Protocolo de Tomografía Abdominal: Guía para Imagenología Diagnóstica, Diapositivas de Medicina

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PROTOCOLO DE

TOMOGRAFÍA

ABDOMINAL

Dra. Natalya Coronilla Torres

R1 Imagenología Diagnóstica y Terapéutica

HRAEB / UNAM

• (^) Valora patrón de gas intestinal
• (^) Calcificaciones
• (^) Cuerpos extraños
• (^) Visceromegalias RADIOGRAFÍA DE ABDOMEN DECÚBITO SUPINO

AIRE

AGUA

Clarke, C & Dux, A. (2015). Abdominal X-rays for Medical Students. Wiley-Blackwell.

ANATOMÍA NORMAL EN RADIOGRAFÍA DE ABDOMEN Clarke, C & Dux, A. (2015). Abdominal X-rays for Medical Students. Wiley-Blackwell.

VISCERAS ABDOMINALES Clarke, C & Dux, A. (2015). Abdominal X-rays for Medical Students. Wiley-Blackwell.

1. Hígado

2. Bazo

3. Topografía

Pancreática

1. Riñón Derecho

2. Riñón Izquierdo

3. Topografía

Ureter Derecho

4. Topografía

Ureter

Izqueirdo

5. Vejiga

6. Gas Ámpula

Rectal

7. Topografía

Adrenal

Derecha

8. Topografía

Adrenal

Izquierda

VISCERAS HUECAS Clarke, C & Dux, A. (2015). Abdominal X-rays for Medical Students. Wiley-Blackwell. INTESTINO DELGADO Válvulas conniventes (VC) que se extienden de pared a pared COLON Haustras, no se extienden de pared a pared. Tienen mayor separación

CAVIDAD RETROPERITONEAL

Fascia de

Gerota o

Anterior

Fascia

Zuckerkandl o

Posterior

CAVIDAD PERITONEAL

• (^) La TC es la prueba de imagen más completa para el estudio de las patologías abdominales. INTRODUCCIÓ N

• (^) El protocolo técnico depende de la sospecha clínica, equipo de TC y características del paciente.
• (^) Ayuno : alimentos sólidos 4- 6h y abundante hidratación 24h.
• (^) Paciente en decúbito supino en la camilla con los brazos por encima de la cabeza.
• (^) Primero se planifica el estudio con un topograma o scout view PROCEDIMIENT O Puerta Sales A, García Medina V, coordinadores. Protocolos de tomografía computerizada del Servicio de Radiología del Hospital General Universitario Reina Sofía de Murcia. PTCRHGURS2015. Murcia: Área de Salud VII Murcia Este; 2015

MEDIO DE CONTRASTE CONTRAS TE DOSIS

ORAL Contraste Yodado diluido en agua

250-350 ml cada 20-30 minutos durante 1 hora y media

antes de comenzar la prueba. TOTAL de 1-1.5 L

RECTAL 50 ml de contraste hidrosoluble mezclados en 750ml de

agua

INTRAVENO

SO

100-150ml de contraste (300mg/ml de yodo) a 2-3ml/s en

una vena de antebrazo.

Se puede ajustar la dosis de acuerdo al peso del paciente.

Estudio Vascular: inyectan bolos de contraste >1.2g de

yodo por segundo.

Vista de Protocolos de TC abdominal: fundamentos básicos para residentes. (s. f.). https://piper.espacio

TÓRAX-ABDOMEN-PELVIS

Posición del Paciente Decúbito Supino Topograma Antero-Posterior Orientación del Corte Transversal Primer Corte Desde el borde inferior de la clavícula Último Corte Borde inferior de la sínfisis del pubis Hasta Región perineal o inguinal Grosor del Corte 5 - 10 mm Intérvalo de Reconstrucción 5 - 10 mm Filtro de Reconstrucción Filtro Predeterminado mAs/kV 250/ Estudio Simple- Contraste Contraste oral e IV

ABDOMEN-PELVIS

Posición del Paciente Decúbito Supino Topograma Antero-Posterior Orientación del Corte Transversal Primer Corte Craneal a la cúpula diafragmática Último Corte Borde inferior de la sínfisis del pubis Hasta Región perineal o inguinal Grosor del Corte 5 – 10 mm Intérvalo de Reconstrucción 5 – 10 mm Filtro de Reconstrucción Filtro Predeterminado mAs/kV 250/ Estudio Simple- Contraste Contraste oral e IV

HÍGADO

Posición del Paciente Decúbito Supino Topograma Antero-Posterior Orientación del Corte Transversal Primer Corte Craneal a la cúpula diafragmática Último Corte Borde inferior de la sínfisis del pubis hasta Región perineal o inguinal Grosor del Corte 5 - 10 mm Intérvalo de Reconstrucción 5 - 10 mm Filtro de Reconstrucción Filtro Predeterminado mAs/kV 250/ Estudio Simple- Contraste Con contraste IV, sin contraste oral Caudal 2-2.5 ml/s

PÁNCREAS

Posición del Paciente Decúbito Supino Topograma Antero-Posterior Orientación del Corte Transversal Primer Corte Craneal a la cúpula diafragmática más elevada Último Corte Hasta crestas ilíacas Grosor del Corte 5mm Intervalo Reconstrucción 5mm Filtro de Reconstrucción Filtro Predeterminado mAs/kV 250/ Estudio Simple- Contraste Contraste IV/ Con Agua como contraste oral Caudal 2-2.5 ml/s