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Resumen capitulos Liporace:
CAPÍTULO 1
La evaluación psicológica se define como un proceso de toma de decisiones. Es una disciplina aplicada que se nutre de la psicometría y se inscribe dentro del campo de la psicología aplicada. Su propósito es resolver problemas concretos en diversos ámbitos, generar nuevo conocimiento de manera permanente y aplicar un modelo técnico para comprender y explicar el fenómeno bajo estudio. Involucra la categorización, comparación, análisis y contraste de datos.
Ámbitos de Aplicación
● Clínico: Para el diagnóstico, el diseño de recomendaciones terapéuticas o farmacológicas, el seguimiento de tratamientos y la identificación de síntomas. ● Educativo: Para identificar dificultades de aprendizaje, problemas de comportamiento, talentos o aptitudes específicas, así como para la orientación de estudiantes, familias e instituciones. ● Laboral: En la selección y promoción de candidatos, orientación vocacional y diseño de programas de formación. ● Forense: En la realización de peritajes psicológicos para contextos judiciales, determinando aspectos como la responsabilidad penal o el estrés postraumático. ● Investigación: Para definir criterios de selección de muestras, comparar grupos y analizar variables, incluyendo el desarrollo de nuevos instrumentos.
Modelos Teóricos en la Evaluación Psicológica
● Centrados en el Sujeto: Se enfocan en el individuo como unidad principal de análisis. La mirada está puesta en sus características internas. ● Centrados en la Variable o Situacionales: El foco está en las variables externas y contextuales que influyen en la conducta. ● Centrados en las Interacciones Sujeto-Medio: Conciben la conducta como producto de la interacción constante entre la persona y el ambiente.
¿Qué es la Psicometría?
La Psicometría es la disciplina científica que se ocupa de la medición en psicología. Su objetivo principal es el desarrollo y la aplicación adecuada de instrumentos de medida. Se enfoca en las propiedades formales de las mediciones y establece cómo asignar números o símbolos a los atributos de objetos o personas según reglas específicas.
¿Cómo se relaciona con la Evaluación Psicológica?
La psicometría es el marco teórico y técnico subyacente a la evaluación psicológica. Mientras que la psicometría se centra en la validez y fiabilidad de los instrumentos de medición , la evaluación psicológica utiliza estas herramientas para interpretar a los individuos , poniendo énfasis en las diferencias intersujetos. La evaluación psicológica, como subdisciplina aplicada, se beneficia de los avances en psicometría para mejorar sus instrumentos y procesos.
La Medición en Psicología: Medir en psicología implica caracterizar la presencia o ausencia de un atributo , así como su calidad, jerarquía o cantidad , mediante la asignación de números o símbolos siguiendo reglas específicas.
Los Instrumentos Psicométricos (Tests): Herramientas Fundamentales
Un instrumento psicométrico es un dispositivo o procedimiento diseñado para obtener una muestra de comportamiento de una persona, la cual es evaluada y puntuada siguiendo procedimientos estandarizados. Estos instrumentos deben estar respaldados por evidencia empírica de validez y confiabilidad. Sus características esenciales incluyen:
● Un procedimiento explícito y cuantificable. ● Material definido con precisión. ● Instrucciones claras para su administración y puntuación.
Tipos de Instrumentos: Inventarios, cuestionarios, escalas de calificación y listas de verificación para obtener información sobre preferencias, intereses, actitudes o síntomas. Entrevistas estructuradas o semi-estructuradas. Técnicas proyectivas. Técnicas diagnósticas específicas.
Diferencias entre Técnicas Psicométricas y Proyectivas
● Técnicas Psicométricas: ○ Ofrecen respuestas estructuradas y generalmente numéricas. ○ Siguen reglas de puntuación definidas y son comparables entre sujetos. ○ Emplean estímulos menos ambiguos. ( no dejan tanto espacio a la interpretación subjetiva del evaluado, sino que ofrecen consignas o ítems más estructurados, directos y claros) ○ Buscan una medición objetiva y una visión global de la personalidad a través de atributos específicos. ● Técnicas Proyectivas: ○ Presentan estímulos ambiguos para evocar contenidos inconscientes. ○ Las respuestas son menos estructuradas y su interpretación es más subjetiva y compleja. ○ Su objetivo es explorar aspectos profundos de la personalidad, donde el significado es construido por el sujeto. Son sensibles a cambios sutiles y características individuales.
Los ítems (también llamados elementos o reactivos) son las unidades mínimas distinguibles de un test.
Tests de despistaje o screening: Son pruebas iniciales, rápidas y económicas, diseñadas para detectar posibles problemas , pero no para un diagnóstico definitivo.
Tests de diagnóstico: Proporcionan información más detallada y exhaustiva, permitiendo llegar a un diagnóstico definitivo.
Constructos Teóricos
Los constructos teóricos son conceptos abstractos que no son directamente observables, como la ansiedad, la inteligencia o la personalidad. Estos constructos se infieren a partir de comportamientos observables y son la base de las teorías psicológicas.
Para medir un constructo teórico, es necesario operacionalizarlo. La operacionalización consiste en definir el constructo en términos de comportamientos observables o indicadores. Por ejemplo, la ansiedad, un constructo teórico, se operacionaliza a través de indicadores como la sudoración, taquicardia o temblor de manos.
Un test psicométrico es , en esencia, un conjunto de indicadores que operacionalizan un constructo teórico.
- Uso Adecuado de Instrumentos y Reporte de Resultados
- Transparencia y Evitación de Sesgos
- Protección de los Derechos del Evaluado
CAPÍTULO 2
Validez:
● Capacidad de un instrumento para medir aquello que pretende medir. ● Evidencias de validez de los resultados arrojados por el test. ● Resultado provisional, específico de una investigación y de las condiciones en las que se realizó, sujeto a verificación constante y a las características de la muestra utilizada.
Áreas de evidencias de validez :
- Validez de Contenido: Se refiere a la verificación de que los ítems incluidos en el test son una muestra representativa de todos los aspectos o dimensiones relevantes de la variable que se busca medir. Para establecerla, se utiliza el juicio experto , donde un grupo de especialistas evalúa la adecuación de los ítems a la teoría y a las dimensiones del constructo, y sugiere modificaciones para asegurar la cobertura apropiada del contenido.
- Validez Empírica o de Criterio: Se vincula con el uso práctico del test y su utilidad para propósitos específicos. Requiere el uso de un criterio externo , una medida independiente de la misma variable o de otra relacionada teóricamente, para corroborar si el test proporciona información similar o predictiva. ○ Validez Concurrente: Evalúa si las puntuaciones del test concuerdan con las de un criterio externo en el mismo momento de la evaluación. Un alto coeficiente de correlación positivo indica que el test puede ser un buen sustituto del criterio, aportando información similar. ○ Validez Predictiva: Examina si el test administrado en el presente puede predecir el comportamiento futuro de una variable diferente (el criterio externo) pero teóricamente relacionada. La validez incremental evalúa cuánto añade cada predictor al poder predictivo general de un conjunto de tests.
- Validez Teórica o de Constructo: Es el aspecto integrador de la validez y busca responder si el instrumento mide efectivamente el constructo que dice medir, siendo una operacionalización coherente con el modelo teórico subyacente. Se establece mediante un proceso continuo de investigación y acumulación de diversas fuentes de evidencia. Algunos procedimientos comunes incluyen: ○ Estudios Evolutivos: Verifican si los resultados del test se alinean con los cambios esperados del constructo a lo largo del desarrollo. ○ Estudios Clínicos o por Grupos Contrastados: Demuestran que las puntuaciones del test difieren significativamente entre grupos con características conocidas (ej., pacientes con diagnóstico vs. grupo control). ○ Análisis Factorial: Es un método multivariante que reduce los datos para identificar las dimensiones o factores subyacentes que el test está midiendo, mediante el análisis de correlaciones entre los ítems. Si estos factores coinciden con las dimensiones propuestas por la teoría, se aporta evidencia de validez de constructo. ○ Validez Convergente: Se demuestra mediante correlaciones elevadas entre el constructo medido por el test y otros constructos teóricamente similares. ( LAS DOS SUBEN O LAS DOS BAJAN)
○ Validez DIVERGENTE: Se evidencia por correlaciones bajas entre el constructo medido y otros constructos teóricamente diferentes. (UNO SUBE OTRO BAJA, EJEMPLO: ANSIEDAD , NO ESTOY RELAJADO) ○ Meta-análisis, Estudios de Cambio Pretest-Postest y Matrices Multi-método/Multi-rasgo también aportan evidencia a la validez de constructo.
- Validez de Facies o Aparente: Se refiere a si el instrumento, sus materiales, consignas y formato, parecen "válidos" o adecuados a los ojos del examinado. Una buena validez de facies es importante para mantener una actitud positiva y el compromiso del sujeto durante la evaluación.
Sesgo : error constante o sistemático que impide una medición imparcial del constructo. Este error, a diferencia del aleatorio que afecta la confiabilidad, desplaza las puntuaciones en una dirección específica y afecta la validez , ya que las diferencias en los resultados se deben a factores ajenos a la variable que el test intenta medir (ej., familiaridad cultural con los ítems).
CAPÍTULO 3
Los puntajes brutos son el resultado directo de la cuantificación de una variable o constructo. Por ejemplo, en una prueba de memoria, el número de palabras recordadas sería un puntaje bruto. Por sí mismos, los puntajes brutos ofrecen poca información sobre la magnitud del atributo medido y requieren de un sistema de referencia externo para su valoración. Esto se debe a la ausencia de unidades de medición estandarizadas en psicología.
El capítulo retoma los niveles de medición de Stevens (1946), enfatizando la distinción entre numerales (símbolos numéricos) y números (cantidades representadas por esos símbolos).
● Los numerales nominales (nivel nominal) solo clasifican y nombran. ● Los numerales ordinales (nivel ordinal) permiten ordenar, pero sin cuantificar la distancia entre las posiciones. ● Los numerales cardinales (niveles intervalar y de razón, también llamados escalares) cuantifican las modalidades, siendo el numeral un número que permite operaciones matemáticas. La posibilidad de realizar operaciones matemáticas con los numerales depende de su tipo.
Las mediciones psicológicas pueden ser:
● Directas: El fenómeno se observa directamente (ej., edad, sexo). ● Indirectas: El fenómeno no es directamente observable y requiere un instrumento. Aquí se distinguen fenómenos tangibles (ej., tiempo de reacción) e intangibles (los constructos psicológicos, como la inteligencia o la ansiedad). En las mediciones indirectas de constructos intangibles, el error es mayor debido a la necesidad de operacionalizar el constructo en comportamientos observables.
Una escala de medición psicológica es un conjunto de modalidades de un constructo vinculadas unívocamente a números o numerales distintos, que deben ser exclusivos y exhaustivos. Es deseable que la escala resultante de la combinación de ítems tenga el máximo nivel de medición posible para permitir análisis matemáticos y estadísticos más elaborados.
La valoración del puntaje bruto se realiza comparándolo con valores de referencia de una población, como frecuencias, la media y el desvío estándar. Cuando estos valores se utilizan para convertir los puntajes brutos, se obtienen los puntajes transformados. Estos puntajes no expresan la cantidad del constructo medido, sino la posición del examinado en relación con los demás. Los puntajes transformados se clasifican en Medidas de Posición y Puntajes Estándar.
PUNTAJES BRUTOS —> PUNTAJES TRANSFORMADOS
● DE POSICIÓN:
○ Percentil: Media 50 ○ Puntaje de prevalencia (PP): 0-49 No posee el rasgo / 50-100 Posee el rasgo / 50-69 Rasgo moderado / 70-89 Rasgo marcado / 90-100 Rasgo exacerbado ● CON DISTANCIA A LA MEDIA: T / Z / CI / Equivalente de Weschler
Distribución normal o curva de Gauss : describe la concentración de puntajes en valores centrales disminuyendo hacia los extremos.. Sus propiedades incluyen que la media y la mediana coinciden en el centro, la curva es simétrica, y el área bajo la curva representa frecuencias acumuladas. Cuando una variable se distribuye normalmente, existe una correspondencia exacta entre los puntajes estándar y los percentiles.
CAPÍTULO 4
Confiabilidad : PUEDO CONFIAR EN LOS RESULTADOS QUE ARROJAN?? consistencia o coherencia de las puntuaciones obtenidas por los mismos individuos en distintas ocasiones, con diferentes conjuntos de ítems equivalentes o bajo otras condiciones de administración. Su estudio permite estimar y controlar el error de medición.
La Teoría Clásica de los Tests (TCT) , basada en el Modelo Lineal de Spearman, es el marco teórico principal para analizar la influencia de los errores en las puntuaciones. Sus supuestos clave son:
- Existen puntajes verdaderos que reflejan la realidad sin error, aunque son un ideal teórico.
- Siempre se cometen errores al realizar mediciones. La relación se expresa como: Puntaje Verdadero (Xv) = Puntaje Obtenido (X) - Puntaje de Error (Xe). El puntaje verdadero es una inferencia, ya que solo se conoce el puntaje obtenido.
Los tipos de error se dividen en:
● Errores Sistemáticos (Constantes): Desplazan las puntuaciones en una dirección específica (siempre más altas o siempre más bajas). Estos errores afectan la validez del instrumento y no se detectan con estudios de confiabilidad. Un ejemplo es una balanza que siempre marca 1.5 kg de más. ● Errores No Sistemáticos (Asistemáticos o Aleatorios): Son impredecibles y causados por el azar. Son la principal fuente de falta de confiabilidad. Pueden originarse en la etapa de construcción del instrumento (ej., muestreo de contenido de ítems), durante la administración (ej., fluctuaciones en la atención del examinado, condiciones ambientales) o en la puntuación e interpretación (ej., subjetividad del evaluador).
Conceptos estadísticos relevantes:
● Varianza (s²): Mide la dispersión de los puntajes con respecto a la media. La varianza total de las puntuaciones de un test se descompone en varianza verdadera (sv²) y varianza de error (se²). ● Desvío Estándar (s): Es la raíz cuadrada de la varianza. ● Coeficiente de Correlación (r): Expresa el grado de relación entre dos conjuntos de puntuaciones, variando entre -1 y +1. El coeficiente de correlación lineal de Pearson (rxy) es el más utilizado.
El coeficiente de confiabilidad (Cxx) es un número que indica la proporción de la varianza total que es varianza verdadera. Su valor oscila entre 0 y 1. Un valor de 1 indica ausencia total de error (toda la varianza es verdadera), mientras que un valor de 0 indica que toda la varianza es error (ausencia de varianza verdadera). Cuanto más cercano a 1 sea Cxx, más confiable es el instrumento. Este coeficiente se calcula empíricamente, ya
que la varianza verdadera y de error son desconocidas directamente. Cuando la correlación entre dos medidas de la misma variable es negativa, se considera que la confiabilidad es cero.
Los procedimientos empíricos para estimar el coeficiente de confiabilidad requieren al menos dos conjuntos de medidas paralelas de los mismos sujetos. Estos métodos se clasifican en:
- Métodos basados en medidas repetidas (estabilidad temporal):
○ Test-retest: Administra el mismo test a la misma muestra de sujetos en dos momentos diferentes. La correlación entre ambas aplicaciones mide la estabilidad temporal de las puntuaciones. Es crucial definir un intervalo de tiempo apropiado para evitar efectos de memoria o cambios reales en la variable. ○ Formas paralelas o alternativas (con intervalo): Administra dos formas equivalentes del test a los mismos sujetos en dos momentos con un intervalo. Minimiza los efectos de la memoria del contenido y evalúa tanto la estabilidad temporal como la consistencia entre las diferentes muestras de ítems.
- Métodos basados en una sola aplicación del test (consistencia interna):
○ División por mitades: Después de una sola aplicación, el test se divide en dos mitades homogéneas (ej., ítems pares/impares). Se correlacionan los puntajes de las mitades y se ajusta con la fórmula de Spearman-Brown. Mide la consistencia interna del instrumento, es decir, la inconsistencia del muestreo de contenido. Requiere que el test sea homogéneo (mida un solo atributo) y no es apropiado para pruebas de velocidad. ○ Formas paralelas o alternativas (sin intervalo): Administra dos formas equivalentes en la misma sesión, una después de la otra. Identifica inconsistencias en las respuestas a diferentes muestras de ítems, pero puede verse afectada por fatiga o falta de motivación. ○ Fórmulas Kuder-Richardson (KR-20): Se usan para estimar la consistencia interna en tests con ítems dicotómicos (ej., correcto/incorrecto). Son variantes del coeficiente de correlación de Pearson y miden la homogeneidad del test. ○ Coeficiente Alfa de Cronbach: Es el estadístico más utilizado para estimar la consistencia interna en tests con ítems no dicotómicos (ej., escalas Likert). Puede considerarse como la media de todas las correlaciones posibles de división por mitades. ○ Confiabilidad entre evaluadores: Mide la concordancia entre las puntuaciones asignadas por diferentes evaluadores a las respuestas de los mismos sujetos. Es crucial para técnicas donde la puntuación implica subjetividad del examinador.
El error típico de medida (o error estándar) (Se) es el desvío estándar del error y permite calcular los intervalos de confianza. Aunque no se puede conocer el error exacto de una medición individual, el error típico permite estimar un rango de puntuaciones dentro del cual se encontraría el puntaje verdadero con un determinado nivel de certeza o confianza (ej., 68%, 90%, 95%, 99%). A mayor nivel de certeza, más amplio será el intervalo. Los intervalos pueden ser asimétricos en puntajes extremos, donde los instrumentos suelen ser menos consistentes.
La confiabilidad de las diferencias es crucial para determinar si las diferencias entre dos puntuaciones (interpersonales o intrapersonales) son reales o se deben al error de medición. El error típico de la diferencia entre dos puntuaciones es mayor que el error de medida de cualquiera de ellas individualmente, y su cálculo permite establecer qué distancia entre puntajes es necesaria para afirmar una diferencia real con un nivel de confianza dado.
La adaptación de los tests:
La adaptación de un instrumento implica ajustarlo a un nuevo medio sociocultural. Una adaptación cultural se refiere a adecuar un test a las especificidades de una comunidad, mientras que una revisión es su actualización. “La cultura se define como un modo de vida compartido, con patrones de conducta explícitos e implícitos transmitidos generacionalmente, y no se limita a diferencias entre naciones”. Los tests están inherentemente vinculados a la cultura en la que se crean, y los intentos de desarrollar Tests Libres de Influencia Cultural (L.I.C.) han demostrado ser inútiles, ya que ninguna prueba es universalmente aplicable o completamente imparcial.
La adaptación cultural requiere el análisis de equivalencias :
● Conceptuales o de constructo: Si el constructo a medir existe y se valora de la misma manera en la cultura de destino que en la de origen. Esto puede requerir la colaboración de lingüistas, antropólogos y sociólogos. ● Lingüísticas: Se enfoca en la redacción de ítems y consignas, asegurando una traducción que mantenga significados, giros idiomáticos, creencias y valores culturales. Las malas adaptaciones lingüísticas pueden llevar a dificultades de comprensión y distorsiones en los resultados. ● Métricas: Implica el calibrado de las puntuaciones de cada ítem, la adecuación de las normas, y la reevaluación de los estudios de confiabilidad y validez en la nueva cultura. No se limita a crear un nuevo baremo, sino que abarca un análisis métrico integral. ● De Formato: Se refiere a los aspectos formales del instrumento que pueden afectar la forma de responder de los sujetos (ej., uso del tiempo, tipo de opciones de respuesta). Es importante considerar la deseabilidad social , la tendencia de los sujetos a responder de manera socialmente aceptable, lo que puede generar un sesgo sistemático en los resultados. Esto a veces se corrige con baremos específicos para diferentes poblaciones (ej., laboral vs. general).
El sesgo de los ítems es un problema central en la adaptación, refiriéndose a si las diferencias en los resultados entre grupos culturales o demográficos (etnia, clase social, género, edad) reflejan diferencias reales en la variable o son causadas por factores ajenos al constructo. Disminuir este sesgo requiere múltiples investigaciones multimodales.
TEXTO: La Entrevista en el Proceso Psicodiagnóstico (Albajari, García Arzeno, Siquier de Ocampo)
El proceso psicodiagnóstico se concibe como un estudio profundo de la personalidad desde una perspectiva clínica, que busca comprender al paciente de manera integral. No se limita a "poner un rótulo", sino a explicar las causas subyacentes de los problemas. Es una situación institucional con roles definidos y un contrato, de duración limitada, que investiga aspectos pretéritos, presentes y futuros de la personalidad.
A. Elementos Dinámicos de la Entrevista La entrevista es un campo dinámico donde los constantes cambios permiten formular hipótesis sobre el entrevistado. Algunos elementos esenciales a considerar son la transferencia, la contratransferencia, la disociación instrumental, las ansiedades, el proceso de comunicación y las intervenciones del entrevistador.
- Transferencia y Contratransferencia: ○ Son mecanismos inconscientes que intervienen en la entrevista para un mejor abordaje de la relación interpersonal. ○ La transferencia es la actualización de sentimientos, actitudes y conductas inconscientes del entrevistado, que corresponden a pautas establecidas en su desarrollo, especialmente en relación con su medio familiar. Freud (1905) la define como "reediciones, recreaciones de las mociones y fantasías" que sustituyen una persona anterior por la del médico. Laplanche y
Pontalis (1968) la describen como la actualización de deseos inconscientes sobre ciertos objetos, especialmente en la relación analítica, repetición de prototipos infantiles vivida en el presente. El entrevistado traslada situaciones pasadas a la situación presente. ○ La contratransferencia se refiere a los fenómenos que aparecen en el entrevistador como respuestas o efectos de las manifestaciones del entrevistado en el "aquí y ahora". Estos datos de autoobservación ayudan a comprender al entrevistado. El psicólogo debe percibir y formular hipótesis sobre sus reacciones (ej., rechazo, indiferencia) sin actuarlas, y para ello es crucial que revise su propia historia y tenga un amplio conocimiento de sí mismo. ○ Ambos fenómenos son herramientas técnicas de observación y comprensión en la entrevista psicológica, requiriendo una lectura científica y manejo técnico.
- Ansiedad: ○ Es inevitable y aparece tanto en el entrevistador como en el consultante, ya que ambos se enfrentan a una situación desconocida. No debe anularse, sino tenerse en cuenta para identificar sus causas. ○ Bleger (1971) sostiene que la ansiedad del entrevistador es motor de interés en la investigación; debe tolerarla e instrumentarla sin abrumarse o recurrir a mecanismos defensivos. El manejo técnico debe considerar la personalidad del entrevistado y su beneficio, respetando su "timing". ○ En el consultante, la ansiedad aumenta debido a la situación novedosa y la exposición de su personalidad. ○ Sullivan (1959) la ve como una señal de peligro para la autoestima, que debe manejarse con claridad para no obstaculizar la comunicación. ○ Rolla (1981) diferencia tres tipos de ansiedad predominantes en las etapas de la entrevista: ■ Ansiedad de abordaje o descubrimiento (paranoide/persecutoria): Al inicio, el entrevistado busca conocer a su entrevistador. ■ Ansiedad de mantenimiento (depresiva): En una segunda etapa, relacionada con el temor a perder el vínculo establecido. ■ Ansiedad de separación (ligeramente confusional): Al final de la entrevista. ○ Un orden de aparición esperado de estas ansiedades indica recursos yoicos y defensivos adecuados.
- Disociación Instrumental: ○ Bleger (1971) describe que el entrevistador debe operar disociado: en parte identificándose proyectivamente con el entrevistado y en parte observando y controlando lo que ocurre. Es una disociación funcional, dinámica y plástica. ○ El psicólogo debe "jugar" los roles promovidos por el entrevistado sin asumirlos totalmente, y resolver los indicios contratransferenciales. Una buena disociación es fundamental porque la personalidad del psicólogo es su principal instrumento de trabajo, lo que implica una revisión constante de su propia vida. Una mala disociación puede llevar a conductas fóbicas, rigidez o proyección de conflictos propios.
- Proceso de Comunicación: ○ Watzlawick postula que toda conducta en una interacción tiene valor de mensaje, definiendo la relación entre emisor y receptor. El síntoma mismo es un mensaje. ○ Elementos básicos de la comunicación son: transmisor, receptor, conducta, código, contexto y canal. El contexto (la situación de la entrevista) es importante, ya que todo lo que ocurre en ella es un mensaje. El canal (gestos, mímica, silencios, entonaciones) transmite un "paquete de conductas" que integra las palabras. ○ Otros elementos son la codificación (transformación de hechos) y la decodificación (transformación en significados); las distorsiones en este último proceso ofrecen claves sobre la estructura de la personalidad.
○ Posentrevista / Informe escrito al remitente: Elaboración del material, prestando atención al registro escrito y emocional de la experiencia. Se diferencia del informe escrito, que se dirige al derivante.
- Según H. Sullivan (1959): ○ Comienzo formal: Recepción y establecimiento de rapport. ○ Reconocimiento: Obtención de datos de la historia social. ○ Investigación o interrogatorio: Depende de los objetivos. ○ Terminación: Momento de la culminación, observando la despedida y separación.
C. Clasificación de las Entrevistas Psicodiagnósticas (Albajari, Siquier de Ocampo) El grado de estructuración varía en un continuo, complementándose según el objetivo. Se diferencian tres tipos fundamentales:
- Abierta o libre: El entrevistador tiene un rol poco participativo; el entrevistado configura el campo de la entrevista según su estructura psicológica, expresando lo que desea. Bleger (1971) dice que no busca recolectar datos, sino observar el comportamiento total. Este tipo se origina en la asociación libre de Freud y la psicoterapia no directiva de Rogers.
- Cerrada o dirigida: Las preguntas, su orden y la manera de plantearlas están preestablecidas. El rol del entrevistador es directivo para obtener datos. Ejemplos son los interrogatorios y la anamnesis (recopilación de información sistematizada sobre la historia del paciente), de origen médico.
- Semidirigida: Alterna secuencias no directivas (libre expresión) con directivas (esclarecimiento de puntos confusos). Se utiliza en la entrevista inicial.
D. El Encuadre en el Proceso Psicodiagnóstico (García Arzeno, Siquier de Ocampo, Bleger) El encuadre es imprescindible en toda tarea clínica. No existe el "no-encuadre", ya que incluso la ausencia de límites es una forma de encuadre.
● Elementos del encuadre: Modalidad de trabajo, objetivo, frecuencia, lugar, horarios, honorarios, y, sobre todo, el rol de cada uno. ● Rol del psicólogo: No es el de "el que sabe" frente a "el que no sabe"; ambos saben y desconocen cosas que irán descubriendo juntos. La asimetría radica en que el psicólogo posee los conocimientos e instrumentos para ayudar. ● Bleger enfatiza que el encuadre fijo mantiene constantes ciertas variables (del entrevistador) para facilitar la observación, funcionando como una estandarización de la situación estímulo. ● La plasticidad del encuadre es valiosa, pero debe evitar la falta de límites o la rigidez extrema. La calidad de la patología y la edad del consultante influyen en su adaptación. ● Es importante discriminar las identificaciones proyectivas de los padres con el hijo y viceversa, y establecer una alianza terapéutica sana. ● La ansiedad y la culpa del psicólogo pueden influir en el encuadre, por lo que su autoanálisis y madurez son esenciales.
II. Qué es un Test Psicológico (Cortada de Kohan)
Los tests psicológicos son instrumentos de medición esenciales para una evaluación objetiva y sistemática en psicología.
A. Concepto y Origen:
● La palabra "test" fue usada por primera vez por James McKeen Cattell en 1890, influenciado por el rigor experimental de Wundt y el interés de Galton en medir diferencias individuales. Su raíz latina, "tesla, testis", alude a una vasija para probar la autenticidad del oro.
● Un test es un término general para cualquier instrumento o procedimiento que mide aptitudes, rendimiento, intereses, personalidad u otros aspectos del comportamiento psicológico. ● Es un conjunto de tareas, preguntas, problemas o estímulos que buscan revelar una muestra representativa del comportamiento del sujeto respecto al atributo a evaluar.
B. Definiciones Clásicas:
● Anastasi (1968): "Una medida objetiva y estandarizada de una muestra de conducta". ● Cronbach (1973): "Una técnica sistemática para comparar la conducta de dos o más personas". ● Yela (1980): "Una situación problemática previamente dispuesta y estudiada a la que el sujeto debe responder siguiendo ciertas instrucciones y de cuyas respuestas se estima, por comparación con las de un grupo normativo... la calidad, índole o grado de algún aspecto de la personalidad".
C. Características de un Test Psicométrico:
- Medida objetiva: Garantiza seguridad y precisión, obteniendo el mismo resultado independientemente de quién lo aplique.
- Muestra de comportamientos: Las tareas o preguntas representan un universo más amplio de conductas (ej., 30 preguntas de matemáticas como muestra de todas las posibles).
- Técnica sistemática: Sigue instrucciones fijadas de antemano e idénticas para todos los evaluados.
- Compara conductas: Las respuestas se comparan con las de un grupo normativo (sujetos de la misma población, edad, nivel socioeconómico).
- Predicción o inferencia: Los resultados permiten inferir o predecir comportamientos futuros del examinado en la realidad. ● Un test es un procedimiento sistemático y tipificado en el que la persona examinada se enfrenta a un conjunto de estímulos a los que debe responder. La asignación de valores numéricos a las respuestas permite inferir el grado de aptitud o conocimiento.
D. Clasificación de los Tests: Los tests son numerosos y se clasifican de diversas maneras:
● Según el método: psicométricos o proyectivos. ● Según el área: inteligencia, aptitudes, rendimiento, personalidad, intereses, actitudes. ● Según la finalidad: investigación o diagnóstico. ● Según la forma de aplicación: orales, manipulativos, de papel y lápiz. ● Según las exigencias: velocidad o potencia/dificultad.
E. Uso de los Tests: Deben ser utilizados principalmente por psicólogos. No obstante, algunos tests (ej., rendimiento escolar) pueden ser usados por educadores, y otros especialistas (psiquiatras, sociólogos) emplean tests específicos para sus fines.
III. Aplicaciones y Fases del Psicodiagnóstico Clínico (García Arzeno, Siquier de Ocampo)
El psicodiagnóstico va más allá de la entrevista, incluyendo tests y una serie de fases que lo hacen un proceso integral.
A. Finalidades del Psicodiagnóstico:
- Diagnóstico: Su finalidad principal es establecer un diagnóstico que explique lo que sucede más allá de lo consciente, no solo "poner un rótulo". Requiere la combinación de entrevistas y tests para mayor seguridad.
○ Técnica: Métodos utilizados (preguntas abiertas, confrontación, interpretación, interrogación). ○ Estado mental: Evaluar el entendimiento del paciente (claridad, velocidad de recuerdo, disposición emocional). ○ Diagnóstico: Establecer un diagnóstico preciso a partir de las fortalezas, debilidades y sufrimientos del paciente. ● Enfoque multifásico: Detección del problema, seguimiento de impresiones preliminares, historia psiquiátrica, diagnóstico y pronóstico con contrato terapéutico. ● Proceso diagnóstico (cinco pasos):
- Claves diagnósticas: Recopilar diagnósticos posibles, clasificando observaciones, síntomas y comportamientos (ej., deterioros cognitivos, sustancias, psicóticos, etc.).
- Criterios diagnósticos: Evaluar la gravedad de los problemas según su impacto en la vida del paciente, verificando y descartando enfermedades médicas, y examinando trastornos clínicos (Eje I), de personalidad (Eje II) y psicosociales (Eje IV).
- Historia psiquiátrica: Evaluar la personalidad premórbida para establecer una línea de base y apoyar el diagnóstico.
- Diagnóstico: Clarifica el trastorno. Incluye recursos del paciente, formulación diagnóstica (factores biológicos, psicológicos, sociales) y un diagnóstico multiaxial según el DSM IV (Eje I y II para trastornos clínicos y de personalidad; Eje III para enfermedades médicas; Eje IV para problemas psicosociales y ambientales; Eje V para la evaluación global del funcionamiento (EEAG)).
- Pronóstico: Se recomienda hacer partícipe al paciente de las impresiones diagnósticas y opciones de tratamiento, incluyendo la discusión de los mecanismos defensivos (clasificados por su nivel de adaptación yoica).
