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CONSUMO DE DROGAS EN COLOMBIA:
CARACTERÍSTICAS Y TENDENCIAS
Orlando Scoppetta DG.
la Dirección Nacional de Estupefacientes en coordinación con el Ministerio de la Protección Social y con el apoyo de la Oficina de Naciones Unidas contra la Droga y el Delito, la Comisión Interamericana para el Control del Abuso de Drogas y la Embajada de Estados Unidos en Colombia, realizaron en 2008 el Estudio Nacional de Consumo de Sustancias Psicoactivas en Colombia con el propósito de estimar la magnitud del fenómeno y sus características principales. Así mismo, desde el Observatorio de Drogas de Colombia, se vienen desarrollando esfuerzos orientados a aumentar la producción investigativa sobre consumo de drogas con el fin de conocer de la mejor forma posible la realidad que se quiere transformar. Por ello, además del Estudio Nacional de Consumo de Sustancias Psicoactivas de 2008 en población general, se han realizado otros como el Estudio de consumo de drogas en Adolescentes en Conflicto con la Ley - 2009, en coordinación con el Instituto Colombiano de Bienestar Familiar y la Oficina de Naciones Unidas Contra la Droga y el Delito, y el Estudio Epidemiológico Andino sobre Consumo de Drogas Sintéticas en Universitarios, 2009, desarrollado en el marco del Proyecto Apoyo a la Comunidad Andina en el Área de Drogas Sintéticas – DROSICAN.
En Colombia se realizan diferentes estudios nacionales y regionales que muestran la situación de consumo de sustancias psicoactivas al momento de realizarse tales investigaciones, a partir de indicadores sobre los porcentajes de colombianos que han consumido sustancias psicoactivas, las edades de inicio de consumo, esto con diferentes demarcaciones geográficas y demográficas, según lo permitan el diseño y las variables incluidas en los estudios.
La magnitud del consumo de drogas se refiere a la cantidad de personas que usan tales sustancias. La magnitud varía en el tiempo y de acuerdo con el grupo poblacional que se estudie. Entrando en materia, el análisis inicia comentando que en 1992 se estimó que el consumo de marihuana, cocaína, basuco u opiáceos en el último año estaba cerca al 0,8% de la población general (Rodríguez, Duque, & Rodríguez, 1992)1. En 1996, este mismo estimador llegó al 1,6%. Según los investigadores de 1992 y 1996, tales diferencias fueron significativas al calcular los intervalos de confianza lo que indica un crecimiento en el consumo entre los dos periodos encontrados (Rodríguez, 1996).
CONSUMO DE MARIHUANA El estudio en población general de 1992 estimó que entre el 4,8% y el 5,9% habría usado marihuana al menos una vez en la vida. Se estimó que los consumidores de marihuana activos en el año 2008 podrían estar cerca de 520.000 personas (Ministerio de la Protección Social & Dirección Nacional de Estupefacientes, 2009). Otra manera de estudiar el comportamiento del consumo de drogas, es comparar las investigaciones en poblaciones escolarizas. En el año 2001, el Programa Presidencial para Afrontar el Consumo de Drogas – Rumbos-, realizó el estudio de consumo de sustancias psicoactivas en población de 10 a 24 años, en 27 capitales de departamentos de Colombia, con una muestra efectiva de 200.876 sujetos, de los cuales 32.434 eran universitarios (Rumbos, 2001). En 2009, se realizó un estudio sobre consumo de drogas en universitarios con una muestra efectiva de 7.803 en 6 ciudades del país (DROSICAN, 2009).
CONSUMO DE COCAÍNA Con respecto al consumo de cocaína, en 1992 se estimó en la población general un uso alguna vez en la vida entre el 1,1% y el 1,8% de la población. Como se muestra en la tabla 4, entre 1996 y 2008 se constata un crecimiento de manera tal que se estima que los consumidores activos de esa sustancia estarían alrededor de los 180.000 colombianos (Ministerio de la
Protección Social & Dirección Nacional de Estupefacientes, 2009). En cuanto a la población universitaria, el consumo de cocaína no parece haber aumentado. Si esto es cierto, entonces el crecimiento del consumo de esta droga en la población general entre 1996 y 2008 debe explicarse por el crecimiento del consumo en otro grupo. La explicación al incremento del consumo de cocaína en la población general tendría que estar dada en un grupo superior al de los niños, niñas y adolescentes escolarizados o jóvenes universitarios. Los reportes de los estudios muestran una tendencia a que el mayor número de consumidores activos de cocaína esté entre los 25 y los 34 años, a diferencia de lo que ocurre con el consumo de marihuana, donde el mayor conglomerado de consumidores activos está claramente situado entre los 18 y los 24 años. Un nuevo estudio en escolares daría luces sobre las tendencias de consumo de cocaína en esa población. Este es un buen ejemplo del por qué es importante que se realicen investigaciones con la misma metodología, para lograr series de datos comparables.
ALCOHOL Y CIGARRILLOS El alcohol y las moléculas presentes en el tabaco son las sustancias psicoactivas que más se consumen en el país y que tienen más impacto sobre la salud pública. En 1992, se reportó que el 90,6% de la población colombiana consumió alcohol alguna vez en la vida. La comparación con los datos de 2008 indicaría una reducción en el consumo de esta sustancia en la población general. La disminución observada en el consumo de alcohol en la población general también se verifica en la población universitaria y en la población escolar. Aunque todos los estudios muestran prevalencias de consumo de alcohol muy altas, también hay evidencia de una disminución en tales indicadores en las investigaciones disponibles en estudiantes de secundaria. En el caso del consumo de cigarrillo la tendencia no es clara, pues aunque el porcentaje de consumidores activos (en el último año) muestra un descenso importante, apareció un porcentaje mayor de casos nuevos en 2008, lo que indicaría que una eventual tendencia a la disminución del consumo de cigarrillos podría revertirse. Tanto en la población universitaria como en la de estudiantes de secundaria, el consumo de psicoactivos alguna vez en la vida habría aumentado, aunque es en ese segundo grupo donde hay un incremento ligero en el número de fumadores activos.
BASUCO E INHALABLES
Con respecto al consumo de basuco, en 1992 y 1996 se estimó en 1,5% su utilización en la población general alguna vez en la vida. En 2008 se estimó en 1,1%. En los estudios en otras poblaciones, el cálculo ha estado cerca a estas cifras, mostrando un consumo que no ha variado de manera importante. Los inhalables son un conjunto amplio de sustancias cuya estimación en los estudios no es fácil y está sujeta a errores importantes, dada la dificultad de plantear una pregunta que incluya con claridad todas las posibilidades. Tal vez por esto la prevalencia muestra grandes oscilaciones en los diferentes estudios en población general: en 1992 se calculó que 3,8% de la población habría consumido alguna vez inhalables; en 1996, se estimó que un 7,6%; finalmente, en 2008 se calculó la misma prevalencia en un 0,8%. Tanto en universitarios como en escolares las prevalencias de consumo de esta sustancia son muy bajas. Si se estudiaran el consumo de basuco e inhalables en habitantes de calle, se encontrarían mayores prevalencias de consumo de estas sustancias que como otras podrían ser subregistradas por los estudios en hogares y poblaciones escolarizadas.
VARIEDAD DE DROGAS CONSUMIDAS
DISTRIBUCIÓN GEOGRÁFICA
El consumo de sustancias psicoactivas en Colombia es más alto en la población urbana y con tendencia a una mayor concentración en las ciudades capitales de departamento, que en Colombia son más grandes que las demás poblaciones en un mismo departamento. Cuando en las investigaciones se incluyen áreas urbanas pequeñas, es posible observar estas diferencias. Por ejemplo, las encuestas de 1992 y 1996 indicaban que el consumo de sustancias ilegales era mayor en poblaciones superiores a 500.000 habitantes. Estos estudios incluyeron población dispersa, con bajos niveles de urbanización. No obstante, el análisis detallado de los datos de investigaciones más recientes, indica que la relación entre tamaño de la población y el consumo de sustancias psicoactivas es más bien marginal y que en lugar de eso predomina una identificación regional, de forma tal que una población tiende a mantener volúmenes de consumo similares a otra población con la que haya cercanía geográfica e identidad cultural. En cuanto al comportamiento del consumo según las regiones del país, el estudio nacional en población general de 1992 mostró que las regiones de Antioquia y la central (incluyendo a Bogotá), fueron las de mayor consumo de sustancias ilegales en el país. En el estudio de 1996, los departamentos con mayores consumos de psicoactivos ilegales fueron Antioquia, Risaralda, Caldas y Valle del Cauca5.
EDAD DE INICIO El uso de drogas tiende a iniciarse en la adolescencia, presentándose en primer lugar el consumo de alcohol y cigarrillo. Del estudio en población general de 1996 se reporta que el consumo de alcohol se dio hacia los 15,9 años, promedio mayor que el que se obtuvo en el estudio de 2008, lo que sería congruente con la idea de que este consumo tendría una disminución entre esos dos periodos En el caso del consumo de cigarrillos, la edad de inicio en el año 1996 fue en promedio de 16,7 años, lo que indica que hay cierta estabilidad en ese indicador. Al cotejar los promedios de inicio en 1996 y 2008 por grupos de edades, se nota que no hay un cambio en las edades de inicio. Con respecto al consumo de marihuana, cuyo inicio se ubicó en el estudio de 1996 en 17,7 años, también se observa que hay un incremento notorio en las edades del primer consumo, salvo en el grupo de edad mayor. En 1996 la edad de inicio de consumo de cocaína fue de 21,2 años en promedio. Hay una disminución aparente en las edades de inicio de consumo. Sin embargo, al cotejar en qué grupo de edad se produjo la reducción, se obtiene que fue en el de 45 a 60 años, por lo que la realidad indica entonces que la edad de inicio de consumo de cocaína estaría aumentando también.
DIFERENCIAS ENTRE HOMBRES Y MUJERES
Históricamente el consumo de drogas en Colombia ha sido una práctica más frecuente en hombres que en mujeres, aunque en 1996 se reportó que el consumo total de drogas se había incrementado por un mayor uso de psicoactivos entre las mujeres, en comparación con el año 1992 (Rodríguez, 1996). Por otra parte se cree que el consumo de drogas está aumentando y que ese aumento se debe a un mayor consumo entre las mujeres. Para estudiar esa
posibilidad se hizo un análisis de las diferencias de uso de sustancias entre hombres y mujeres en los estudios disponibles en población general.
No obstante lo anterior, el número bruto de mujeres consumidoras es mayor que el número de hombres. Por ejemplo, en 1992 se estimó que 8.889.414 mujeres habían bebido en el último año frente a 7.931.724 hombres. Este número mayor de mujeres bebedoras se debe a que las mujeres son más en la población y más en las muestras de los diferentes estudios de prevalencia. Para estudiar si hay cambios en la distribución del consumo según el sexo, se estandarizaron las proporciones tomando como referencia la población de 12 a 65 años del Censo de Población de 2005, en la cual las mujeres constituyen el 51,4% de la población, con la intención de establecer si entre los periodos estudiados hubo cambios en la estructura por sexo del conjunto de consumidores. Los datos indican que en lo que refiere al alcohol, el número de mujeres consumidoras no solamente ha disminuido, sino que además ha reducido su participación en el porcentaje total en comparación con los hombres, de manera que en el consumo alguna vez en la vida de alcohol las mujeres pasaron del 57,6% al 53,3% del total de consumidores, y en el último año del 54,2% al 46,4%.
Como se mostró anteriormente el consumo de marihuana muestra una tendencia al incremento general, con predominancia del sexo masculino. En 1996 se informó de un aumento del consumo de esta sustancia en las mujeres. De hecho, se pasó del 1,7% en el consumo alguna vez en la vida, al 2,4% (tabla 24). Además, mientras en 1992 el 19,4% de los consumidores de marihuana alguna vez en la vida eran mujeres, en 1996 era el 27,7% (gráfico 8).
FACILIDAD DE ACCESO .En 1992, el 44,2% de la población, consideraba fácil o muy fácil conseguir marihuana. En 1996 ese porcentaje se estimó en un 47,7%. En 2008 se cambió la pregunta; no obstante, 47,7% estimó que conseguir marihuana es fácil. Al diferenciar entre los que han consumido alguna sustancia ilegal en la vida y los que no, se obtiene que el 80% de los primeros consideran fácil conseguir marihuana, frente a un 44% de quienes no han consumido. Es claro que el haber consumido alguna sustancia tiene relación con la percepción de la facilidad para obtenerla.
En relación con la cocaína, 24% consideró que era fácil o muy fácil conseguir la sustancia en 1992; 28,6% en 1996 y en 2008, 28% consideró que era fácil. En este último estudio, 52% de los consumidores de alguna droga manifestaron que era fácil conseguir cocaína, frente a un 25,5% de los no consumidores.
PERCEPCIÓN DE RIESGO
Son varios los análisis que pueden realizarse sobre la percepción de riesgo. Para el caso de este documento se iniciará con quienes consideran que no hay riesgo o que ignoran los riesgos.
