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Manual de suturas
Dr. Alfonso López García de Viedma
Cirujano Infantil
Médico de Atención Primaria Área 4
Imsalud Madrid
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tipos de suturas, claisificacion, ejemplos
Tipo: Resúmenes
2019/2020
1 / 116
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Manual de suturas
Dr. Alfonso López García de Viedma Cirujano Infantil Médico de Atención Primaria Área 4 Imsalud Madrid
TÉCNICAS DE ANUDADO
SUTURAS QUIRÚRGICAS
SUTURAS DISCONTÍNUAS
PUNTO SIMPLE
PUNTO SIMPLE CON EL NUDO ENTERRADO O INVERTIDO .......
PUNTO DE COLCHONERO VERTICAL
PUNTO DE COLCHONERO HORIZONTAL
PUNTO DE COLCHONERO HORIZONTAL SEMIENTERRADO .......
SUTURAS CONTÍNUAS ...............................................................
Índice(2)
Índice(3)
PUNTO CONTÍNUO SIMPLE
PUNTO CONTÍNUO BLOQUEANTE
PUNTO CONTÍNUO INTRADÉRMICO
BIBLIOGRAFÍA
Prólogo (^) (1)
En la actualidad los médicos en general y los de Atención Primaria en particular, tanto en nuestras consultas diarias como en las urgencias, tenemos que atender pacientes con heridas cutáneas de mayor o menor complejidad, que precisan de reparación quirúrgica, siendo imprescindible para poder efectuarla correctamente el tener un conocimiento de los materiales y de los tipos de suturas más utilizados.
Este manual eminentemente práctico, hace inicialmente un repaso de los distintos hilos de sutura, con sus indicaciones, ventajas e inconvenientes, para terminar con una exposición de las diferentes técnicas de sutura, acompañando a la explicación teórica un despliegue fotográfico importante que pretende clarificar la realización de las mismas, haciendo un recorrido paso a paso desde el comienzo hasta el final.
Espero y deseo haberlo conseguido y que sirva de ayuda a todos los compañeros que se inicien en estas técnicas o de perfeccionamiento a los
que ya se hayan iniciado.
Dr. Alfonso López García de Viedma Cirujano Infantil Médico de Atención Primaria Área 4. Imsalud Madrid
Prólogo (^) (2)
Según su origen.
1.1 Naturales
- Ventajas: Más económicos.
- Inconvenientes: Peor tolerados.
1.2. Sintéticos
- Ventajas: Mejor tolerados.
- Inconvenientes: Más caros.
Según su acabado industrial.
1.3. Monofilamentos
- Ventajas:
- Mejor tolerados.
- Mínima reacción tisular.
- La retirada de puntos es menos dolorosa.
- Inconvenientes:
- Difíciles de manejar.
- Necesitan más nudos.
- Son más caros.
Hilos de sutura.Clasificación. Descripción
1.4. Multifilamentos
- Ventajas:
- Facilidad de manejo.
- Necesitan menos nudos.
- Son más económicos.
- Inconvenientes:
- Peor tolerados.
- Mayor reacción tisular (no usar en heridas infectadas, sospecha de infección o si se van a mantener mucho tiempo).
- La retirada de puntos es más dolorosa.
Hilos de sutura.Clasificación. Descripción
(Ethylon, Nylon): Sintético, monofilamento.
- Poliamida: (Supramid): Sintético, multifilamento, trenzado.
- Polipropileno: (Prolene, Surgilene): Sintético, monofilamento.
1.6. Reabsorbibles
- Características:
- Desaparecen gradualmente del organismo.
- No se retiran. -Pierden la mayoría de su fuerza tensil en 60 días, aunque no se hayan reabsorbido completamente.
- Provocan reacciones inflamatorias en el organismo.
Hilos de sutura.Clasificación. Descripción
- Indicaciones:
- En suturas profundas, mucosas y tejido celular subcutáneo.
- Para ligadura de vasos.
- Los más utilizados son:
- Poliglactin 910 (Vicryl , Vicryl rapid ): Sintético, multifilamento, trenzado.
Reabsorción: Vicryl 70 días, Vicryl rapid 10 días, siendo éste de
elección para suturar la piel en niños o a pacientes no colaboradores.(No se
retiran los puntos).
- Ácido poliglicólico (Dexon II): Sintético, multifilamento, trenzado.
Reabsorción: 100 días.
Hilos de sutura.Clasificación. Descripción
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Material necesario
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Elección de suturas
y retirada de puntos
ZONA
ANATÓMICA
SUTURA
CUTÁNEA
RETIRADA DE
PUNTOS *
Cuero cabelludo (^) Seda 2/0, 3/0Grapas 8 - 10 días
Cuello y cara
Seda 4/0-6/ Monofilamento 4/0- 6/
4 - 6 días
Tórax, abdomen, espalda, extremidades
Seda 3/0-4/ Monofilamento 3/0,4/
8 - 12 días
Cuando sea preciso suturar el tejido celular subcutáneo, se utilizará material reabsorbible (Dexon o Vicryl de 3/0-4/0).
- Siempre en función de la zona anatómica y de la tensión de la herida.
Elección de suturas y retirada de puntos