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DOCUMENTOS APARA PODER REALIZAR PRACTICAS CLINICA
Tipo: Esquemas y mapas conceptuales
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I. INTRODUCCIÓN El sistema referencia y Contrarreferencia, viene hacer un conjunto de distintas actividades que el Ministerio de salud nos establece, está formado por normas administrativas y asistenciales que tiene como único objetivo brindar una mejor atención médica a los pacientes, refiriéndolo a un establecimiento de salud de menor complejidad a uno con una alta complejidad para poder atender emergencias de salud de mayor riesgo. Al decir la palabra “Referencia”, queremos decir “derivación” del paciente para seguir atendiendo su problema de salud en un establecimiento que cuente con el equipo y especialista médico, para lograr salvaguardar la vida del paciente. Y al decir “Contrarreferencia” es una respuesta del médico especialista al médico del centro de salud de origen del paciente para que siga con su procedimiento médico, luego de haber sido atendido satisfactoriamente en primera instancia el requerimiento médico
El personal de vigilancia, de mantenimiento y de transportes cumplen sus roles programados. El manejo contable y tramite documentario está a cargo de un personal administrativo. El personal de la Unidad de Seguros verifica que todos los pacientes que ingresan tengan Seguro Integral de Salud. Cuenta con 10 médicos, 12 enfermeras, 14 obstetriz, 20 técnicos de enfermería,01 psicólogo, 01 nutricionista, 04 biólogos, 02 técnicos en laboratorio, 02 personal de vigilancia, 04 personal de mantenimiento, 03 choferes y 03 personal administrativo En el Caserío El Ingenio, jurisdicción del establecimiento de salud, se produce un parto domiciliario, en una primigesta de 35 semanas, de 20 años de edad, posterior al Parto la paciente presenta sangrado profuso, por lo cual los familiares deciden llevarla al establecimiento de salud. Es atendida por el personal de turno, le brindan la atención necesaria y deciden referirla a un establecimiento de salud de mayor capacidad resolutiva.
1. Cual es el análisis del sistema de referencia y contrarreferencia de establecimiento de salud planteado Se trata de una gestante de 35 semanas de 20 años de edad, la cual entra en periodo de parto en su domicilio, considerándose por las semanas de gestación un parto inminente. En donde la familia acude a trasladarla a l establecimiento de salud por presentar un sangrado profuso post-parto. Teniendo en cuenta el Establecimiento de salud “Todos juntos contra el Covid” (Nivel I-3) no cuenta con una capacidad resolutiva para atender emergencias obstétricas y la atención necesaria en neonatología que es necesaria para el recién nacido pre- término, es por ello que se decide referirse a un establecimiento de salud de categorías II-1, II-2 y II- 3 que son de mayor capacidad resolutivas para atender posibles complicaciones del embarazo y parto. Se estima que hay menos riesgo tanto para la madre como para el recién nacido con un parto institucional que con uno domiciliario. Bajo esa premisa, en el caso estudiado podemos indicar que el sistema de referencias y contrarreferencias, permite que todos los establecimientos de salud estén articulados, generando que la población acceda a los servicios de
salud. Por tal motivo lo primero es hacer es identificar la causa del sangrado, para determinar la gravedad y en base a ello poder tomar las mejores decisiones, para salvaguardar la vida del binomio madre – hijo, también es importante enfatizar las competencias y capacidades que tenga el recurso humano para realizar un abordaje adecuado de la emergencia obstétrica neonatal. Para realizar una referencia se debe considerar los criterios de selección del establecimiento al que debe referir, en este caso de acuerdo a la capacidad resolutiva o mayor complejidad, el cual pueda responder de manera oportuna e integral con calidad una demanda de atención de salud y pueda resolver el problema planteado; teniendo en cuenta que se debe activar que se debe activar la CLAVE ROJA debido a la hemorragia que presenta, como también identificar el E.S más cercano y accesible
2. Elaboré el flujograma de referencia que correspondería Ingreso Ingreso Triaje Diferenciado Px con síntomas de Covid- Px sin síntomas de Covid- Área no Covid- 19 Área Covid-19 Departamento de Obstetricia Departamento de Medicina Control prenatal Atención de partos en gestantes No Covid Condiciones adecuadas, equipamiento, infraestructura y conocimiento para realizar un tratamiento Valoración y evaluar capacidad REFERENCIA Farmacia Necesita tratamiento Necesita exámenes auxiliares Laboratorio EE.SS. de mayor complejidad / Categoría CONTRARREFERENCI A Problema Resuelto Atención Especializad a EESS “TODOS JUNTOS CONTRA EL COVID” – Categoría I- Atención 24 horas NO SÍ NO Casos graves
El Sistema de Referencia y contrarreferencia es el conjunto ordenado de procedimientos asistenciales y administrativos, a través del cual se asegura la continuidad de la atención de las necesidades de salud de los usuarios, con la debida oportunidad, eficacia y eficiencia, transfiriéndolo de la comunidad o establecimiento de salud de menor capacidad resolutiva a otro de mayor capacidad resolutiva. Cada establecimiento de saludo tiene una categorización que es el grado de diferenciación y desarrollo de los servicios de salud, alcanzado merced a la especialización y tecnificación de sus recursos. Los de primer nivel cuentan con establecimientos de baja complejidad como postas y centros de salud con consultorios de atención básica. En el segundo nivel de atención se ubican los hospitales y establecimientos donde se prestan servicios relacionados a la atención en medicina interna, pediatría, gineco-obstetricia, cirugía general y psiquiatría. Los de tercera agrupan los hospitales y clínicas de atención general con mayores unidades productoras de servicios de salud.
