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En este documento se presentan las técnicas básicas en enfermería, específicamente el lavado de manos correcto, el tendido de cama hospitalaria y las posiciones ergonómicas para movilizar y transferir pacientes. Además, se detallan los objetivos, pasos a seguir y materiales necesarios para cada técnica.
Tipo: Ejercicios
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INTRODUCCIÓN La práctica de enfermería dentro de los diversos contextos de cuidado (clínico o comunitario), constituye un elemento fundamental en la formación profesional del estudiante de Licenciatura en Enfermería; donde se aplican los conocimientos adquiridos en la teoría, tomando conciencia de la responsabilidad del cuidado. Cabe señalar, que en la práctica clínica se prepara al estudiante para su inserción al mercado laboral en materia de salud y así poder otorgar una atención de calidad mediante procedimientos fundamentados y actualizados a partir del aprendizaje de roles como el de promotor, gestor y protector de la salud de los individuos, familias y comunidades con bases científicas, técnicas, éticas y humanistas. El lavado de manos causa una significativa reducción de la portación de microorganismos en las mismas y produce una reducción de la morbilidad y mortalidad por infecciones asociadas al cuidado de la salud de los recién nacidos. Representa el pilar fundamental para asegurar el control de infecciones asociadas al cuidado de la salud. Trabajos realizados en instituciones americanas han demostrado que raramente esta técnica supera un cumplimiento mayor al 40%, en situaciones en las cuales la higiene de manos es un factor determinante. La cama de un paciente debe estar tan limpia y cómoda como sea posible. Ello requiere inspecciones frecuentes, para comprobar que las sábanas están limpias, secas y sin arrugas. Las medidas higiénicas cubren muchas necesidades básicas que los pacientes no pueden realizar habitualmente por sí mismos. La responsabilidad del personal de enfermería se centra en la valoración del estado del paciente, de sus hábitos de higiene personal y de su imagen corporal, y ha de promover la independencia y la participación en la asistencia sanitaria. El profesional de enfermería utiliza una considerable capacidad de discernimiento y planificación para anticiparse a las necesidades higiénicas del paciente, se adapta a los gustos del paciente al realizar el cuidado higiénico y se asegura de que el paciente se siente cómodo y seguro. Uno de los temas típicos de estudio en Ergonomía es la Carga de Trabajo, especialmente la derivada del trabajo físico, para cuya evaluación se han propuesto diversos procedimientos y criterios, algunos de los cuales, los propuestos para la evaluación del trabajo dinámico, tienen ya muchos años de existencia y no por ello han dejado de tener validez. Sin embargo, no todo tipo de trabajo físico resulta igualmente sencillo de evaluar. Nos estamos refiriendo al trabajo estático o al que se realiza empleando sólo una pequeña masa muscular, como la de las manos.
OBJETIVOS Lavado de las manos El objetivo de aplicar en nuestra rutina diaria el buen método del lavado de las manos son los siguientes:
lavado delavado de manomano con agua y jabón con agua y jabón Lavarse las manos durante: 40-60 segundos Frotarse la punta de los dedos de la mano derecha contra la palma de la mano izquierda, haciendo un movimiento de rotación y viceversa. Ahora sus manos son seguras. (^44) (^22) (^00) (^11) mojarse las manos con agua. Depositar en la palma de la mano una cantidad de jabón suficiente para cubrir todas las superficies de las manos. Frotarse las palmas de las manos entre sí. Frotarse la palma de las manos derecha contra el torso de la mano izquierda entrelazando los dedos y viceversa. Frotarse las palmas de las manos entre sí, con los dedos entrelazados. (^55) Frotarse el dorso de los dedos de una mano con la palma de la mano opuesta, agarrándose los dedos. (^66) Frotarse con un movimiento de rotación el pulgar izquierdo, atrapándolo con la palma de la mano derecha y viceversa. (^33) (^77) (^88) Enjuagarse las manos con agua. (^99) Secarse con una toalla desechable. (^1010) Cerrar el grifo con la toalla. (^1111)
ANTES DE TOCAR AL PACIENTE Lávese las manos antes de tocar al paciente cuando se acerque a él. Para proteger al paciente de los gérmenes dañinos que tiene usted en las manos. ANTES DE REALIZAR UNA TAREA LIMPIA/ASÉPTICA Lávese las manos inmediatamente antes de realizar una tarea limpia/Aséptica. Para proteger al paciente de los gérmenes dañinos que podrían entrar en su cuerpo, incluido los gérmenes del propio paciente.
DESPUÉS DEL RIESGO DE EXPOSICIÓN A LÍQUIDOS CORPORALES Lávese las manos inmediatamente después de un riesgo de exposición a líquidos corporales y tras quitarse los guantes. Para protegerse y proteger el entorno de atención de salud de los gérmenes dañinos del paciente.
DESPUÉS DE TOCAR AL PACIENTE Lávese las manos después de tocar a un paciente y la zona que lo rodea, cuando deje la cabecera del paciente. Para protegerse y proteger el entorno de atención de salud de los gérmenes dañinos del paciente. DESPUÉS DEL CONTACTO CON EL ENTORNO DEL PACIENTE Lávese las manos después de tocar cualquier objeto o mueble del entorno inmediato del paciente, cuando lo deje (incluso aunque no haya tocado al paciente). Para protegerse y proteger el entorno de atención de salud de los gérmenes dañinos del paciente.
Actividad 2 Técnicas de tendido de cama hospitalaria
TÉCNICAS DE TENDIDO DE CAMA HOSPITALARIA Uno de los segmentos del mobiliario de la unidad del paciente, que ocupa un lugar importante es la cama clínica, por la comodidad y bienestar que ofrece al paciente durante su estancia en el hospital, de acuerdo con sus condiciones de uso y funcionamiento; por tanto, la limpieza de la cama y la manera de cubrirla (tenderla), debe ser especial. Las cuatro formas básicas para presentar la cama en la unidad del paciente son: Cama cerrada: cuando ésta se encuentra desocupada hasta antes del ingreso del paciente. Cama abierta: cuando se prepara al paciente que está en condiciones de deambular. Se distingue de la cama cerrada por los cambios en la ropa que cubre al paciente. Cama posoperatoria o de recuperación: cuando se prepara para recibir a un paciente que ha sido intervenido quirúrgicamente. Cama con paciente: cuando se prepara la cama mientras el paciente se encuentra en ella. La forma de tender la cama, independientemente de los tipos mencionados, varía según las normas de la institución hospitalaria, tipo de paciente y disponibilidad de recursos materiales, sin que esto repercuta en la correcta aplicación de principios científicos relativos a la asepsia y mecánica corporal, es decir, que el orden de los pasos durante el procedimiento, cantidad de ropa de cama y reglas específicas para cubrirla, no interfieran en los objetivos deseados para lograr comodidad y seguridad al paciente durante su utilización. En este capítulo se describen los procedimientos correspondientes que se realizan para preparar la cama clínica en diferentes situaciones; de tal manera que estas normas sirvan de guía en las unidades de salud.
Tendido de cama cerrada Un espacio agradable, limpio y libre de agentes patógenos favorece la adaptación del individuo a un ambiente extraño; la integración y orden del equipo previos a la ejecución de los procedimientos, intervienen en el ahorro de tiempo y energía. El arreglo de la cama cerrada se refiere al arreglo de ésta, mientras no es ocupada por un paciente. Materiales:
Tendido de cama abierta La cama abierta se arregla cuando es ocupada por un paciente que no requiere reposo. Materiales:
Tendido de cama con paciente El cambio de ropa de cama puede realizarse con el paciente acostado y sentado. Con el paciente sentado, los pasos se realizan de la cabecera a la parte media de la cama y posteriormente de este punto a la piecera. En ambos casos los pasos son similares a los descritos a continuación. Material:
Tendido de cama posoperatoria o de recuperación El tendido de cama posoperatoria o de recuperación se realiza para recibir en condiciones óptimas de limpieza y calor al paciente intervenido quirúrgicamente. Material
Actividad 3 posiciones ergonómicas
Movilización del paciente a posición de decúbito lateral Material:
Movilización del paciente a posición sedente Intervenciones: