Salud Publica necesaria, Tesis de Derechos Humanos

¡Descarga Salud Publica necesaria y más Tesis en PDF de Derechos Humanos solo en Docsity!

CONTENIDO

AGRADECIMIENTOS

INTRODUCCIÓN

1. ANTECEDENTES

2. METODOLOGÍA

2.1 Fase de aprestamiento

2.2 Fase de definición técnica

2.3 Fase de consulta

2.4 Fase de formulación

2.5 Fase de validación

2.6 Fase de reglamentación

2.7 Fase de presentación y divulgación

2.8 Fase de instauración

3. MARCO CONCEPTUAL

3.1 Enfoques y modelo conceptual 3.1.1 Enfoque de derechos 3.1.2 Enfoque diferencial 3.1.3 Enfoque de ciclo de vida 3.1.4 Enfoque de género 3.1.5 Enfoque étnico 3.1.6 Otros enfoques en lo diferencial 3.1.7 Enfoque poblacional 3.1.8 Modelo de los Determinantes Sociales de la Salud

3.2 Diseño estratégico 3.2.1 Abordaje por dimensiones prioritarias 3.2.2 Abordaje por dimensiones transversales

3.3 Líneas operativas 3.3.1 Línea de promoción de la salud

5.3.2 Morbilidad sentida 5.3.3 Morbilidad atendida o registrada 5.3.4 Accidentes de tránsito 5.3.5 Discapacidad 5.3.6 Desastres

5.4 Respuesta del Sistema de Salud a las condiciones de salud de la población colombiana 5.4.1 Afiliación al Sistema General de Seguridad Social en Salud 5.4.2 La red prestadora de servicios de salud 5.4.3 Demanda y acceso a la atención en salud 5.4.4 Recurso humano en salud 5.4.5 Coberturas de servicios de salud

5.5 Percepciones sobre el estado de salud

6. OBJETIVOS ESTRATÉGICOS PDSP 2012- 2021

6.1. Avanzar hacia la garantía del goce efectivo del derecho a la salud

6.2 Mejorar las condiciones de vida y salud de la población

6.3 Lograr cero tolerancia frente a la morbilidad, mortalidad y discapacidad evitables

7. DIMENSIONES PRIORITARIAS

7.1 Salud ambiental 7.1.1 Definición de la dimensión 7.1.2 Objetivos de la dimensión 7.1.3 Componentes

7.1.3.1 Hábitat saludable 7.1.3.1.1 Definición del componente 7.1.3.1.2 Objetivos del componente 7.1.3.1.3 Metas del componente 7.1.3.1.4 Estrategias del componente

7.1.3.2 Situaciones en salud relacionadas con condiciones ambientales 7.1.3.2.1 Definición del componente 7.1.3.2.2 Objetivos del componente 7.1.3.2.3 Metas del componente 7.1.3.2.4 Estrategias del componente

7.2 Dimensión vida saludable y condiciones no transmisibles 7.2.1 Definición de la dimensión 7.2.2 Objetivos de la dimensión 7.2.3 Componentes

7.2.3.1 Modos, condiciones y estilos de vida saludables 7.2.3.1.2 Definición del componente 7.2.3.1.2 Objetivos del componente 7.2.3.1.3 Metas del componente 7.2.3.1.4 Estrategias del componente

7.2.3.2 Condiciones crónicas prevalentes 7.2.3.2.1 Definición del componente 7.2.3.2.2 Objetivos del componente 7.2.3.2.3 Metas del componente 7.2.3.2.4 Estrategias del componente

7.3 Dimensión convivencia social y salud mental 7.3.1 Definición de la dimensión 7.3.2 Objetivos de la dimensión 7.3.3 Componentes

7.3.3.1 Promoción de la salud mental y la convivencia 7.3.3.1.1 Definición del componente 7.3.3.1.2 Objetivos del componente 7.3.3.1.3 Metas del componente 7.3.3.1.4 Estrategias del componente

7.3.3.2 Prevención y atención integral a problemas y trastornos mentales y a diferentes formas de violencia 7.3.3.2.1 Definición del componente 7.3.3.2.2 Objetivos del componente 7.3.3.2.3 Metas del componente 7.3.3.2.4 Estrategias del componente

7.4 Dimensión seguridad alimentaria y nutricional 7.4.1 Definición de la dimensión 7.4.2 Objetivo de la dimensión 7.4.3 Componentes

7.4.3.1 Disponibilidad y acceso a los alimentos 7.4.3.1.1 Definición del componente 7.4.3.1.2 Objetivos del componente

7.6.1 Definición de la dimensión 7.6.2 Objetivos de la dimensión 7.6.3 Metas de la dimensión 7.6.4 Componentes

7.6.4.1 Enfermedades emergentes, re-emergentes y desatendidas 7.6.4.1.1 Definición del componente 7.6.4.1.2 Objetivos del componente 7.6.4.1.3 Metas del componente 7.6.4.1.4 Estrategias del componente

7.6.4.2 Enfermedades inmunoprevenibles 7.6.4.2.1 Definición del componente 7.6.4.2.2 Objetivos del componente 7.6.4.2.3 Metas del componente 7.6.4.2.4 Estrategias del componente

7.6.4.3 Condiciones y situaciones endemo-epidémicas 7.6.4.3.1 Definición del componente 7.6.4.3.2 Objetivos del componente 7.6.4.3.3 Metas del componente 7.6.4.3.4 Estrategias del componente 7.6.4.3.5 Estrategias transversales a los componentes sobre enfermedades emergentes, re-emergentes y desatendidas, endemo-epidémicas e inmunoprevenibles

7.7 Dimensión salud pública en emergencias y desastres 7.7.1 Definición de la dimensión 7.7.2 Objetivo de la dimensión 7.7.3 Componentes

7.7.3.1 Gestión integral de riesgos en emergencias y desastres 7.7.3.1.1 Definición del componente 7.7.3.1.2 Objetivos del componente 7.7.3.1.3 Metas del componente 7.7.3.1.4 Estrategias del componente

7.7.3.2 Respuesta en salud ante situaciones de emergencias y desastres 7.7.3.2.1 Definición del componente 7.7.3.2.2 Objetivo del componente 7.7.3.2.3 Metas del componente 7.7.3.2.4 Estrategias del componente

7.8 Dimensión salud y ámbito laboral 7.8.1 Definición de la dimensión 7.8.2 Objetivos de la dimensión 7.8.3 Componentes

7.8.3.1 Seguridad y salud en el trabajo 7.8.3.1.1 Definición del componente 7.8.3.1.2 Objetivos del componente 7.8.3.1.3 Metas del componente 7.8.3.1.4 Estrategias del componente

7.8.3.2 Situaciones prevalentes de origen laboral 7.8.3.2.1 Definición del componente 7.8.3.2.2 Objetivos del componente 7.8.3.2.3 Metas del componente 7.8.3.2.4 Estrategias del componente

8. DIMENSIONES TRANSVERSALES

8.1 Dimensión transversal gestión diferencial de poblaciones vulnerables 8.1.1 Definición de la dimensión 8.1.2 Objetivos sanitarios de la dimensión 8.1.3 Metas de la dimensión 8.1.4 Componentes de la dimensión

8.1.4.1 Desarrollo integral de las niñas, niños y adolescentes 8.1.4.1.1 Definición del componente 8.1.4.1.2 Objetivos del componente 8.1.4.1.3 Metas del componente 8.1.4.1.4 Estrategias del componente 8.1.4.1.4.1 Gerencia de las políticas públicas de primera infancia, infancia y adolescencia 8.1.4.1.4.2 Estrategias de gestión territorial 8.1.4.1.4.3 Estrategias de gestión intersectorial 8.1.4.1.4.4 Estrategias de movilización social y participación de niñas, niños y adolescentes para la exigibilidad de sus derechos 8.1.4.1.4.5 Atención en salud en el marco de la atención integral a niñas, niños y adolescentes 8.1.4.1.4.5.1 Estrategias de calidad de la atención Integral 8.1.4.1.4.5.2 Estrategias de disminución de barreras de acceso a los servicios de salud

8.1.4.3.4.2 Fortalecimiento de la institucionalidad para responder equitativamente al goce efectivo de derechos, necesidades y demandas

8.1.4.4 Salud en poblaciones étnicas 8.1.4.4.1 Definición del componente 8.1.4.4.2 Objetivos del componente 8.1.4.4.3 Metas del componente 8.1.4.4.4 Estrategias del componente

8.1.4.4.4.1 Planeaci snnennóucdonlónnuoeldulasnne nó cultural

8.1.4.5 Discapacidad 8.1.4.5.1 Definición del componente 8.1.4.5.2 Objetivos del componente 8.1.4.5.3 Meta del componente 8.1.4.5.4 Estrategias del componente 8.1.4.5.4.1 Articulación y gestión intersectorial 8.1.4.5.4.2 Atención integral en salud para las personas con discapacidad bajo el enfoque diferencial 8.1.4.5.4.3 Movilización de voluntades políticas para desarrollar proyectos de inversión social 8.1.4.5.4.4 Promoción de trato digno hacia las personas con discapacidad

8.1.4.5.4.5 Educación y comunicación en salud 8.1.4.5.4.6 Gestión de la información y el conocimiento en discapacidad

8.1.4.6 Víctimas del conflicto armado interno 8.1.4.6.1 Definición del componente 8.1.4.6.2 Objetivos del componente 8.1.4.6.3 Metas del componente 8.1.4.6.4 Estrategias del componente 8.1.4.6.4.1 Planeación en salud

8.2 Dimensión fortalecimiento de la Autoridad Sanitaria para la gestión de la salud 8.2.1 Definición de la dimensión 8.2.2 Objetivos de la dimensión 8.2.3 Metas de la dimensión 8.2.4 Componentes de la dimensión

8.2.4.1 Fortalecimiento de la autoridad sanitaria

8.2.4.1.1 Definición del componente 8.2.4.1.2 Objetivos del componente 8.2.4.1.3 Estrategias del componente 8.2.4.1.3.1 Fortalecimiento de la regulación 8.2.4.1.3.1.1 Plan de fortalecimiento de la rectoría nacional de la salud pública 8.2.4.1.3.1.2 Desarrollo del Sistema de Información en Salud SISPRO 8.2.4.1.3.1.3 Desarrollo del Sistema de Gestión del Conocimiento en Salud

8.2.4.1.3.1.4 Estrategia de articulación intersectorial y transectorial 8.2.4.1.3.1.5 Estrategia de armonización de la cooperación internacional para el Plan Decenal de Salud Pública PDSP 8.2.4.1.3.2 Estrategias para el fortalecimiento de la conducción 8.2.4.1.3.2.1 Análisis de Situación de Salud ASIS, con enfoque de determinantes sociales 8.2.4.1.3.2.2 Fortalecimiento de las capacidades locales de gestión de la salud pública 8.2.4.1.3.2.3 Fortalecimiento de medios y recursos territoriales 8.2.4.1.3.2.4 Normalización de las acciones colectivas para la salud pública

8.2.4.1.3.3 Estrategias para fortalecer la gestión administrativa y financiera

8.2.4.1.3.3.1 Control del exceso de demanda, exceso de frecuencias de uso y sobrecosto en los servicios de salud 8.2.4.1.3.3.2 Garantía de suficiencia del reconocimiento per cápita en el sistema 8.2.4.1.3.3.3 Plan de saneamiento fiscal y financiero 8.2.4.1.3.3.4 Desarrollo del Sistema de Evaluación de Costo-Beneficio / Efectividad de Tecnologías en Salud y los mecanismos de referenciación de mercado 8.2.4.1.3.4 Estrategias para el Fortalecimiento de la Vigilancia Epidemiológica y Sanitaria 8.2.4.1.3.4.1 Plan de recuperación de las capacidades básicas del sistema de vigilancia y respuesta en salud pública e IVC para la seguridad sanitaria

11.2 Objetivos

11.3 Fuentes de información 11.3.1 Observatorios 11.3.2 Sistemas de seguimiento 11.3.3 Registros 11.3.4 Sala Situacional 11.3.5 Otras fuentes de información de otros sectores

11.4 Mecanismo de monitoreo y evaluación

11.5 Características del sistema de monitoreo y evaluación

11.6 Producción de informes

11.7 Difusión y comunicación

BIBLIOGRAFÍA

GLOSARIO

LISTA DE SIGLAS

ANEXOS

ANEXO 1 Proceso técnico para la formulación del Plan Decenal de Salud Pública 2012- Anexo 2 Registro de voces ciudadanas en la consulta regional Anexo 3 Mapas regionales: desafíos y retos priorizados por los actores en la consulta ciudadana Anexo 4 información de soporte. Análisis de la situación de salud en Colombia en 2010

Anexo 5 Cuadro de indicadores de monitoreo y evaluación Plan Decenal de Salud Pública 2012-

INTRODUCCIÓN

En materia social, Colombia enfrenta el gran desafío de articular el desarrollo económico con el social; para lograrlo, el Plan Nacional de Desarrollo 2010-2014 (Departamento Nacional de Planeación DNP, 2011) cimienta la prosperidad para todos en ocho grandes pilares: 1) convergencia y desarrollo regional; 2) crecimiento y competitividad; 3) igualdad de oportunidades; 4) consolidación de la paz; 5) innovación; 6) sostenibilidad ambiental; 7) buen gobierno; y 8) relevancia internacional. De acuerdo con el Plan Nacional de Desarrollo 2010-2014, Colombia enfrenta grandes retos en el tema de salud pública, muchos de ellos originados en las grandes diferencias que existen entre regiones y entre grupos poblacionales:

[…] si bien la política de salud pública, y sus instrumentos, reconocen las diferencias territoriales, en muchos casos la gestión departamental y municipal evidencia debilidades en eficiencia, prioritzación y focalización de los recursos disponibles, lo que contribuye a la persistencia de disparidades entre regiones y entidades territoriales. (Plan Nacional de Desarrollo 2010-2014)

El Plan Decenal de Salud Pública PDSP 2012-2021 es una apuesta política por la equidad en salud , entendida como la “ausencia de diferencias en salud entre grupos sociales consideradas innecesarias, evitables e injustas” (Whitehead, 1992). Esto implica que la equidad en salud se logra cuando todas las personas alcanzan su potencial de salud independientemente de sus condiciones sociales, culturales y económicas.

El Plan Decenal de Salud Pública PDSP, 2012-2021, es producto del Plan Nacional de Desarrollo 2010-2014, y busca la reducción de la inequidad en salud, planteando los siguientes objetivos: 1) avanzar hacia la garantía del goce efectivo del derecho a la salud; 2) mejorar las condiciones de vida que modifican la situación de salud y disminuyen la carga de enfermedad existente; 3) mantener cero tolerancia frente a la mortalidad, la morbilidad y la discapacidad evitable. Uno de los mayores desafíos del Plan Decenal de Salud Pública PDSP, 2012-2021, es afianzar el concepto de salud como el resultado de la interacción armónica de las condiciones biológicas, mentales, sociales y culturales del individuo, así como con su entorno y con la sociedad, a fin de poder acceder a un mejor nivel de bienestar como

en la mejor evidencia científica existente en la literatura nacional e internacional respecto a las intervenciones y estrategias que logran beneficios, y simultáneamente con el aporte obtenido de una amplia participación ciudadana y comunitaria nacional, sectorial e intersectorial.

El Plan Decenal de Salud Pública PDSP, 2012-2021, incorpora diferentes enfoques complementarios: 1) el enfoque de derechos; 2) el enfoque de perspectiva de género y ciclo de vida (persona mayor, adultez, juventud y niñez); 3) el enfoque diferencial (considerando las necesidades específicas de las poblaciones con discapacidad, de las víctimas de la violencia, y situaciones de desplazamiento, de la diversidad sexual, y de los grupos étnicos); y 4) el modelo de Determinantes Sociales de Salud DSS, dado que las inequidades en salud están determinadas por procesos que hacen referencia a las condiciones en las cuales las personas nacen, crecen, viven, trabajan y envejecen, y han sido reconocidas como el problema de fondo, dominante en la situación de salud en las Américas, al cual no escapa Colombia.

Así mismo, como el Plan Nacional de Desarrollo 2010-2014 (Departamento Nacional de Planeación DNP, 2011), el Plan Decenal de Salud Pública PDSP, 2012-2021, está planteado con enfoque regional, y reconoce las diferencias como referencia obligada para formular políticas públicas y programas acordes con las características, capacidades específicas y particularidades de los diversos grupos poblacionales (Congreso de la República de Colombia, Ley 1450, 2011). El Plan Decenal de Salud Pública PDSP, 2012-2021, está construido desde la mirada de las regiones, definidas así para efectos de su formulación: Amazonia-Orinoquia (Amazonas, Caquetá, Guainía, Guaviare y Vaupés); Bogotá-Cundinamarca; Caribe e insular (Atlántico, Cesar, Córdoba, Bolívar, Magdalena, Guajira, San Andrés Islas y Sucre); Central (Antioquia, Caldas, Huila, Risaralda, Tolima y Quindío); Oriental (Arauca, Boyacá, Casanare, Meta, Norte de Santander, Santander y Vichada); y del Pacífico (Cauca, Chocó, Nariño, Valle del Cauca y Putumayo).

La construcción del Plan Decenal de Salud Pública PDSP, 2012-2021, es un hito como ejercicio de movilización social sin precedentes en Colombia. En la consulta poblacional los ciudadanos y ciudadanas validaron el Plan Decenal de Salud Pública PDSP, 2012-2021, como la expresión concreta de la política de Estado que reconoce la salud como un derecho interdependiente y una dimensión central del desarrollo humano. Así

mismo, se resalta la participación articulada entre sectores, actores, comunidad e individuos responsables de la intervención efectiva y positiva de los procesos de salud-enfermedad, a través del abordaje de los Determinantes Sociales de la Salud DSS, con el fin de crear condiciones que garanticen el bienestar integral y la calidad de vida en Colombia.

propósitos fundamentales en salud pública son: 1) mejorar la prestación de servicios de salud a los usuarios; 2) fortalecer los programas de salud pública; 3) fortalecer las funciones de inspección, vigilancia y control; 4) organizar el funcionamiento de las redes para la prestación de servicios de salud; 5) hacer reformas en aspectos de dirección, universalización, financiación y equilibrio entre los actores del sistema; y 6) establecer los mecanismos para la evaluación a través de indicadores de gestión y resultados en salud y bienestar de todos los actores del Sistema.

El Plan Nacional de Salud Pública 2007-2010, adoptado mediante el Decreto 3039 de 2007 (Ministerio de Salud y Protección Social, 2007), integra el mandato constitucional del derecho a la salud bajo diversos enfoques conceptuales, con el objetivo de mejorar las condiciones de salud, bienestar y calidad de vida de la población colombiana; define las prioridades, los objetivos, las metas y las estrategias en salud, en coherencia con los indicadores de situación de salud, las políticas de salud nacionales, los tratados y convenios internacionales suscritos por el país y las políticas sociales transversales de otros sectores; y determina las responsabilidades en salud pública a cargo de la Nación, de las entidades territoriales, y de todos los actores del Sistema General de Seguridad Social en Salud SGSSS, que se complementan con las acciones de los otros sectores, definidas en el Plan Nacional de Desarrollo y en los planes de desarrollo territorial.

Dada la necesidad de adoptar la metodología para la elaboración, la ejecución, el seguimiento, la evaluación y el control del Plan de Salud Territorial y de las acciones que integran el Plan Nacional de Salud Pública 2007-2010 a las intervenciones colectivas a cargo de las entidades territoriales, el Ministerio de la Protección Social expide la Resolución 425 de 2008 (Ministerio de la Protección Social, 2008), la cual considera que el Plan Nacional de Salud Pública 2007-2010 debe estar integrado por seis ejes: 1) aseguramiento, prestación y desarrollo de servicios de salud; 2) salud pública; 3) promoción social; 4) prevención; 5) vigilancia y control de riesgos profesionales; y 6) emergencias y desastres.

El Congreso de la República expide la Ley 1438 de 2011 (Congreso de la República de Colombia, 2011),

por la cual se reforma el SGSSS y se dictan otras disposiciones. Esta ley

busca fortalecer la acción coordinada del Estado, las instituciones y la sociedad para el mejoramiento de la salud y la creación de un ambiente sano y saludable que brinde servicios de mayor calidad, incluyentes y equitativos, con el objetivo de que el centro de todos los esfuerzos sean los residentes en el país; incluye además, la universalización del aseguramiento, la unificación del plan de beneficios y la portabilidad o prestación de servicios en cualquier lugar del país, preservando la sostenibilidad financiera del sistema. En el artículo 6°, la Ley 1438 de 2011 determina que el Ministerio de la Protección Social debe elaborar un Plan Decenal de Salud Pública a través de un proceso amplio de participación social, de acuerdo con la organización, las modalidades y las formas establecidas en el Decreto 1757 de 1994 (Presidencia de la República de Colombia, 1994). Se establece que en el PDSP deben confluir las políticas sectoriales para mejorar el estado de salud de la población, incluyendo la salud mental; así mismo, debe incluir los objetivos, las metas, las acciones, los recursos, los responsables, los indicadores de seguimiento y los mecanismos de evaluación. El Ministerio de Salud y Protección Social, en el marco de las competencias otorgadas por el Decreto 4107 de 2011 (Presidencia de la República de Colombia, 2011), aprueba, en mayo de 2011, el proceso técnico para formular y adoptar el Plan Decenal de Salud Pública PDSP, 2012-2021.

El PDSP se enmarca en el derecho fundamental a la salud establecido en la Constitución Política de 1991 (Congreso de la República de Colombia, 1991), en la Sentencia T-760 de 2008 de la Honorable Corte Constitucional, y en la Ley 1450 de 2011 (Congreso de la República de Colombia, 2011). Desde la acción intersectorial y con la participación social, se espera generar sinergias público-privadas para la búsqueda de igualdad de oportunidades para la prosperidad social, a través de las Políticas de Promoción Social: la red para la superación de la pobreza extrema; la política para la población víctima del desplazamiento forzado por la violencia; las políticas diferenciales para grupos étnicos y género; la Política Integral de Desarrollo y Protección Social para la primera infancia, niñez, adolescencia y juventud; formación del capital humano; acceso y calidad en salud universal y sostenible; empleabilidad, emprendimiento y generación de ingresos; promoción de la cultura, el deporte y la recreación.

En este contexto, en el PDSP deben confluir políticas sectoriales e intersectoriales, concertadas y coordinadas, que permitan impactar