paciente es tipo A ● Si se juntan los anticuerpos en el anti B el paciente es tipo B ● Si se juntan los anticuerpos del RH/D significa que el paciente tiene el antígeno RH/D, sien
SE JUNTAN LOS ANTICUERPOS/NO SE JUNTAN LOS ANTICUERPOS
● ANTES DE UNA TRANSFUSIÓN, SE TIPIFICA LA SANGRE DEL RECEPTOR Y DESPUÉS SE LA COMPATIBILIZA CON LA DEL DONANTE POTENCIAL O SE BUSCA LA PRESENCIA DE ANTICUERPOS.
AGREGADO..
● LOS TRASPLANTES DE MÉDULA ÓSEA INVOLUCRAN LA EXTRACCIÓN DE MÉDULA ÓSEA ROJA DE LA CRESTA ILIACA COMO FUENTE DE CELULAS MADRES ● LOS TRASPLANTES DE SANGRE UMBILICAL TIENEN VARIAS VENTAJAS CON RESPECTO A LOS DE MÉDULA ÓSEA.
