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LICENCIATURA: MÉDICO CIRUJANO SISTEMA ESCOLARIZADO REGISTRO ANTE PROFESIONES D.G.P. 411330 RVOE SEP: RVOE PSU-87/
PLANIFICACIÓN DE ESTRATEGIA DE APRENDIZAJE
ASIGNATURA O ÁREA
DE CONOCIMIENTO:
Psicología médica y comunicación TEMA: Comunicación de malas noticias OBJETIVO O PROPÓSITO DEL TEMA: El alumno desarrollará habilidades de comunicación efectiva en diversos escenarios simulados para el abordaje médico más pertinente al comunicar malas noticias al paciente y/o su familia. Nombre de la estrategia Enfoque aptitudinal (Tomar decisiones) Descripción de la estrategia
- Se formarán equipos de 4-6 integrantes según amerite el caso.
- Se asignarán los casos a desarrollar por equipo así como los roles de cada uno de los integrantes del equipo según correspondan.
- Se proporcionarán un tiempo pertinente a los alumnos para la preparación de los diálogos del rol que les corresponda con apoyo docente previo a su presentación en la cámara de Gesell.
- Se llevará a cabo el role playing por el equipo mientras el resto del grupo observará pasivamente, según lo anteriormente preparado
- Al finalizar el role playing se proporcionará retroalimentación de manera general e individual por la docente. Proceso cognitivo relacionado Subproceso cognitivo Personalización y control Pensamiento crítico Tipo de estrategia por su ubicación en la secuencia didáctica ( ) Preinstruccional (antes) ( x ) Construccional (durante) ( ) Postinstruccional (después) Tipo de aprendizaje que moviliza ( ) Por asociación ( x ) Por reestructuración
LICENCIATURA: MÉDICO CIRUJANO SISTEMA ESCOLARIZADO REGISTRO ANTE PROFESIONES D.G.P. 411330 RVOE SEP: RVOE PSU-87/ Procedimiento (Movilización de la estrategia) Andamiaje Té Los alumnos se organizarán por equipos, se distribuirán los casos a desarrollar y dividirán los roles a desempeñar en el Role playing . Se proporcionarán un tiempo pertinente a los alumnos para la preparación de los diálogos del rol que les corresponda con apoyo docente para su mejora. Se llevará a cabo el role playing en la cámara de Gesell por el equipo en cuestión, mientras el resto del grupo observará pasiva, ordenada y respetuosamente del otro lado de la misma a sus compañeros, según anteriormente conciliado. La docente escuchará de manera inicial la propuesta de dialogo de cada uno de los involucrados en el role playing y de manera intencionada movilizará (sin que el alumno con rol de médico se percate) a una situación donde los alumnos que fungen con los demás roles, sobreactúen y reaccionen de diferentes formas (Llanto, tristeza, ansiedad, miedo, culpa, negación, desolación, rabia o una mezcla de ellas) ante el caso desarrollado. Al finalizar la actividad se proporcionará retroalimentación grupal sobre el manejo de la situación simulada, reforzando los aciertos de manera general y proponiendo mejoras de manera individual, sobre el abordaje más apropiado desde la perspectiva médica a cargo de la docente. Ro Ro Ro
LICENCIATURA: MÉDICO CIRUJANO SISTEMA ESCOLARIZADO REGISTRO ANTE PROFESIONES D.G.P. 411330 RVOE SEP: RVOE PSU-87/ CASO NO. 1 Ambiente simulado: Consultorio de medicina preventiva de primer nivel. Role playing referente a: Toma de Papanicolaou con inspección de cérvix amorfo. Integrantes del equipo: 4 integrantes Roles: 1 médico 1 personal de enfermería 1 paciente femenino 1 familiar acompañante Desarrollo: Durante la toma del Papanicolaou convencional de la paciente, el médico inspecciona una lesión irregular en el cuello uterino (ulcerosa, hiperémica, tumefacta y que a la salida del espejo vaginal produce metrorragia) sugestiva de malignidad, por lo que sugerirá la toma de biopsia de la lesión para la inmediata identificación de un probable Cáncer de cuello uterino.
LICENCIATURA: MÉDICO CIRUJANO SISTEMA ESCOLARIZADO REGISTRO ANTE PROFESIONES D.G.P. 411330 RVOE SEP: RVOE PSU-87/ CASO NO. 2 Ambiente simulado: Sala de espera de Hospital Regional de la mujer en Tuxtla Gutiérrez Role playing referente a: Muerte materna Integrantes del equipo: 6 integrantes Roles: 1 médico de guardia 1 personal de trabajo social 1 paciente obstétrica 2 familiares (uno de ellos es esposo de la paciente finada) 1 personal de enfermería Desarrollo: Posterior al evento obstétrico de embarazada sin control prenatal, es llamado el esposo de la misma por la trabajadora social, para darle a conocer por la parte médica, sobre la gravedad de su familiar por hemorragia obstétrica secundaria a atonía uterina (antecedente de periodo intergenésico corto). Durante ese periodo de tiempo la enfermera en turno llama al médico para notificarle sobre el descenso de la puérpera. Es momento ahora de notificarlo a los familiares de la paciente a cargo del médico de guardia.
LICENCIATURA: MÉDICO CIRUJANO SISTEMA ESCOLARIZADO REGISTRO ANTE PROFESIONES D.G.P. 411330 RVOE SEP: RVOE PSU-87/ CASO NO. 4 Ambiente simulado: Consultorio pediátrico particular Role playing referente a: Cáncer infantil Integrantes del equipo: 5 integrantes Roles: 1 médico pediatra 1 personal de enfermería 1 paciente preescolar 2 familiares responsables: padres del menor Desarrollo: Durante la consulta externa de paciente preescolar con antecedente de crisis convulsiva (una ocasión) se detectan signos clínicos sugestivos de cáncer infantil (Fiebre de 5 a 7 días sin causa aparente, zonas equimóticas, palidez conjuntival severa y adenomegalias cervicales). El médico deberá comunicar el resultado de su análisis a los padres del menor para iniciar protocolo de estudio por probable Ca.
LICENCIATURA: MÉDICO CIRUJANO SISTEMA ESCOLARIZADO REGISTRO ANTE PROFESIONES D.G.P. 411330 RVOE SEP: RVOE PSU-87/ CASO NO. 5 Ambiente simulado: Sala de urgencias de Hospital Básico Comunitario de Chiapa de Corzo Role playing referente a: Priorización de urgencias según TRIAGE Integrantes del equipo: 5 integrantes Roles: 1 médico de urgencias 1 personal de enfermería 1 paciente con “urgencia aparente” 2 familiares acompañantes Desarrollo: Llega al servicio de urgencias demandando atención médica inmediata, paciente masculino neurológicamente estable y sin comorbilidades por dolor moderado en tobillo derecho, secundario a caída de su propia altura. Sin embargo, todo el personal del turno se encuentran atendiendo una urgencia real. Los familiares del paciente exigen la intervención de los directivos del hospital por la mala calidad de atención de este hospital.
LICENCIATURA: MÉDICO CIRUJANO SISTEMA ESCOLARIZADO REGISTRO ANTE PROFESIONES D.G.P. 411330 RVOE SEP: RVOE PSU-87/ LISTA DE cOTEJO PARA EVALUACION DE ROLE PLAYING EQUIPO No: ____ SEGUNDO SEMESTRE GRUPO “ __ “ ASPECTOS Si lo hizo No lo hizo El alumno hace uso adecuado de su lenguaje verbal: sin tecnicismos médicos, con una buena entonación y matizando su voz cuando es pertinente, sin muletillas y con la claridad necesaria que el caso amerita El alumno utiliza adecuadamente su lenguaje no verbal para transmitir empatía y solidaridad a su paciente. El alumno maneja adecuadamente las emociones surgidas durante el role playing. El alumno denota clara empatía e interés por el paciente y su familia. El alumno aplica adecuadamente la escucha activa durante todo el role playing. El alumno aplica adecuadamente modelo deliberativo de atención médica dando la posibilidad al paciente de abiertamente sus temores y dudas. Posibilitando la toma de sus propias decisiones El alumno respeta la autonomía del paciente evitando verter juicios de valor y opiniones personales durante el desarrollo del caso simulado. El alumno demuestra un buen desenvolvimiento durante el rol playing transmitiendo a través del habla y su corporalidad seguridad personal y confianza para su paciente. El alumno retroalimenta acertadamente las dudas surgidas durante la explicación del protocolo a seguir al paciente y sus familiares de una manera sencilla. El alumno identifica, acepta y responde acertadamente a las reacciones emocionales del paciente y/o su (s) familia (s) El alumno comprueba el grado de comprensión del paciente y sus familias sobre lo más pertinente a efectuarse en beneficio del paciente según el caso simulado.
LICENCIATURA: MÉDICO CIRUJANO SISTEMA ESCOLARIZADO REGISTRO ANTE PROFESIONES D.G.P. 411330 RVOE SEP: RVOE PSU-87/ CASO NO. 7 Ambiente simulado: Consultorio médico de primer nivel Role playing referente a: Embarazo anembriónico Integrantes del equipo: 4 integrantes Roles: 1 médico ginecólogo 1 personal de enfermería 1 paciente gestante 1 familiar (esposo) Desarrollo: Con una prueba de embarazo positiva y 9 SDG de la gestante acude a revisión médica con Ginecólogo para monitoreo por ultrasonido obstétrico, sin embargo se visualiza saco gestacional y ausencia de embrión por lo que se concluye se trata de un embarazo anembriónico. Es momento de informar a la paciente y su esposo sobre la situación y la necesidad de un LUI.
LICENCIATURA: MÉDICO CIRUJANO SISTEMA ESCOLARIZADO REGISTRO ANTE PROFESIONES D.G.P. 411330 RVOE SEP: RVOE PSU-87/ CASO NO. 9 Ambiente simulado: Consultorio médico de primer nivel. UNEME Role playing referente a: VIH Integrantes del equipo: 4 integrantes Roles: 1 médico cirujano 1 personal de enfermería 1 paciente VIH 1 familiar (esposo) Desarrollo: Acude a valoración medica paciente femenino por presentar lesiones equimoticas en ambos brazos y piernas. Asi como coloración blanquecina de lengua. Se realiza prueba rápida de VIH y es reactiva. El esposo niega algún encuentro sexual de riesgo.
LICENCIATURA: MÉDICO CIRUJANO SISTEMA ESCOLARIZADO REGISTRO ANTE PROFESIONES D.G.P. 411330 RVOE SEP: RVOE PSU-87/ CASO NO. 10 Ambiente simulado: Consultorio médico de primer nivel. UNEME Role playing referente a: Embarazo adolescente Integrantes del equipo: 4 integrantes Roles: 1 médico cirujano 1 personal de enfermería 1 paciente femenina de 13 años 1 familiar (madre) Desarrollo: Acude a valoración médica paciente de 13 años por dolor pélvico. Niega la madre IVSA en la menor, sin embargo a la exploración con USG se visualiza saco gestacional + embrión de 8 SDG. Es momento de comunicar la noticia a la paciente y su familiar CASO NO. 11
LICENCIATURA: MÉDICO CIRUJANO SISTEMA ESCOLARIZADO REGISTRO ANTE PROFESIONES D.G.P. 411330 RVOE SEP: RVOE PSU-87/ Ambiente simulado: Servicio de urgencias H Corzo Role playing referente a: Transmisión vertical d Integrantes del equipo: 4 integrantes Roles: 1 médico ginecólo 1 personal de enferm 1 paciente gestan 1 familiar (espos Desarrollo: Con 14 sdg se realiza prueba gestante, siendo reactiva, po necesidad de iniciar tx antir minimizar el riesgo de transm producto de la gestación. E comunicarle esto a la pacien muchísimas dudas de su fuen El esposo niega actividade
