Introducción:
Dentro del síndrome aórtico agudo no solo está la
disección aortica, si no que hay una variabilidad de
patologías como son:
Hematoma intramural
Es la ausencia de lesión intimal, acompañada de
ruptura de la vasa vasorum con posterior sangrado
de la capa media (se queda limitado el sangrado
quedando un hematoma)
Se presenta en un 5 al 20% de los casos (de todos los
síndrome aórtico agudo), afectando con mayor
frecuencia a las mujeres y con ubicación mas
frecuente en la aorta descendente.
Ulcera aortica penetrante:
Es la ulceración de una placa ateroesclerótica
penetrante a través de tejido elástico en capa media,
posteriormente forma saco aneurismático o
hematoma intramural.
Se presenta en un 2 al 7% de los casos de sx aórtico
agudo, afectando con mayor frecuencia a hombres
de grupos etarios más avanzados, y teniendo como
ubicación mas frecuente la aorta descendente (85-
95%)
Partes del vaso:
Debemos recordar las partes del vaso, en este
tenemos:
Intima:
Media: Esta compuesta por fibras de musculo
liso y tejido conectivo elástico.
Adventicia:
Imagen: En la imagen podemos ver la composición
de la capa media con su tejido elástico, conectivo y
musculo liso; mientras que el endotelio es una capa
de células más delgada y que se encuentra en la
parte intima.
Diferencia entre disección y aneurisma:
Disección: Esta solo va a afectar la capa media,
esto dado por la acumulación de la presión
hidrostática lo que va a producir ruptura de la
Vasa Vasorum y por consiguiente una disección
(abertura o separación) de las capas y por último
una necrosis quística.
Enfermedad aneurismática: Esta tiene
compromiso de las 3 capas del vaso.
¿Qué predice que una disección
continue?
Hipertensión arterial sostenida.
Presión ascendente de la onda de pulso durante
la contracción.
Cambio de la presión arterial en el tiempo.
Esto hace que la disección continue y se extienda a
lo largo de la aorta.
Que pasa en la ruptura aneurismática?
Aspectos importantes:
Mas del 50% de los pacientes mueren al ingreso
y el 80% del 50% restante en las siguientes horas.
Síndrome
Aortico
Creado por: Juan Pablo Rojas J
Team: Sertralina
