Análisis de la Composición de la Sangre: Glóbulos Rojos, Glóbulos Blancos y Plaquetas - Pr - Apuntes de Biología

SANGRE

HEMATÍES

4,5-5 x 106/mL

4.000-10.000/mL

NEUTRÓFILOS

42-70%

EOSINÓFILOS

0,5-6%

GRANULOCITOS

BASÓFILOS

0,1-1%

LINFOCITOS

17-46%

LEUCOCITOS

AGRANULOCITOS

MONOCITOS

2-8%

PLAQUETAS

130.000-380.000/mL

La sangre puede considerarse como un tejido líquido constituido por:

a) Elementos formes: glóbulos rojos, glóbulos blancos y plaquetas.

b) Sustancia intercelular líquida o plasma.

La sangre se estudia mediante contaje electrónico de células en suspensión, y frotis teñidos

con May-Grünwald Giemsa para estudiar la morfología. Si extraemos sangre, la

centrifugamos, y evitamos su coagulación observamos una masa rojiza en el fondo del tubo

(elementos formes) y una fase líquida amarillenta en superficie (plasma). El porcentaje de

volumen sanguíneo ocupado por los glóbulos rojos representa el hematocrito, cuya cifra

normal está en torno al 45% (algo mayor en hombres que en mujeres). Los glóbulos blancos

y plaquetas representan sólo el 1% del volumen total. Los glóbulos blancos sedimentan en

una capa blanquecina (de ahí su nombre) por encima de los glóbulos rojos y las plaquetas

forman una capa delgada, indistinguible a simple vista, por encima de los leucocitos.

El plasma es una solución acuosa que contiene un 10% de diversos componentes entre los

que destacan las proteínas plasmáticas (7%), sintetizadas principalmente por el hígado:

fundamentalmente albúmina (principal proteína plasmática), globulinas (alfa, beta y gamma),

fibrinógeno (polimeriza durante el proceso de coagulación para formar fibrina), y proteínas

del complemento; sales inorgánicas (0,9%); y otros componentes. Al coagularse la sangre

las proteínas del plasma se incorporan al coágulo y el líquido que permanece se denomina

suero sanguíneo. Aparte de su función en el transporte de O2 y nutrientes a los tejidos y de

eliminación de CO2 y productos de desecho, la sangre transporta también otras sustancias,

como hormonas hasta sus dianas de actuación, y leucocitos y plaquetas a los puntos donde

se precisen.

I.- HEMATÍES

También llamados glóbulos rojos o eritrocitos, los hematíes maduros humanos no son

células propiamente dichas, ya que son anucleados. Tienen forma de disco bicóncavo (con

una zona central clara en microscopía óptica) a fin de aumentar la superficie para el

intercambio de gases. Su diámetro medio es de 7,2 micras (normocitos) y su grosor de 1,8

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SANGRE

HEMATÍES 4,5-5 x 10^6 /mL 4.000-10.000/mL NEUTRÓFILOS 42 - 70% EOSINÓFILOS 0,5-6% GRANULOCITOS BASÓFILOS 0,1-1% LINFOCITOS 17 - 46% LEUCOCITOS AGRANULOCITOS MONOCITOS 2 - 8% PLAQUETAS 130.000-380.000/mL La sangre puede considerarse como un tejido líquido constituido por: a) Elementos formes: glóbulos rojos, glóbulos blancos y plaquetas. b) Sustancia intercelular líquida o plasma. La sangre se estudia mediante contaje electrónico de células en suspensión, y frotis teñidos con May-Grünwald Giemsa para estudiar la morfología. Si extraemos sangre, la centrifugamos, y evitamos su coagulación observamos una masa rojiza en el fondo del tubo (elementos formes) y una fase líquida amarillenta en superficie (plasma). El porcentaje de volumen sanguíneo ocupado por los glóbulos rojos representa el hematocrito, cuya cifra normal está en torno al 45% (algo mayor en hombres que en mujeres). Los glóbulos blancos y plaquetas representan sólo el 1% del volumen total. Los glóbulos blancos sedimentan en una capa blanquecina (de ahí su nombre) por encima de los glóbulos rojos y las plaquetas forman una capa delgada, indistinguible a simple vista, por encima de los leucocitos. El plasma es una solución acuosa que contiene un 10% de diversos componentes entre los que destacan las proteínas plasmáticas (7%), sintetizadas principalmente por el hígado: fundamentalmente albúmina (principal proteína plasmática), globulinas (alfa, beta y gamma), fibrinógeno (polimeriza durante el proceso de coagulación para formar fibrina), y proteínas del complemento; sales inorgánicas (0,9%); y otros componentes. Al coagularse la sangre las proteínas del plasma se incorporan al coágulo y el líquido que permanece se denomina suero sanguíneo. Aparte de su función en el transporte de O 2 y nutrientes a los tejidos y de eliminación de CO 2 y productos de desecho, la sangre transporta también otras sustancias, como hormonas hasta sus dianas de actuación, y leucocitos y plaquetas a los puntos donde se precisen. I.- HEMATÍES También llamados glóbulos rojos o eritrocitos, los hematíes maduros humanos no son células propiamente dichas, ya que son anucleados. Tienen forma de disco bicóncavo (con una zona central clara en microscopía óptica) a fin de aumentar la superficie para el intercambio de gases. Su diámetro medio es de 7,2 micras (normocitos) y su grosor de 1,

micras. Son muy flexibles y se deforman con facilidad adaptándose al diámetro de los capilares más pequeños. Su número está en torno a 5 millones/mL o mm^3 en hombres y 4,5 en mujeres. Bajo la membrana plasmática los glóbulos rojos presentan un citoesqueleto que mantiene la forma bicóncava del hematíe constituido por espectrina. El citoplasma esta constituido principalmente por hemoglobina (Hb). Cada molécula de Hb se combina con 4 moléculas de O 2 , constituyendo la oxihemoglobina, o con CO 2 , dando origen a la carboxihemoglobina; también se combina con alta afinidad con el CO, desplazando al O 2 y dando origen a la carbohemoglobina, que provoca asfixia tisular y muerte. Los glóbulos rojos inmaduros que llegan a la circulación desde la médula ósea, son algo mayores y todavía conservan algunos ribosomas, se denominan reticulocitos. A las 24 horas maduran y pierden su basofilia. Los reticulocitos representan el 1% del total de glóbulos rojos o 300 - 800/L (su incremento en un frotis es indicativo de sangrado con presencia de abundantes formas inmaduras en sangre). Los glóbulos rojos maduros carecen de organelas por lo que dependen totalmente del metabolismo anaeróbico de la glucosa y de la generación de ATP por el circuito hexosa monofosfato. Al carecer de organelas las moléculas de los glóbulos rojos no son renovables, a los 120 días sus enzimas están agotados, con lo que falla la fuente energética y las proteínas de membrana se deterioran. El eritrocito adopta una forma esférica, perdiendo la flexibilidad y quedando retenido en el bazo y en menor medida del hígado donde es digerido por los macrófagos. II.- LEUCOCITOS Los glóbulos blancos se encuentran en sangre en número de 4.000 a 10.000/mL (incremento: leucocitosis = infección; disminución: leucopenia). Los leucocitos atraviesan constantemente la pared capilar (pasando entre las células endoteliales) para llegar a los tejidos invadidos por microorganismos. Los leucocitos en sangre están en tránsito y son células redondeadas; en los tejidos realizan sus funciones, presentan pseudópodos y movimientos ameboides. Clasificamos los leucocitos en granulocitos (por la presencia de gránulos específicos en su citoplasma) y agranulocitos. Los granulocitos presentan núcleo lobulado, por lo que se creyó que eran multinucleados y se denominaron polinucleares (a pesar del nombre el núcleo es siempre único).

Las bacterias quedan rodeadas por pseudópodos y son fagocitadas, pasando a constituir un fagosoma al que se unen los gránulos específicos y azurófilos que destruirán el microorganismo. Los neutrófilos mueren tras fagocitar las bacterias y las enzimas lisosómicas son liberadas al espacio extracelular causando licuefacción de los tejidos. Los neutrófilos muertos constituyen el principal componente del pus. Las infecciones bacterianas inducen neutrofilia. 2) EOSINÓFILOS Células algo mayores que los neutrófilos ( 15 micras de diámetro) y núcleo bilobulado. Circulan de 1 - 10 horas en sangre (niveles mayores por la mañana) para pasar posteriormente a los tejidos (pulmón y tracto gastrointestinal) y llevar a cabo su función durante varios días (8-12). Presentan gránulos específicos muy llamativos por su coloración acidófila (naranja). Estos gránulos son mayores que los de los neutrófilos y en microscopía electrónica presentan morfología ovoidea y cristaloide alargado, paralelo al eje mayor, rodeado de la matriz o externum. Los gránulos específicos del eosinófilo son lisosomas. El principal componente del cristaloide es la proteína básica del cristaloide, que no está presente en los lisosomas de otras células. En la matriz encontramos enzimas (como fosfatasa ácida, peroxidasa, histaminasa, arilsulfatasa, beta glucuronidasa, desoxirribonucleasa, y ribonucleasa). Los eosinófilos no fagocitan ni destruyen bacterias. Su función está relacionada con las reacciones alérgicas y la defensa ante parásitos; en ambas condiciones se observa eosinofilia. Se localizan principalmente bajo el epitelio respiratorio e intestinal, donde se encuentran proteínas extrañas procedentes del medio externo. Los eosinófilos son atraídos hacia las áreas de reacción alérgica por la histamina y el factor quimiotáctico de eosinófilos de la anafilaxia (ECF-A) producidos por basófilos y mastocitos. Presentan receptores de IgE y fagocitan y eliminan complejos de antígeno-anticuerpo que aparecen en casos de alergia, como el asma bronquial. Además, modulan la inflamación mediante la producción de sustancias que inactivan sustancias vasoactivas producidas por basófilos y mastocitos como leucotrieno 3 e histamina (por medio de histaminasa). También participan en la defensa contra parásitos (esquistosoma, tripanosoma) mediante la proteína básica del cristaloide. En este caso liberan el contenido de los gránulos hacia el medio externo, ya que el parásito es demasiado grande para ser fagocitado.

3) BASÓFILOS

Células algo más pequeñas que las anteriores y las menos abundantes. Presentan un núcleo bilobulado generalmente oculto por los gránulos. Los gránulos específicos son muy basófilos y metacromáticos, mayores que los de los restantes polinucleares. En el hombre los gránulos son hidrosolubles por lo que se disuelven al utilizar tinciones acuosas y por eso no se identifican en las secciones tisulares. Los gránulos contienen histamina, heparina (responsable de la metacromasia de estas células), condroitín sulfato, y mediadores de los procesos inflamatorios. 4) LINFOCITOS Se trata de las células sanguíneas más pequeñas, mostrando un tamaño similar a los glóbulos rojos. Representan el 2º tipo en abundancia tras los neutrófilos. Presentan núcleo redondo. El citoplasma es escaso (forma un anillo fino alrededor del núcleo casi imperceptible), ligeramente basófilo debido a la presencia de ribosomas libres, y carente de gránulos específicos. La membrana presenta microvellosidades más abundantes en los linfocitos B_._ Existen dos tipos principales de linfocitos: B y T con funciones diferentes, pero morfología muy semejante. Los linfocitos T constituyen la mayor parte de los linfocitos circulantes, representando hasta el 80%. Sus precursores se forman en la médula ósea, pasan a la circulación y son retenidos en el timo donde proliferan y se diferencian en linfocitos T, que pasan de nuevo a la circulación para colonizar áreas definidas de los órganos linfoides. Los linfocitos B representan el 5 - 10% de los linfocitos circulantes. Se forman en la médula ósea y maduran en la Bolsa de Fabricio en las aves (de ahí B), en el hombre maduran en la propia médula ósea. Presentan Ig de superficie que reconocen antígenos específicos y se diferencian para dar origen a células plasmáticas secretoras de anticuerpos o a células B de memoria, que tienen capacidad para inducir una respuesta muy rápida contra el mismo Ag ante una segunda exposición, produciendo en este caso IgG en lugar de IgM característica de la respuesta primaria. 5) MONOCITOS Se trata de los leucocitos de mayor tamaño (hasta 20 micras). Presentan núcleo con una escotadura (arriñonado), excéntrico, de cromatina laxa y nucleolos evidentes. El citoplasma es basófilo y presenta lisosomas con hidrolasas ácidas. La superficie celular presenta pseudópodos que reflejan movimientos ameboides y capacidad fagocitaria.

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SANGRE

3) BASÓFILOS