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Tipo: Apuntes
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AÑO DEL BICENTENARIO DEL PERÚ: 200 AÑOS DE INDEPENDENCIA” FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD ESCUELA ACADEMICO PROFESIONAL DE MEDICINA ACTIVIDAD 1: Anatomía ASIGNATURA: Anatomía Humana ALUMNA: Temoche Fiestas, Areliz Victoria CICLO: III SECCIÓN: B1P DOCENTE: Denisse Adriana Noe Carranza SEMESTRE: 2021-I FECHA: 09/06/
CASO CLINICO: Insuficiencia Carotidea Hombre de 67 años de edad con antecedentes de diabetes mellitus tipo 2 desde hace 10 años, hipertensión arterial y dislipidemia, con mal apego al tratamiento. Acude a consulta por presentar desde hace 1 día debilidad y parestesias de la extremidad inferior izquierda, además de afasia y ceguera unilateral transitoria (amaurosis fugaz) en dos ocasiones. A la exploración física se encuentra con elevación de la tensión arterial y soplo intenso en la porción media del cuello Se le realiza eco doppler arterial evidenciándose lesión carotidea de la carótida común 75 % derecha y de la carótida externa izquierda en un 80 %. Este paciente presenta una estenosis de la arteria carótida común en la bifurcación de dicha arteria. ¿A qué nivel vertebral se encuentra la bifurcación carotídea? a. C b. C c. C d. C Rpta: cada arteria carótida primitiva se divide por lo general a la altura del borde superior de la lámina del cartílago tiroides, a nivel de la vértebra C4, por lo general está a 3cm o menos por abajo del borde inferior del maxilar inferior.
Rpta: junto con numerosas ramas de la arteria carótida externa, la vena yugular interna y sus tributarias, el nervio hipogloso con su rama descendente, los nervios laríngeos interno y externo, los nervios accesorio y vago y parte de los linfonodos cervicales profundos. Además, la carótida externa se extiende del nivel del borde superior de la lámina del cartílago tiroides a un punto situado por detrás del cuello del cóndilo del maxilar inferior, a la mitad de la distancia entre el vértice de la apófisis mastoides y el ángulo del maxilar. Al llegar a la bifurcación de la arteria carótida, el cirujano debe tener cuidado de no lesionar una zona dilatada entre la carótida común y el comienzo de la arteria carótida interna, ya que contiene receptores que detectan cambios en la tensión arterial. ¿Cuál es el nombre de dicha dilatación? a. Seno carotídeo b. Cuerpo carotídeo c. Conducto carotídeo Rpta: Este se encuentra generalmente en la carótida interna o en la interna y primitiva, cerca del punto de bifurcación. Sirve como mecanismo reflejo receptor de presión: una elevación de la presión sanguínea induce un descenso de la frecuencia cardiaca y vasodilatación en las arteriolas.
