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la quirurgica, posquirurgica, prequirurgica
Tipo: Resúmenes
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ENFERMERÍA QUIRÚRGICA
ENFERMERÍA PERIOPERATORIA
Comprende desde
que el paciente
decide operarse y
termina con su
traslado al quirófano
El cirujano explica la patología.
Explica si la cirugía es urgente o no, peligros potenciales,
molestias, probabilidades de complicación.
Paciente y familiares toman la decisión si aceptan el
procedimiento o pide su alta voluntaria.
Evaluación por anestesiología lo clasifica según la siguiente
escala ASA ( American Society Anesthesiologists Physical
Status Scale.
Firma de consentimiento informado.
Mediato:
desde que el
pcte decide
intervenirse
hasta 12 horas
antes de la
intervención.
Inmediato:
Desde las 2-
4 horas
antes de la
intervención
hasta la sala
de
operaciones.
Cuidado holístico
del paciente.
Valoración de enfermería:
Experiencias previos.
Enfermedades.
Alergia a fármacos.
Ambiente en el que vive.
Capacidad de autocuidado.
Apoyo familiar.
Necesidades del paciente
Educar al paciente
y al familiar
Revisar la HCL del
paciente.
Verificar si se realizaron
los exámenes pre
quirúrgicos.
Preparación
emocional.
Preparación física.
Acciones de
enfermería en el
preoperatorio
inmediato
Controlar los signos vitales.
Comprobar que el paciente ha mantenido la ayuna
prequirúrgica.
Administrar medicamentos prequirúrgicos según indicación
médica.
Identificar al paciente con su nombre completo, número de
habitación y de cama, y servicio en el que se encuentra.
Retirar del paciente todos los objetos metálicos, prótesis
dentales, prótesis oculares.
Comprobar que la zona quirúrgica no tenga vellos, y proceder
al rasurado si fuese preciso, según las indicaciones médicas o
según operación quirúrgica.
Comprobar nuevamente que la historia clínica del paciente
este completa, con los consentimientos quirúrgicos necesarios
firmados y las pruebas correspondientes.
Inicia desde que el
paciente ingresa al
quirófano y termina
cuando ingresa al area
post anestésica.
Realizar la identificación correcta del paciente.
Verificar consentimiento informado.
Colocar al pcte en la posición correcta según
cirugía.
Verificar el funcionamiento de los equipos.
Mencionar y efectuar las reglas para la
seguridad del pcte.
Hacer uso de monitores para a seguridad del
pcte.
Identificar la localización donde se llevara
acabo la I.QX.
Crear un ambiente de seguridad psicológica.
Asistir al anestesiólogo.
Colaborar en proporcionar la
posición QX indicada
Asistir al cirujano estéril anudar su
bata.
Proporcionar el material e
instrumental necesario a la
instrumentista.
Realizar el conteo de gasa junto
con la instrumentista.
Preparar y rotular muestras
patológicas.
Registrar si se realizo eventos
dentro de la cirugía.
Retirar la mesa de mayo y riñón.
Ayudar a proteger la herida
quirúrgica.
Asistir ala anestesiólogo durante la
recuperación anestésica del pcte.
Trasladar al pcte de la mesa QX a la
camilla y de ahí al area de URPA.
Periodo que transcurre
entre el final de la
operación y la completa
recuperación del paciente
Inmediato: 24
hras.
Mediato: 1 –
7 días
Tardío: > 7
días
Control de signos
vitales.
Balance hidroelectrolítico Diuresis.
Valoración de la
función intestinal.
Administración de
tto.
Baño de esponja
protección de la
herida QX.
Brindar bienestar, confort
y apoyo psicológico.
Apoyar en la visita
medica
Actualización de
cardex.
Inicia cuando el pacte se ha
recuperado por competo de
la anestesia y el tiempo que
permanece internado
Valorar signos de
alarma
Estimular la
deambulación precoz
Fomentar actividades
de autocuidado
Considerado fase de
convalecencia
Paciente en su
domicilio
Consejería en cuidados de
la herida.
Control en
consulta externa
Retiro de puntos.
Fomentar el
autocuidado
Educación a la
familia