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DESTREZA MOTORA:
La destreza motora es una función compleja, que abarca actos sencillos e individuales hasta complejos y grupales El tipo de memoria que interviene es la memoria procedural, que es inconsciente, donde intervienen estructuras cerebrales primarias y secundarias. Dos o mas personas que relazan una actividad motora conjunta, como por ejemplo tocar en una orquesta, sintonizan sus cerebros en pro de la tarea conjunta, y luego de finalizarla, vuelven a funcionar de manera individual. Para lograr una actividad motora de conjunto, llegando a un resultado exitoso es necesario una buena integración de los actores.
PLASTICIDAD NEURONAL: La plasticidad neuronal (mayor capacidad neuronal para incorporar funciones nuevas o reponerse a una lesión) también juega un rol central, ya que desde ella es posible incorporar actividades nuevas y perfeccionarse en su práctica. El cerebelo juega también un rol importante, dado que habilita el aprendizaje de habilidades motoras, que se encuentra mucho mas activo durante la niñez. Capacidad del cerebro de modificar prolongada y favorablemente tanto su funcionamiento como su estructura bajo el efecto de estimulaciones adecuadas y continuas en el tiempo Capacidad plástica del cerebro. Respuesta que da el cerebro para adaptarse a las nuevas situaciones para restablecer el equilibrio alterado.
ACTIVACIÓN CEREBRAL Presupone una mejora en el rendimiento cognitivo, ya que significa la transición de un nivel dado de la actividad al nivel superior. Cuanto más complejo es el ejercicio, más se remite a diferentes niveles de organización, más numerosos son los territorios neuronales activados y, por consecuencia, múltiples las conexiones sinápticas.
LENGUAJE Y FUNCION PROCEDURAL: La función de aprendizaje motor, que de hecho es una función de memoria motora inconsciente, permite generar un proceso mental cognitivo motor: como jugar al ajedrez, o la gramaticalidad del lenguaje, la cual se logra antes del ingreso a la educación formal, que luego al formarnos, queda en evidencia que ya estábamos usando nuestro lenguaje sin saberlo. Es decir, el idioma, mas allá de palabras y sonoridad, posee una estructura dada en gran parte por la función procedural que permite entre otras funciones, la conjugación verbal. Estos fenómenos cognitivos, de destreza, pueden estudiarse desde las neuronas corticales (área motora suplementaria).
LATERALIZACION: La diferencia entre los hemisferios. Los hemisferios cerebrales son diferentes a nivel de estructura y función. El lenguaje oral muestra asimetría: el hemisferio izquierdo (lado dominante en personas diestras) contiene capacidad para entender y de expresar lenguaje hablado. La función social se ubica en el lóbulo temporal izquierdo, de gran tamaño, seguramente por la función que ejerce. La prosodia, música del lenguaje, se sustenta en el hemisferio derecho. La capacidad de motivación ubicada en el lóbulo prefrontal izquierdo. La apatía puede relacionarse con
lesiones en esta área, donde la persona no tiene interés por realizar actividades, pero no presenta angustia. El hemisferio izquierdo puede relacionarse con la capacidad de cálculo, relacionada con la capacidad gramatical, la conjugación verbal y la escritura del lenguaje musical. El hemisferio derecho se relaciona con capacidades visoespaciales y tonales musicales (musias). Conducta social y conexión entre hemisferios : Los dos hemisferios al mismo tiempo realizan procesos en conjunto: hablar o hacer música. La conexión entre ambos hemisferios es a través del cuerpo calloso, si este presenta lesión pueden darse alteraciones en los procesos de asociación entre ambos hemisferios. La comprensión de ironías y/o metáforas puede verse afectada; es decir interpretar el doble sentido de un chiste por ejemplo.
MUSICALIDAD: Los especialista en musicalidad cerebral, no dudan en asociar a esta función con el ARTE y los mecanismos EMOCIONALES, estrechamente relacionada con el LENGUAJE. No es posible afirmar con certeza que esta función se encuentra asociada a la función de supervivencia en el humano, pero tampoco puede descartarse. La musicalidad evolucionó de la mano del lenguaje, o incluso se podría pensar que fue previo su origen. La asociación de musicalidad-lenguaje permite comprender la impronta que la musicalidad genera en el acento regional. La entonación de una palabra puede generar diferentes significadoS. En ciertas patologías podrían existir dificultades tanto en el emisor, como en el receptor de la información musical de la palabra. Así en personas que presenten dificultades en la musicalidad por cuestiones neurológicas, pueden aparecer alteraciones de oído musical y también tener dificultades para la acentuación del idioma (disprosodia). Existe en el sistema nervioso un área musical en el lóbulo temporal, equivalente a la del lenguaje, ubicada en el hemisferio no dominante (en los diestros en el derecho). Además se plantea que la lectura musical se desarrolla en el hemisferio gramatical dominante y la apreciación musical en el contrario. La función musical no es tan sencilla, existen zonas inespecíficas observadas en imágenes funcionales: prefrontal y amígdala se activan tanto en la emisión como recepción musical. El núcleo accumbens puede activarse, en especial si el sonido es conocido y agradable. La musicalidad puede haber nacido con el lenguaje del homo sapiens y puede haber acompañado el desarrollo cerebral: mejorando conducta gregaria y contribuyendo a las relaciones sociales como proceso de supervivencia y evolución de la especie humana.
GRAMÁTICA: “EL LENGUAJE ES EL VESTIDO DE LOS PENSAMIENTOS”. El lenguaje es un instrumento intersubjetivo que ha servido para desarrollar al Homo Sapiens y construirlo en una especie con gran capacidad gregaria, y así consolidar los primeros asentamientos hace mas de 6000 años. Muchos estudios investigan el proceso de incorporación del lenguaje en el ser humano, se piensa que los distintos idiomas deben presentar un proceso común en el sistema nervioso, tanto a nivel estructural como funcional. Desde el siglo XIX se conoce la importancia del hemisferio izquierdo en los diestros, tanto para comprender como para expresarse.
EL MIEDO COMO SEÑAL ANTE UNA AMENAZA • La respuesta a situaciones amenazantes, puede ser LUCHA o HUIDA. • La capacidad de dimensionar el peligro, condicionará la toma de decisión. • Tomar una decisión correcta, desde el punto de vista instintivo, posibilita la supervivencia de una especie o su extinción. • La supervivencia del mas apto, del mas adaptado, del mas estratega. LA RESPUESTA ANTE LA ANSIEDAD • La codificación de situaciones, es decir, el procesamiento de la información a nivel cognitivo, se realiza a través de una función clave en la conducta humana: ANSIEDAD
- La ansiedad se puede definir como un estado mental, que se caracteriza por una gran inquietud, intensa excitación y sensación de inseguridad extrema. • Es una actividad fisiológica normal en su medida justa, pero la frecuencia y la intensidad pueden determinar que se trasforme en un proceso patológico. • Ejemplos: trastornos de ansiedad: trastorno de ansiedad generalizado (TAG), trastorno por estrés post traumático (TPEPT), trastorno obsesivo compulsivo (TOC), fobias. La manifestación de la ansiedad en formato de crisis aguda es el ataque de pánico. • Es una respuesta desmedida de los sistema de alerta, que conforman nuestra base instintiva y nos provocan la respuesta de huida.
PROCESO FISIOLÓGICO DEL MIEDO • En los seres humanos, el miedo desencadena una respuesta fisiológica, que involucra una estructura subcortical, llamada amígdala, que entre otras funciones es la responsable de la memoria emotiva. • La amígdala se activa tanto en procesos normales como patológicos, como sede neuroanatómica de la elaboración de respuesta ante el miedo. • Así la amígdala se activa, con el sistema autonómico simpático, desencadenando una serie de respuestas ante el estrés agudo: aumenta la frecuencia cardiaca, frecuencia respiratoria, oxigenación muscular, en clara preparación para la HUIDA. • El hipocampo es otra estructura involucrada en este proceso, y dado que interviene en procesos de aprendizaje (memoria, orientación espacial), y será responsable de la evaluación del riesgo y la conformación de la respuesta ante la amenaza.
DOLOR:
- El dolor puede ser pensado como uno de los sentidos que percibe el ser humano, dado que pertenece al sistema somato sensorial. • Se puede afirmar que el dolor no existe por fuera del cerebro, dado que por ejemplo las personas en coma puede responder al dolor, pero al ir perdiendo la conciencia la respuesta al dolor desaparece. • El camino del dolor en el cerebro: canales perceptivos, tálamo, se vuelve consciente y va a lo racional y emocional.
- Las situaciones de estrés profundo pueden en el momento disminuir la percepción del dolor, pero al recuperar la calma, la percepción del dolor se hará consciente. • En contexto de elevado estrés, se produce una analgesia interna, por lo que se inhiben las vías del dolor: desde el tronco encefálico, y pasando por la medula espinal y desde allí a las vías nerviosas. Es la segregación de opioides endógenos, secretados de forma natural la responsable de esta reacción. EL DOLOR COMO UNA SEÑAL PROTECTORA • Si no sintiéramos dolor, podríamos lastimarnos y sin sentir, poner nuestra existencia en riesgo. • Desde la empatía, podemos percibir también el dolor en otros, por resonancia magnética, puede observarse como reacciona la amígdala ante el sufrimiento de otros. Es decir, que lo emocional, percibido desde vivencias de terceros, puede afectarnos, aunque físicamente no estemos en contacto
directo con el dolor. • Además, la ínsula anterior se activa ante la posible amenaza a nuestra integridad, esta región se relaciona con la conciencia corporal, generando una actividad critica del dolor.
SUICIDIO: ANGUSTIA DE FINITUD • El ser humano es el único ser vivo capaz de desarrollar consciencia de su propio final como individuo. • Las ideas religiosas que plantean la existencia de otras vidas después de la muerte, o el impasse del pensamiento, son algunas de la estrategias mas utilizadas para lidiar con la conciencia de finitud. • Instintivamente tomamos decisiones para sobrevivir, pero es cierto que el ser humano movido por diferencias factores, puede desarrollar conductas autoagresivas, con fines suicidas. • El suicidio surge como opciones cuando alguien cree que se acabaron las opciones. No solo intervienen cuestiones de salud mental, sino también los factores socioeconómicos y culturales juegan un rol protagónico en los suicidas. ALGUNOS FACTORES DESENCADENANTES • Existen marcadores de riesgo en relación a la autoagresión: la edad (vejez y adolescencia épocas de mayor riesgo), enfermedades asociadas (alcohol + depresión= mayor riesgo), enfermedades terminales. • La soledad y el estrés son factores que pueden favorecer la conducta suicida. Las redes de contención social juegan un rol determinante en este aspecto. • Antecedente de autolesión o la manifestación de no querer seguir viviendo, son signos importantes a tener en cuenta. • En estudios post mortem de suicidas, se han encontrado grandes alteraciones en los niveles de serotonina, con niveles descendidos, aun mas que en pacientes depresivos sin intentos de suicidio. • Las pautas sociales y culturales, y en especial la comunicación de suicidio, puede desencadenar un pasaje a la acción desde conductas de reivindicación, imitación, o simplemente por demostrar que es posible realizar un acto suicida. • Las condiciones climáticas pueden ser otro factor que influya en conducta suicida: en Argentina la región patagónica es la de mayor prevalencia de suicidio. • La genética puede también tener un valor predictivo para el suicidio: existen 6 genes relacionados con una mayor incidencia de riesgo suicida. • La combinación de estos factores aumenta significativamente el riesgo suicida.
MUERTE:
- Históricamente los intentos por definir el momento preciso de la muerte han sido problemáticos. • Antiguamente se definía la muerte como el momento en que cesan los latidos del corazón y la respiración. • Con el desarrollo de la ciencia se ha podido establecer que la muerte es un proceso, el cual en un determinado momento, se torna irreversible. • En el siglo XX la muerte se definía como el cese de la actividad cardíaca (ausencia de pulso), ausencia de reflejos y de la respiración visible. No obstante, con base en estas evidencias insuficientes muchas personas fueron inhumadas estando en estado de vida latente o afectadas por periodos de catalepsia. MUERTE ES IGUAL AL FINAL DE LA VIDA La muerte es el evento que marca el fin de la vida, los criterios médico-legales para su diagnóstico y certificación han ido modificándose a lo largo de la historia. La muerte puede producirse por innumerables causas, pero cuando es por lesiones catastróficas que destruyen la delicada estructura encefálica -tales como traumatismo encéfalocraneano- se la conoce como muerte encefálica y significa la muerte, porque en esta estructura se localizan centros vitales sin los cuales es imposible vivir. Entre
NEUROBIOLOGIA DE LA CREATIVIDAD • La creatividad humana no procede de la nada
- Se sustenta en información previa, procesada, digerida y reformada con el correspondiente valor agregado. ¿Cuál es el principal motor? • Principal y primer elemento del proceso creativo es la MOTIVACION • Energía emocional puesta en la actividad (contraria a la apatía) ¿Qué estructuras anatómicas intervienen? CREATIVIDAD • Se asocia con el funcionamiento de la corteza temporooccipito-parietal (TPO) y a su interacción con la corteza prefrontal (CPF). • La CPF y las áreas TPO son regiones en las cuales se llevan a cabo procesos de asociación y de síntesis, donde ocurren procesos mentales complejos tales como las actividades simbólicas, la anticipación y la abstracción. • Reciben y procesan estímulos del mundo exterior y de otras partes de la corteza cerebral, en estas áreas dichos estímulos son “transformados en constructos cada vez más elevados”. (Arieti) A tener en cuenta… PENSAMIENTO DIVERGENTE • Divergente, es aquello que diverge (que discrepa, discorda o se separa). • El pensamiento divergente o pensamiento lateral, consiste en la búsqueda de alternativas o posibilidades creativas y diferentes para la resolución de un problema. (E. de Bono) PENSAMIENTO CONVERGENTE • El pensamiento convergente se mueve en una única dirección buscando una respuesta determinada o convencional. • Encuentra una única solución a los problemas que, por lo general suelen ser conocidos. Se le llama pensamiento lógico, convencional, racional o vertical. PENSAR FUERA DE LA CAJA • Pensar fuera de la caja (outside the box) significa generar ideas más allá de los parámetros mentales convencionales • Es pensar creativamente y crear soluciones originales para problemas complejos. • Todos los grandes logros y avances de la humanidad han sido posibles porque ciertas personas se atrevieron a cuestionar la realidad del momento y generaron ideas, que luego pudieron plasmar en artefactos reales para lograr un propósito. ¿Se puede entrenar? • “Pensar fuera de la caja” no es un talento con el que naces, sino una habilidad que cualquier persona puede adquirir durante su vida y perfeccionar todos los días.
DIVAGUE
- Pensar en nada es soñar despierto • Es la atención flotante, que permite generar mayor asociación de ideas y mayor interactividad entre dos personas. • Es el permiso para pensar en libertad asociativa, sin ninguna obligación social, laboral o cultural. • Es necesario reparar en los procesos de la mente en reposo • Durante el divague se presentan muchas ideas nuevas y creativas. • Se encienden otras zonas corticales. • Quizás la multiestimulación pueda ser responsable de la disminución de la capacidad creativa.
NUESTRO IDIOMA :§Un idioma (del latín: idiōma, y este del griego: ιδίωμα 'peculiaridad, idiosincrasia, propiedad') o lengua es un sistema de comunicación verbal (lengua oral y gráfica) o gestual (lengua signada), propia de una sociedad humana. Las zonas cerebrales relacionadas al lenguaje: parte del lóbulo temporal y del prefrontal, así como los órganos fonatorios se han generado en el homo sapiens hace aproximadamente 100.000 años.
APRENDIZAJE Y EDUCACIÓN
Aprender el lenguaje es un proceso de desarrollo cognitivo y emocional que nos hace únicos como especie COMIENZA DESDE EL NACIMIENTO HASTA LOS DOS AÑOS DE EDAD. MADRESIA: las inflexiones generadas cuando hablamos acentuando especialmente en los bébes, las acentuaciones en los diferentes idiomas. La importancia del contacto social es clave para comprender, cuestiones Motoras del Lenguaje, las cuales las neuronas en espejo podrían tener importancia al copiar los actos de quien habla. CAPACIDAD ESPONJA DEL CEREBRO La etapa que va de los tres a los cinco años es crucial para el dominio del lenguaje, el desarrollo psicomotor y la capacidad comunicativa. Se puede aprender correctamente el segundo idioma, comprendiendo exactamente el lenguaje materno, sin cometer errores y entendiendo metáforas. EL SEGUNDO IDIOMA IMPORTANTE: INTERSUBJETIVIDAD LA MIRADA, LOS GESTOS DE LAS PERSONAS QUE HABLA PARA QUE EL BEBE INCORPORE NUEVAS PALABRAS NIÑOS COMIENZAN EL JARDÍN En la edades de preescolar transcurre un periodo intenso de desarrollo cerebral guiado por dos procesos simultáneos: la sinaptogénesis y la mielenización. APARECE LA COGNICIÓN SOCIAL Los niños absorben no solo contenidos académicos y lenguaje, sino también reglas sociales, el uso correcto de palabras complejas, incluso hay una optimización de sus habilidades psicomotoras. EDAD DE PREESCOLAR Se aprenden y se utilizan apropiadamente hasta diez palabras nuevas por día A los 10 años se aprende que una misma palabra puede ser utilizada para fines diversos. se aprende a escribir con una mayor propiedad gramatical.
LECTURA :
La lectura es una actividad que consiste en interpretar y descifrar, mediante la vista, el valor fónico de una serie de signos escritos, ya sea mentalmente (en silencio) o en voz alta (oral). Está caracterizada por la traducción de símbolos o letras en palabras y frases dotadas de significado, una vez descifrado el símbolo se pasa a reproducirlo. La lectura es hacer posible la interpretación y comprensión de los materiales escritos, evaluarlos y usarlos para nuestras necesidades. La lectura implica mecanismos de aprendizajes, en las cuales trabajan zonas del cerebro llamadas para verbales. Cercanas a las areas del Lenguaje. ESTUDIOS RM en niños en etapa preescolar, observaron la asociación de sonidos y letras que implican ese aprendizaje, se activan áreas visuales específicas Giro fusiforme izquierdo. EXISTEN MÉTODOS Para que el LN sea más efectivo y para que se produzca un LOOP LECTURA LENGUAJE PENSAMIENTO , para así entender lo que estamos leyendo en voz alta. Se lo llama Bucle Fonológico Se necesita memoria de las palabras, correcta conjugación y un proceso planificador motor.
EDUCACIÓN
¿QUÉ ES EL APRENDIZAJE? Se suele considerar el aprendizaje como un proceso que modifica nuestra conducta a través de las premisas memorización previamente. Esto quiere decir : “Un trabajo de cambio de actividad o de toma de decisiones en el caso de conductas
INTELECTUAL (MEMORIA DE TRABAJO, TOMA DE DECISIONES, ATENCIÓN, ETC), SÍNTOMAS PSIQUIATRICOS (APATÍA, IRRITABILIDAD, DEPRESIÓN, ETC), Y CRONOBIOLÓGICOS (ALTERACIONES DEL SUEÑO). LA HIPOTESIS ACTUAL ES QUE ESTARÍA MAS RELACIONADA CON UN PROBLEMA FUNCIONAL DE LAS SINAPSIS: DISFUNCIONALIDAD NEUROSINAPTICA DE LAS DENDRITAS DEL CÓRTEX CEREBRAL CON EL PASO DE LA EDAD. La estructura demográfica de la población mundial ha cambiado. A medida que se prolonga la expectativa de vida también aumenta la prevalencia de enfermedades como las demencias. Dentro del campo de las demencias, la Demencia tipo Alzheimer es la mas frecuente en adultos mayores. LA DISFUNCIONALIDAD QUE DARÍA PASO A LA ENFERMEDAD DE ALZHEIMER LA DISMINUCIÓN EN LA FUNCIONALIDAD CEREBRAL ESTARÍA RELACIONADA CON UNA ALTERACIÓN DE LA FUNCIÓN DE LOS LÍPIDOS EN LA MEMBRANA NEURONAL (COLESTEROL Y ESFINGOLIPIDO). LAURA TOVO Y CARLOS DOTTI, DESCRIBEN QUE LA ALTERACIÓN DE ESTOS LIPIDOS, EN LA COMPOSICIÓN DE LA MEMBRANA CELULAR SERÍA LA CAUSANTE DE LAS ALTERACIONES EN LA CAPACIDAD SINAPTICA. LA COMUNICACIÓN ENTRE NEURONAS SE AFECTA ESPECIALMENTE CON LA ALTERACIÓN EN LA NEUROTRANSMISIÓN, EN PARTICULAR DEL GLUTAMATO. EL GLUTAMATO ES EL NEUROTRANSMISOR EXITATORIO MAS IMPORTANTE DEL CEREBRO, RELACIONADO CON LA FUNCIÓN DE LA MEMORIA Y SE VERÍA AFECTADO CON EL PASO DEL TIEMPO. SE DESCRIBE UNA DISMINUCIÓN DE UNA PROTEINA DE LA MEMBRANA PROTEICA LLAMADA MARCKS , LA QUE EN LA VEJEZ, ALTERA LA COMPOSICIÓN NEURONALY LA TRANSMISIÓN DE LA INFORMACIÓN. SE OBSERVO QUE ESTA PROTEINA DISMINUYE EN ANIMALES VIEJOS, Y AL INTRODUCIRLA SE PODIA LOGRAR UNA MEJORA EN LA PERFORMANCE COGNITIVA DEL APRENDIZAJE. ¿ES LA ATEROESCLEROSIS UN FACTOR CLAVE PARA DESARROLLAR PATOLOGÍA CON DETERIORO COGNITIVO PROGRESIVO? UN GRUPO DE TRABAJO DE LA UNIVERSIDAD DE PENNSYLVANIA, PROPUSO UNA ALTERNATIVA QUE SE OBSERVA EN LA CLÍNICA: SI SE TAPONAN LOS PEQUEÑOS VASOS INTRACEREBRALES PODRÍA GENERARSE MAS RIESGO A SUFRIR UNA PATOLOGÍA CON DETERIORO COGNITIVO PROGRESIVO. ESTO PODRÍA PLANTEAR COMO ALTERNATIVA TERAPEUTICA DE CARACTERISTICAS INTERVENCIONISTA VASCULAR CEREBRAL. EL FACTOR GENÉTICO COMO DESENCADENANTE LA ALTERACIÓN METABOLICA O DE IRRIGACIÓN DEL ENCÉFALO ES CONSIDERADA COMO DESECADENANTE DE NUESTRO GENES DE RIESGO (EPIGENÉTICA). EL APOE 4 ES EL DE MAYOR RIESGO PARA DESARROLLAR ALZHEIMER. LOS PACIENTES ENVEJECIDOS QUE DESARROLLAN UNA PROGRESIÓN LENTA DEL DETERIORO COGNITIVO, POR EJEMPLO DE LA MEMORIA, SE CREE QUE TIENEN GENES DE RIESGO, PERO MENOS GRAVES.
RESILIENCIA COGNITIVA LA RESILIENCIA COGNITIVA, REFIERE A “ LA CAPACIDAD DE NUESTRO CEREBRO PARA SOPORTAR LA INJURIA”. ES DECIR, PODER SOPORTAR O EVITAR EL DESECADENAMIENTO DE LA ENFERMEDAD DE ALZHEIMER POR EJEMPLO. LA GENÉTICA Y LA CALIDAD DE VIDA METABÓLICA INFLUYEN COMO FACTORES PREDISPONENTES. LAS PERSONAS RESILIENTES LLEGARÍA A MAYOR EDAD, CON MEJOR CAPACIDAD COGNITIVA. ESTO GENERARÍA UN TIEMPO EVOLUTIVO Y GRAVEDAD DE LA ENFERMEDAD DIFERENTE. VEJEZ NORMAL LA VEJEZ ES UNA ETAPA EVOLUTIVA QUE CUENTA CON CARACTERISTICAS FISIOLÓGICAS ESPECIFICAS, ES DECIR UN DECLIVE NORMAL EN LAS FUNCIONES FISICAS Y MENTALES, PERO NO POR ELLO SE HABLA DE “PATOLOGÍA”. ES VERDAD QUE VEMOS UN DECLIVE EN FUNCIONES MOTORAS, INTELECTUALES, PERO NO POR ELLO ES IMPOSIBLE PENSAR EN UN ENVEJECIMIENTO EXITOSO Y ACTIVO.
TRAUMA VITAL:
“EN LAS GRANDES CRISIS, EL CORAZON SE ROMPE O SE CURTE” HONORÉ DE
BALZAC. TRAUMA VITAL: ESTRÉS Y RIESGO DE VIDA Se considera trauma vital a un evento lo suficientemente estresante para hacer suponer o imaginar que se pone en riesgo la vida propia o de terceros. En la actualidad también se acepta la concepción de eventos menores pero permanentes y prolongados en el tiempo. Ejemplo: actividades forenses, emergencias medicas, pueden vivenciarse como un trauma agudo. La afección que se genera por un evento que supone riesgo de vida, pueden ocasionar problemas en relación a revivir el trauma en forma permanente, afectar funciones cognitivas como la memoria, la atención, funciones ejecutivas, entre otras y producir un cuadro de disrupción social del sujeto. Se calcula que aproximadamente el 50% de las personas experimentan injuria vital o trauma vital, independientemente de las secuelas traumáticas leves a severas. Si se considera un evento leve, solo se llega al 10%. FACTORES QUE CONDICIONAN Personalidad Situación socioeconómica Perfil genético Capacidad de resiliencia Redes sociales de apoyo Capacidad de toma de decisiones •Puede generar mayor predisposición al desarrollo de otras enfermedades. ESTRÉS POST TRAUMÁTICO. El cerebro se modifica por eventos traumáticos, como consecuencia del estrés post traumático, por ejemplo se puede generar un aumento en la actividad de la amígdala cerebral (parte del sistema límbico) centro de la memoria emotiva, que puede quedar sensible y generar alertas de peligro y activación ante la lucha. Otras funciones que pueden verse afectadas, como la memoria corto, implicada en el proceso de aprendizaje, esto se debe a que el trauma impacta de lleno en la estructura del hipocampo, disminuyendo su tamaño y afectando los recuerdos. También la zona prefrontal, afectando funciones atencionales, de concentración. Al mismo tiempo centro de funciones ejecutivas como la empatía, cognición social, la toma de decisiones. Algunos síntomas visibles pueden ser: aumento de ansiedad, irritabilidad y trastornos del sueño. Aumento del neutransmisor noradrenalina, disminución de serotonina y alteraciones hormonales: falta de respuesta correcta del cortisol. ETAPAS DE LA VIDA MAS LÁBILES La niñez puede ser una etapa sensible al trauma, ya que en ella se comienza a conformar la personalidad. La vejez es mas sensible también, ya que la huella emocional es mas profunda, y con un sistema nervioso mas envejecido y por lo tanto mas vulnerable. Un adulto joven tendría mayor resistencia ante situaciones traumáticas como una mudanza o un viaje de un familiar, pero en un adulto mayor podría transformarse en una injuria traumática, desencadenando un efecto estresante con impacto directo en el hipocampo. Se describen a los eventos traumáticos en adultos mayores como desencadenante de trastornos cognitivos progresivos que pueden llevar a la enfermedad de alzheimer por ejemplo. PSICOTERAPIA COGNITIVA COMO ESTRATEGIA EFECTIVA ANTE EL TRAUMA VITAL La psicoterapia cognitiva como instrumento de reconocimiento consciente del problema y abordaje del evento, han demostrado su efectividad a lo largo del tiempo, especialmente en fase aguda, donde se evidencian mejores resultados. El tratamiento combinado con psicoterapia cognitiva sumando tratamiento farmacológico, aportando serotonina, son claves para un buen abordaje y mejor pronostico en la evolución del estrés post traumático.
RELACIONES SOCIALES Y AFECTIVAS, ABANDONO DE LA DEPENDENCIA DEL NUCLEO FAMILIAR PRIMARIO, ETC.
- TAMBIEN SE PRODUCEN FISIOLOGICAMENTE CONDUCTAS QUE LLEVAN A NUEVAS EXPERIENCIAS, PERO TAMBIEN DEBIDO A LA DIFICULTAD EN EL CONTROL DE LOS IMPULSOS, ES UNA ETAPA DE MUCHO RIESGO, POR EJEMPLO DE MAS RIESGO SUICIDA, DEBIDO A LA BAJA TOLERANCIA A LA FRUSTACIÓN Y EL TORBELLINO EMOCIONAL CARACTERISTICO QUE ATRAVIESA EL ADOLESCENTE.
- LA FALTA DE DESARROLLO DEL PREFRONTAL, COMO SEDE DEL CONTROL DEL IMPULSO, PUEDE DESENCADENAR SITUACIONES COMPLEJAS Y PELIGROSAS.
- LAS CAUSAS DE MORTALIDAD EN LA ADOLESCENCIA SE PRODUCEN MAS QUE NADA POR ACCIDENTES EN VIA PUBLICA, HOMICIDIOS Y SUICIDIOS.
CORTEZA FRONTAL PREMOTORA:
EL CENTRO DEL CONTROL EMOTIVO, QUE ES LA CORTEZA FRONTAL PREMOTORA ESTA EN PLENA ETAPA DE MADURACIÓN, QUE SE LOGRA PASADOS LOS 20 AÑOS, ES DEBIDO A ESTA FALTA DE MADURACIÓN CEREBRAL QUE LAS CONDUCTAS DE RIESGO EN LA ADOLESCENCIA SON DE DIFICIL ABORDAJE, NO SOLO POR EL ADOLESCENTE MISMO, SINO POR SU ENTORNO. LA COGNICIÓN SOCIAL, LA PLANIFICACIÓN A LARGO PLAZO Y EL PROCESO DE TOMA DE DECISIONES TAMBIEN ESTAN EN ESTA ETAPA EN PLENA FORMACIÓN, POR LO CUAL DAN AL ADOLESCENTE UNA PARTICULARIDAD UNICA. EL CEREBRO PRIMITIVO Y EL CEREBRO ABSTRACTO ENTRAN EN CONFLICTO EN ESTA ETAPA, PERO ESTO NO IMPLICA PATOLOGÍA. SUMADO A LA PROLONGACIÓN DE LOS PLAZOS DE INDEPENDIZACIÓN Y CAMBIOS EN LOS ROLES (COMO FACTORES AMBIENTALES), HACEN DE ESTA ETAPA UNA LARGA SUCESIÓN DE CAMBIOS Y ADAPTACIONES COMPLEJAS.
- NUESTRO CEREBRO GENERA NUEVAS VIAS DE CONEXIÓN PARA LLEGAR A SU MADURACIÓN, GENERANDO UN AUMENTO EN LA VELOCIDAD DE CONDUCCIÓN NERVIOSA (MIELINIZACIÓN).
- DE LA MISMA MANERA, SE HACE UNA “PODA”, LOGRANDO UNA ESPECIE DE MOLDEO A PARTIR DE UNA PIEZA UNICA.
- SE ESTABLECEN MAS CONEXIONES EN DISTINTAS AREAS, MIENTRAS QUE OTRAS SE VAN APAGANDO. SE SUPONE QUE SE LLEGA AL FINAL DE LA ADOLESCENCIA CON UN EQUILIBRIO ENTRE RAZON Y EMOCIÓN, ES DECIR UN EQUILIBRIO ENTRE SISTEMA LIMBICO Y CORTEZA PREFRONTAL.
CICLO VITAL Y NIÑEZ:
Los ciclos de la vida, se pueden dividir arbitrariamente por momentos específicos de la vida: infancia, niñez, adolescencia, adultez, y ancianidad o vejez.
Actualmente, se han visto impactados por las nuevas tecnologías, los avances médicos y el aumento en la esperanza de vida.
-El cerebro de un niño recién nacido, se calcula que cuenta con cien mil millones de neuronas, pero con muy pocas conexiones entre ellas, que además se encuentran muriendo desde ese momento.
-Es así como durante la niñez el cerebro tiene mas neuronas, pero éstas se encuentran menos conectadas.
-Además existe una anarquía funcional.
-Un grupo de la Universidad de Harvard, liderado por Takao Hensch, han descubierto un sistema manejado y controlado por un conjunto de neurotransmisores inhibitorios (GABA) que son los encargados de auditar que neuronas son las que activan y cuales no. Sin este manejo, sería completamente anárquico la llegada de información a nuestro cerebro.
-Es un sistema que controla las neuronas, habilitando que terminen los periodos críticos para recibir información con alta potencialidad, dado que sería imposible recibir estímulos permanentemente de esta forma.
CEREBRO EN EXPANSION:
Nacemos casi apráxicos, y sin lenguaje, para rápidamente aprender los fonemas de los seres mas cercanos, hecho que tiene lugar ya en el segundo semestre de vida.
-El sistema nervioso se abre a la búsqueda especialmente desde el sistema sensorio y a través de la boca, manos y ojos en conexión con el mundo exterior.
-Así se captura y se procesa información, proveniente del entorno, y con las neuronas en espejo que desde la función de copia, se activan con lo que hacen los otros a mi alrededor.
-Mientras que comenzamos a sostener la cabeza a los tres meses, nos sentamos a los seis meses y pasamos a ser bípedos recién alrededor del primer año de vida.
-Hasta los 2 años de vida, tenemos menos palabras que los chimpancés a esa altura. En 1967 Allen y Beatrix Gardner (Universidad de Nevada), mostraron que comparativamente los chimpancés al año y medio de vida, pueden llegar a saber mas palabras (mediante lenguaje de señas) que un ser humano a la misma edad.
-Sin embargo a los 25 meses de edad, se produce en el ser humano una explosión semántica, y es allí donde se supera a otras especies, produciendo miles de ideas, que luego pasan a ser palabras y oraciones.
DESARROLLO COGNITIVO: LENGUAJE Y PRAXIAS
•El desarrollo del LENGUAJE se ve acompañado por la consolidación de PRAXIAS, es decir prácticas complejas, como por ejemplo la construcción de dibujos, que pasan a transformarse en escritura, que tiene por último fin el de expresar una idea.
•Es así también como un sonido salido de nuestra boca, se transforma en palabra. En el segundo semestre de vida el cerebro es una esponja para diferentes sonidos, que si no se incorporan en ese momento, no generan un lenguaje con fluidez y comprensión.
•Y también podemos nombrar la capacidad de reconocernos a nosotros mismos, la METACOGNICIÓN (el pensamiento acerca de como pensamos)
•Ciertos actos motores complejos solo se pueden incorporar 100%, con su máxima capacidad en la niñez temprana.
PRECESADOR DE INFORMACION:
•El cerebro recibe información sensorial, consciente o inconsciente, modificando la conformación celular y las redes en nuestro cerebro.
•En ese momento, algunas neuronas responden y otras no, generándose nuevas conexiones (sinapsis), especialmente cuando se activan células al mismo tiempo ante un mismo estimulo.
•Así sobreviven unas neuronas y sus circuitos, y otras no.
•Luego de este momento critico se cierra la mayoría de nuestra corteza y la información no produce tanto impacto en el sistema nervioso.
Todo esto es posible gracias a la PLASTICIDAD NEURONAL.
