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RESUMEN SOBRE LA PLACENTA, Apuntes de Anatomía

RESUMEN SOBRE PLACENTA Y MEMBRANAS FETALES

Tipo: Apuntes

2020/2021

Subido el 09/07/2021

cesibet-garcia-gonzales
cesibet-garcia-gonzales 🇵🇪

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PLACENTA Y MEMBRANAS FETALES
PLACENTA.
La placenta humana es la estructura que se forma al interior del útero, separando la circulación
materna de la fetal, permitiendo los aportes de nutrientes al feto y protegiéndolo de ciertos agentes
nocivos para su crecimiento normal.
Es el órgano principal en el que tiene lugar el intercambio de nutrientes y gases entre la madre y el
feto. La placenta es un órgano feto-materno que presenta dos componentes:
- Una parte fetal que procede del saco coriónico, es decir, la membrana fetal más externa.
- Una parte materna que deriva del endometrio, es decir, de la mucosa que reviste la parte Interna
de la pared uterina.
Para la semana 20, la placenta está completamente desarrollada.
Trofoblasto:
Revestimiento ectodérmico del blastocisto que erosiona la mucosa uterina y a través del que el
embrión recibe alimento de la madre.
Corion:
Es la porción fetal de la placenta, formado a partir de: Citotrofoblasto, Sincitiotrofoblasto, y Hoja
somática del mesodermo extraembrionario. Se diferencia en:
- Corion frondoso: reviste vellosidades (la futura placenta)
- Corion leve: reviste el resto del huevo
Decidua:
La decidua es el endometrio uterino de una mujer embarazada. Es la capa funcional del endometrio
que se separa del resto del útero tras el parto.
Decidua, es el endometrio con cambios secretores gestacionales. Desde el punto de vista
histofisiológico se clasifican en 3 tipos:
-Decidua basal: parte materna de la placenta, se caracteriza inicialmente en el polo de
implantación.
-Decidua capsular: Inicialmente, reviste al blastocisto en el proceso de implantación.
-Decidua parietal: Como consecuencia de la respuesta maternal a la presencia del huevo, el resto
del endometrio se modifica a la que llamamos decidua parietal.
DESARROLLO DE LA PLACENTA
- El trofoblasto es visible en el día 5.
- En los días 5 y 6 luego de la implantación se divide en citotrofoblasto y sincitiotrofoblasto.
- El en día 9 aparecen los espacios lacunares en el sincitiotrofoblasto.
- En el día 12 los espacios lacunares se llenan de sangre materna. Inicia la circulación
uteroplacentaria.
- En el día 13 aparecen las vellosidades primarias.
- En el día 18 aparecen las vellosidades secundarias.
- En el día 21 aparecen las vellosidades terciarias.
- Las vellosidades que hacen contacto con la decidua basal se llaman vellosidades de anclaje.
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PLACENTA Y MEMBRANAS FETALES

PLACENTA.

La placenta humana es la estructura que se forma al interior del útero, separando la circulación materna de la fetal, permitiendo los aportes de nutrientes al feto y protegiéndolo de ciertos agentes nocivos para su crecimiento normal. Es el órgano principal en el que tiene lugar el intercambio de nutrientes y gases entre la madre y el feto. La placenta es un órgano feto-materno que presenta dos componentes:

  • Una parte fetal que procede del saco coriónico, es decir, la membrana fetal más externa.
  • Una parte materna que deriva del endometrio, es decir, de la mucosa que reviste la parte Interna de la pared uterina. Para la semana 20, la placenta está completamente desarrollada.

Trofoblasto:

Revestimiento ectodérmico del blastocisto que erosiona la mucosa uterina y a través del que el embrión recibe alimento de la madre.

Corion:

Es la porción fetal de la placenta, formado a partir de: Citotrofoblasto, Sincitiotrofoblasto, y Hoja somática del mesodermo extraembrionario. Se diferencia en:

  • Corion frondoso: reviste vellosidades (la futura placenta)
  • Corion leve: reviste el resto del huevo

Decidua:

La decidua es el endometrio uterino de una mujer embarazada. Es la capa funcional del endometrio que se separa del resto del útero tras el parto. Decidua, es el endometrio con cambios secretores gestacionales. Desde el punto de vista histofisiológico se clasifican en 3 tipos:

  • Decidua basal : parte materna de la placenta, se caracteriza inicialmente en el polo de implantación.
  • Decidua capsular : Inicialmente, reviste al blastocisto en el proceso de implantación.
  • Decidua parietal : Como consecuencia de la respuesta maternal a la presencia del huevo, el resto del endometrio se modifica a la que llamamos decidua parietal.

DESARROLLO DE LA PLACENTA

  • El trofoblasto es visible en el día 5.
  • En los días 5 y 6 luego de la implantación se divide en citotrofoblasto y sincitiotrofoblasto.
  • El en día 9 aparecen los espacios lacunares en el sincitiotrofoblasto.
  • En el día 12 los espacios lacunares se llenan de sangre materna. Inicia la circulación uteroplacentaria.
  • En el día 13 aparecen las vellosidades primarias.
  • En el día 18 aparecen las vellosidades secundarias.
  • En el día 21 aparecen las vellosidades terciarias.
  • Las vellosidades que hacen contacto con la decidua basal se llaman vellosidades de anclaje.
  • Las células del citotrofoblasto proliferan y forman el escudo o envoltura citotrofoblástica externa.
  • Los tabiques deciduales o placentarios dividen la placenta en 15 o 20 zonas llamadas cotiledones; y Entre uno y otro tabique decidual se forman los espacios intervellosos.

LA PLACENTA A TÉRMINO

  • La placenta a término es de forma discoidea, mide de 15 a 25 cm de diámetro, tiene 3 a 5cm de espesor y pesa entre 500 y 600g.
  • Cubre el 15 al 30% de la superficie del útero. - La placenta se desprende de la pared del útero en un lapso 30 minutos después del parto. AREA DE INTERCAMBIO.
  • El área de intercambio entre la sangre materna y la sangre fetal es de:
  • 5 m^2 a las 28 semanas
  • 11 - 14 m^2 a las 40 semanas

CIRCULACIÓN PLACENTARIA: EL LADO MATERNO.

  • 80 – 100 arterias espirales penetran a través de la envoltura citotrofoblástica externa. - La sangre regresa a través de las venas uterinas. - La presión en los vasos fetales es de 30mm de Hg, mayor que la presión del espacio intervelloso, 10mm de Hg. Esto, previene el colapso de los pequeños vasos en las vellosidades.
  • La capacidad del espacio intervelloso es de unos 150-200 ml de sangre que e intercambien 3 o 4 veces por minuto. - El flujo de sangre hacia la placenta es muy alto, 500ml por minuto, lo que favorece el intercambio de nutrientes, oxígeno y el paso de los productos de deshecho.

CIRCULACIÓN PLACENTARIA: EL LADO FETAL.

- La sangre lleva sangre oxigenada a la circulación fetal a través de la vena umbilical - Dos arterias umbilicales llevan la sangre “desoxigenada” desde la circulación fetal hacia la placenta.

LA BARRERA PLACENTARIA

- Antes del cuarto mes: Grosor: 20 μm; formada por cuatro capas: sincitiotrofoblasto, citotrofoblasto, tejido conectivo y endotelio capilar.

  • Después del cuarto mes: Grosor: 2-6 μm: lo constituyen, dos capas: sincitiotrofoblasto, y endotelio capilar.

FUNCIONES DE LA PLACENTARIA

  • Protección
  • Nutrición
  • Respiración
  • Excreción
  • Producción de hormonas

MECANISMO DE TRANSPORTE.

  • Difusión simple: por un gradiente de concentración
  • Difusión facilitada: por un gradiente de carga
  • Transporte activo: requiere energía
  • Pinocitosis : en el caso de moléculas de gran tamaño
  • La fina membrana amniótica está constituida por una capa única de células ectodérmicas extraembrionarias, revestida por otra capa no vascularizada de mesodermo extraembrionario.
  • Al tiempo que tiene lugar el crecimiento fetal, la cavidad amniótica se amplia de manera progresiva hasta que su contenido de líquido alcanza un máximo de casi 1 litro a las 33- semanas de gestación. - Inicialmente las células amnióticas producen “cierta cantidad” de líquido amniótico (LA) - El LA pasa por difusión a través de la membrana amniocoriónica desde el intersticio materno. - El aparato respiratorio fetal produce LA, 300 a 400 ml al día al término del embarazo - El riñón contribuye al volumen del LA con la orina, 500ml al día al término del embarazo.

IMPORTANCIA DEL LÍQUIDO AMNIÓTICO.

  • Permite el crecimiento externo simétrico del embrión y del feto
  • Actúa como una barrera contra las infecciones
  • Permite el desarrollo normal de los pulmones fetales
  • Evita adherencias del amnios al embrión y al feto
  • Protege al embrión y al feto frente a lesiones al distribuir los impactos que la madre recibe.
  • Ayuda a mantener la temperatura corporal del embrión.
  • Permite que el feto se mueva libremente, de este modo colabora con el desarrollo muscular de las extremidades, por ejemplo.
  • Participa en el mantenimiento de la homeostasis de líquidos y electrolitos.