Anatomía de las Pleuras: Estructura, Relaciones y Funciones, Apuntes de Anatomía

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CPI 2013CPI 2013CPI 2013CPI 2013CPI 2013CPI 2013CPI 2013CPI 2013

DR. CHRISTIAN AGUILAR

A N A T O M Í AA N A T O M Í AA N A T O M Í AA N A T O M Í A

CFC

PLEURAS:

Son las

membranas serosas

que envuelven

a los pulmones pero

no los contienen

2 hojas: visceral y parietal Pleura visceral Tapiza íntimamente lasuperficie pulmonar Pleura parietalPleura parietal^ En relación con lapared torácica

Las 2 hojas

se continúan una con otra

a nivel

de la raíz pulmonar y del ligamento pulmonar.

Cavidad pleural^ Espacio

virtual

que contiene

líquido a baja presión queadosa a ambas hojas

CFC

CFC

PLEURA PARIETAL: 3 porciones: Porción costal:
^

Está separada de las paredes deltórax por la fascia endotorácica Porción diafragmática:
^

Se adhiere íntimamente al

^

Tapiza cavidad torácica
^

Forma los

recesos pleurales

^

Se adhiere íntimamente al diafragma a nivel del centrotendinoso Porción mediastínica:
^

Interrumpida por la raíz pulmonar
^

2 recesos:

interacigoesofágico

e

interaorticoesofágico

unidos por el

ligamento interpleural de Morosow

CFC

CFC

La cúpula pleural está cubierta por la

membrana suprapleural de

Bourgery

y reforzada por tres

ligamentos suspensores

de la pleura.

Ligamentocostopleural

Ligamento transversopleural

CFC

Entre las dos cúpulas pleurales sedelimita el

vestíbulo

(antro) pulmonar.

Ligamento vertebropleural

PLEURA RADICULAR:
^

Es la parte de la pleura donde se reflejan las 2hojas

a nivel de la raíz pulmonar
^

Estas 2 hojas pasan, una por delante y otra

CFC

una por delante y otra por detrás de la raízpulmonar
^

Por debajo del hilio nose unen y forman el ligamento pulmonar

Ligamento pulmonar

RECESOS PLEURALES:

Son fondos de saco donde sereúnen las diferentes porciones

de la

pleura parietal

.

Receso costodiafragmático

puede llegar al nivel de la 12ªcostilla por abajo (el pulmón nosobrepasa a la 10ª costilla)

Receso costomediastínico

:^ es

anterior, retroesternal. Seanterior, retroesternal. Se extiende desde la 1ªarticulación condroesternalhasta el 7º cartílago costal.

Receso vertebromediastínico

es posterior.

Receso frenicomediastínico

CFC

ARTERIAS:^ Pleura parietal:^
^

arterias intercostales
^

arteria pericardiofrénica
^

arterias mediastínicas Pleura visceral:
^

arterias bronquiales

CFC

NERVIOS:
^

La porción costal y la parte periférica de la porción diafragmáticaestán inervadas por los

nervios intercostales

^

La porción mediastínica y la parte central de la porcióndiafragmática están inervadas por el

nervio frénico

RELACIONES DE LOS PULMONES Y LA PLEURA RELACIONES ANTERIORES:
Pared torácica:espacio intercostal,músculos intercostales,paquete VN^ intercostal

CFC

intercostal
^

Cartílagos costales
^

Vasos torácicosinternos
^

M. transverso deltórax
^

Fascia endotorácica

RELACIONES DERECHAS:
^

Esófago
^

Tráquea
^

G. paratraquealesderechos
^

VCS

^

Pericardio y aurícula derecha

CFC

derecha
^

N. frénico derecho yvasos pericardiofrénicos
^

N. vago derecho
^

Cadena simpática
^

N. esplácnicos
^

Arco de la vena ácigos
^

Paquete VN intercostal

RELACIONES INFERIORES:

Por intermedio del

diafragma

se

relacionan con estructuras del abdomen.

A la derecha:
Hígado
Glándulasuprarrenal^ derecha

A la izquierda:^

Esófago
Lóbulo izquierdodel hígado
Fundus gástrico
Bazo

CFC

derecha
^

Riñón derecho

^

Bazo
^

Flexura izquierdadel colon
^

Glándulasuprarrenalizquierda
^

Riñón izquierdo

RELACIONES DEL VÉRTICE: Adelante:
^

1er espaciointercostal
^

Clavícula
^

Esternocleido-mastoideo
^

Arteria subclavia
^

Arteria subclavia Atrás:
^

Espaciosuprarretropleuralde Sebileau

CFC