La esclerosis múltiple (EM) se caracteriza por focos diseminados de desmielinización
en el encéfalo y en la médula espinal. Sus síntomas más frecuentes incluyen
alteraciones oculomotoras, parestesias, debilidad, espasticidad, disfunción urinaria y
síntomas cognitivos leves. Lo típico es que los déficits neurológicos sean múltiples, con
remisiones y exacerbaciones que producen una discapacidad paulatina.
Fisiopatología
Lesiones desmielinizantes en placa
Se caracterizan por
infiltración inflamatoria
de células combinada
con desmielinización
distribuida en la lesión.
Este tipo de lesión
tiene márgenes mal
definidos, células
inmunitarias infiltradas
alrededor de los vasos
como linfocitos
(predominantemente
células T), monocitos,
macrófagos
“espumosos” que
participan activamente
en la eliminación de
mielina, y edema
parenquimnatoso
Desregulación del sistema
inmune fuera del SNC
Existe un mecanismo fisiológico
normal de regulación inmunológica,
especialmente para las células T. El
proceso de regulación activa de las
células T comienza en el timo, la
mayoría de las células T
autorreactivas son eliminadas; sin
embargo, algunas de las células T
