ENDOCRINOLOGÍA | Sebastián Góngora Valencia 7°A
——————SÍNDROME DE OVARIO POLIQUÍSTICO——————
(Endocrinopatía multisistémica heterogénea de mujeres en edad reproductiva)
GENERALIDADES
• El hallazgo ultrasonográfico de los multi pseudoquistes en cada ovario no es lo más importante.
o Es una consecuencia de problemas endocrinológicos multisistémicos con repercusiones en el ovario.
• La Anovulación Cróni ca resulta en: Infertilidad, Sangrado irregular, Obesidad e Hirsutismo.
o Lo más común es la oligomenorrea, la amenorrea no es muy común.
o Oligomenorrea son períodos menstruales muy separados: > 45 días (normal cada 28).
• Se considera la causa más común (aunque la menos comprendida) del exce so de an drógenos .
o Hiperandrogenismo ➔ Hormonas elevadas en la sangre.
• También se le conoce como “Síndrome de Stein-Leventhal”.
• Descrita en 1935.
CRITERIOS DIAGNÓSTICOS (Rotterdarm)
2 de los siguientes 3 criterios (hay otras clasificaciones, pero esta es la más aceptada)
OLIGOMENORREA y/o ANOVULACIÓN
• Se mide progesterona el da 21-22, normalmente en una mujer que ovula debe haber ms
de 2 nanogramos de progesterona. Si no hay est elevacin, quiere decir que no hubo
ovulacin ➔ porque este se produce por el cuerpo lteo.
• Igual se puede demostrar si la mujer no est menstruando o solo menstrúa cada 2-3
meses.
HIPERANDROGENISMO (Clínico o Bioquímico)
• Testosterona libre.
• Recesin temporal (alopecia) ➔ Entradas de pelo.
• Patrn masculino del vello corporal.
• CLÍNICO: Hirsutismo o Acn.
o Hirsutismo: Exceso de vello en lugares donde la mujeres no tiene.
▪ (Bigote, axila, aeroleo mamaria, parte posterior de la espalda, área de la ingle).
o Acné.
• Testosterona es ovárico en la mujeres y también andrógenos suprarrenales.
OVARIOS POLIQUÍSTICOS (excluyendo otras patologías relacionados)
• Otras como cushing, tumores ováricos, hiperplasia suprarrenal, etc.
• Los quistes no son en realidad quiste, son folículos agrandados.
• Normalmente durante 1 ciclo sólo 1 folículo se madura, pero en SOP crecen varios y
parecen muchos quistes.
• 12 o ms folículos de 2-9mm de dimetro.
• Puede estar presente el trastorno endocrino metablico sin los quistes en el ovario
INCIDENCIA
• Es muy común: Afecta al 4-6% de las mujeres.
• Causa más común de anovulación.
o Causa más común de infertilidad.
• Incidencia en aumento debido a cambios de estilo de vida (Síndrome metabólico y obesidad).
• 20-25% (1/4) de mujeres con ovulación normal demuestran hallazgos ultrasonográficas típicos de ovario poliquístico.
o 1 de cada 4 mujeres pueden tener USG de ovario poliquístico ➔ Por eso la imagen por sí sola NO es diagnóstica ➔ se
requieren mínimo 2 criterios.
