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Una revisión histórica de la definición y el estudio de la conducta anormal en psicopatología. Se abordan los modelos sobrenatural, biológico y psicológico, y se discuten sus implicaciones en el diagnóstico y el tratamiento de los trastornos mentales. Además, se analiza la evolución histórica de la percepción de la conducta anormal desde la antigüedad hasta el presente.
Tipo: Apuntes
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Definición de conducta anormal
Hay una definición que lo equipara al trastorno mental; esto lo recoge el DSM con una definición que incluye los criterios de desviación estadística, de desadaptación disfuncional (incapacidad), violación de normas sociales (pérdida de libertad), y malestar subjetivo (malestar, dolor). La infrecuencia estadística puede ser una estadística por encima o por debajo de la media; la inadecuación cultural es una conducta atípica o impropia culturalmente; no están claramente definidos los criterios para definir la normalidad y la anormalidad psicológica.
No hay una definición que especifique los límites precisos entre conducta normal y anormal. No hay una definición operativa y consistente que cubra todas las situaciones. Cada criterio de anormalidad es un indicador útil de psicopatología y aunque ninguno de ellos es equivalente al concepto y diferentes situaciones se ajustan a diferentes criterios. Es necesaria una combinación de criterios, con más o menos peso (concepto relativo).
El trastorno mental, según el DSM-IV es un síndrome o patrón psicopatológico o conductual clínicamente significativo que aparece en un individuo y se encuentra asociado de forma típica con un/os síntoma/as perturbador/es (malestar) o deterioro en uno o mas áreas importantes de actividad (incapacidad) o con un riesgo significativamente mayor de padecer dolor, perdida de libertad o muerte.
Discapacidad en los jóvenes
El 45% de la morbilidad se debe a los trastornos mentales (esquizofrenia, TEA, trastorno mayor de depresión, y trastorno bipolar), el 12% a accidentes de tráfico, y el 10% a enfermedades infecciosas.
Conclusiones sobre los trastornos mentales
Modelos en psicopatología
Tres modelos: modelo sobrenatural, modelo biológico y modelo psicológico.
Modelo sobrenatural
Tiene sus inicios en la prehistoria; está ligado a la idea del bien y del mal, y se basaba en la influencia de fuerzas sobrenaturales. El pensamiento mágico intentaba explicar las rarezas y comportamientos diferentes en base espíritus en las personas. Era el producto de pecados, de fuerzas divinas, de espíritus malignos y de Satanás. El tratamiento estaba basado en exorcismos y con torturas. Tenía como finalidad conseguir abrir el cuerpo de la persona para que el espíritu maligno pudiera salir. En la edad media surge el Malleus Maleficarum, un libro que habla sobre 1
la brujería, utilizado por la santa inquisición para detectar los casos reales de brujería; este libro trata sobre cómo detectar a las brujas, y las pruebas que debían de hacerse para corroborar si las mujeres eran brujas (prueba del agua).
Modelo biológico
Hipócrates colocaba en el cerebro los trastornos mentales; contemplaba el cerebro como sede de la voluntad, la conciencia, la inteligencia y las emociones. Entre Hipócrates y Galeno hicieron la teoría de los humores , que decía que cuando había un exceso de alguno de los fluidos corporales en el cerebro, este se corrompe y surgían los trastornos cerebrales. Si había un exceso de sangre, surgían los problemas sanguíneos; si había un exceso de flema, surgían los problemas flemáticos; si había un exceso de bilis negra, eran trastornos melancólicos; y si lo que había era un exceso de bilis amarilla, había un trastorno colérico.
En el siglo XIX aparece el término parálisis general (sífilis) y la explicación biológica de la locura. La sífilis puede causar trastornos psicóticos; Pasteur descubrió la causa, un microorganismo bacteriano, y la penicilina fue un tratamiento eficaz. Se refuerza el punto de vista de la enfermedad mental como enfermedad física, y debería ser tratada como tal. La perspectiva psiquiátrica dominante es tomar la enfermedad mental como una enfermedad física.
En el siglo XX hay una expansión del psicoanálisis, y la aparición de las escuelas fenomenológicas. Se produce el desarrollo del paradigma conductual y el descubrimiento de los psicofármacos. Movimiento de desinstitucionalización, y el auge de la tendencia bilogicista. El modelo humanista-constructivista aporta su visión positiva y optimista de la naturaleza humana.
Lobotomías: Walter Freeman y sus lobotomías, que las practicaba a través de los ojos para llegar al lóbulo frontal. Unas 50.000 personas fueron lobotomizadas, y servía para distintas cosas como problemas mentales, homosexualidad y comunismo. Estas lobotomías consistían en insertar un picahielos a través de los ojos; se desplaza el globo ocular, y se accede al lóbulo frontal a través de esta zona, se inserta el picahielos en el hueso, y se mueve.
Conclusiones