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Virus del Dengue: Características, Patogenia y Prevención - Prof. Alvirde, Apuntes de Medicina

Este documento proporciona una visión general del virus del dengue, abordando sus características generales, mecanismos de transmisión, patogenia, fisiopatogenia, respuesta inmune, diagnóstico virológico, tratamiento y prevención. Se incluye un caso clínico para ilustrar la presentación y manejo de la infección por rotavirus en un lactante. El documento también detalla el esquema de vacunación y los tipos de vacunas disponibles, ofreciendo una guía completa para estudiantes de medicina y profesionales de la salud interesados en la microbiología y parasitología médica. Además, se mencionan los factores de riesgo endógenos, extrínsecos y exógenos asociados a la infección, así como la epidemiología en méxico y las pruebas de laboratorio utilizadas para el diagnóstico. Se enfatiza la importancia de la rehidratación como manejo principal y se mencionan las medidas de fomento a la salud y educación sanitaria para la prevención.

Tipo: Apuntes

2023/2024

Subido el 18/06/2025

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Virus Dengue
Docente:
Ramirez Cruz Faustina.
Alumnos:
Bretón Tenorio Edith Fernanda.
Olguin Hernandez Diana Lizethe.
Instituto Politécnico Nacional
Escuela Superior de Medicina
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Microbiología y parasitología médica.
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¡Descarga Virus del Dengue: Características, Patogenia y Prevención - Prof. Alvirde y más Apuntes en PDF de Medicina solo en Docsity!

Virus Dengue

Docente:

Ramirez Cruz Faustina.

Alumnos:

Bretón Tenorio Edith Fernanda.

Olguin Hernandez Diana Lizethe.

Instituto Politécnico Nacional

Escuela Superior de Medicina

4CM

Microbiología y parasitología médica.

Características generales

Familia: Reoviridae

Género: Rotavirus

¿Envuelto o desnudo?: Virus desnudo

Genoma: ARN bicatenario segmentado (11 segmentos), con cápside de triple capa

Receptores celulares: Integrinas (α2β1, αvβ3) , gangliósidos, y receptores de ácido siálico

Contrarreceptor viral (proteína viral): VP4 (adhesión y entrada), VP (envoltura externa)

Tropismo: Enterocitos maduros del intestino delgado (principalmente yeyuno e íleon)

Replicación viral:

● En citoplasma ● Entrada por endocitosis → transcripción temprana en partículas subvirales → traducción y ensamblaje de nuevas partículas

Factores de

riesgo

Endógenos

Extrínsecos

Exógenos

- -

● Lactantes y niños menores de 5 años (principal grupo afectado)

● Inmunodeficiencia (congénita o adquirida)

● Desnutrición

● Inmunidad materna baja (ausencia de lactancia materna) ●^ Agua contaminada ● Hacinamiento ● Insalubridad ● Guarderías, hospitales pediátricos ● Áreas endémicas: ○ Mundial; mayor carga en países en desarrollo

Estación del año:Invierno y primavera (en climas templados)

Epidemiología en México

3.Infección de enterocitos maduros:

● El rotavirus se une a receptores específicos como

gangliósidos , integrinas (α2β1, αvβ3) y HBGAs (histo

blood group antigens) presentes en la membrana de los

enterocitos del borde en cepillo.

4. Invasión y replicación viral:

● El virus penetra por endocitosis y pierde su capa externa,

liberando la partícula de doble capa (DLP) que inicia la

transcripción de ARN viral.

● Se replica en el citoplasma usando estructuras llamadas

viroplasmas , que protegen al virus del sistema inmune.

5. Citopatogénesis (mecanismos de daño):

Destrucción de enterocitos maduros → pérdida de superficie absortiva. ● Producción de enterotoxina NSP4 :

○ Dispara salida de calcio desde el retículo endoplásmico. ○ Abre canales de cloro → secreción activa de agua y electrolitos → diarrea secretora.

● Activación del sistema nervioso entérico (mediado por NSP4) → aumento de motilidad intestinal y vómitos. ● Estimulación de células inmunes → liberación de citocinas inflamatorias (IL-8, TNF-α). ● Atrofia de vellosidades y proliferación de criptas → malabsorción.

6. Diseminación viral:

● Aunque principalmente entérico, hay evidencia de viremia transitoria y afectación extraintestinal en neonatos.

Formas clínicas:

Infección asintomática: frecuente en neonatos y reinfecciones.

Enfermedad aguda: gastroenteritis autolimitada en lactantes y niños pequeños.

Infección crónica: rara, ocurre en inmunodeprimidos; puede durar semanas.

Mecanismo Resultado

Daño directo a

enterocitos

Acortamiento de vellosidades,

pérdida de absorción

Enterotoxina

NSP

Diarrea secretora, vómito

Activación

inmune

Inflamación local, citocinas

Estimulación

del SNC

Aumento motilidad intestinal

Diagnóstico virulógico

Muestra recomendada: Muestra de heces durante los primeros días de síntomas

Pruebas de laboratorio:

Enzimoinmunoensayo (EIA): detección del antígeno VP6 del rotavirus

RT-PCR: detección del ARN viral

Electromicroscopía: observación directa del virus (menos utilizada) ● Inmunocromatográfica: antigenos ● Aglutinacion de latex

Prob. Gastroenteritis

Juan Hernandez

Luis Arellano

PCR DE ROTAVIRUS EN HECES

Interpretación de resultados:

EIA positivo: confirma infección por rotavirus

RT-PCR positivo: confirma presencia del virus y permite tipificación

Prevención

Fomento a la salud: Lavado de manos, higiene en la preparación de alimentos y acceso a agua potable. Evitar el fecalismo. Educación sanitaria a cuidadores

Protección específica:

Vacunación

Vacuna

Nombre biológico de la vacuna:

Rotarix® (monovalente) ● RotaTeq® (pentavalente)

Esquema de vacunación (México - Cartilla Nacional de Vacunación):

Rotarix: 2 dosis (2 y 4 meses de edad) ● RotaTeq: 3 dosis (2, 4 y 6 meses de edad) ● Límite de edad para última dosis: antes de los 8 meses

Tipo de inmunidad protectora:

● Principalmente humoral IgA mucosa , también se generan IgG

Naturaleza del biológico:

● Vacuna oral , de virus vivos atenuados

Abdomen : ruidos aumentados, blando, depresible, no fue posible discriminar si había dolor a palpación, por llanto espontáneo. Resto de examen dentro de límites normales. Impresión diagnóstica

1. Crisis convulsiva: •Asociado a trastorno metabólico por gastroenteritis.

  • Patología estructural cerebral.
  • Meningoencefalitis viral-bacteriana.
  1. Deshidratación leve-moderada.
  2. Gastroenteritis Los análisis de laboratorio fueron:

Hemograma: Predominio linfocitario. Electrolitos séricos: Normal. Reacción inflamatoria en heces: No se observó leucocitos, se observa flora mixta bacteriana. Prueba de látex para rotavirus: Positivo. Electroencefalograma (EEG): En sueño inducido, de características normales para edad.

Se dejó indicado:

1.-Iniciar vía oral en una hora, y observar hasta el día siguiente, sobre todo, si muestra signos de compromiso de conciencia.

2.- De haber mayores signos de alarma neurológica

a) Crisis convulsiva; iniciar fenitoína 10mg/Kg/día en 3dosis endovenoso.

Durante su estancia no presentó fiebre ni nueva crisis convulsiva, dos días después, cesaron vómitos y gradualmente deposiciones disminuyeron en frecuencia y volumen. Paciente no volvió a presentar convulsiones hasta la actualidad y no hay deterioro en su desarrollo psicomotor.