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SISTEMAS TAXONÓMICOS EN PSICOPATOLOGÍA
- Introducción
• Definición
• Propósito de la clasificación
- Modelos de clasificación
- Criterios para la evaluación de un sistema de clasificación
- Sistemas de clasificación derivados clínicamente
• DSM-IV
• ICD-
• DC 0-
- Sistemas estadísticos de clasificación
Bibliografía American Psychiatric Association (2002). DSM-IV-TR™ Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales. Texto revisado. Barcelona: Masson (original publicado 2000). Ezpeleta, L. y Doménech, E. (1991). Los trastornos psicopatológicos infantiles en la ICD-10. IMP - Psiquiatría, 3 , 154-158. Mash, E. J. y Graham, S. A. (2001). Clasificación y tratamiento de la psicopatología infantil. En V. E. Caballo y M. A. Simón (Eds.), Manual de psicología clínica infantil y del adolescente (pp. 29-56). Madrid: Pirámide Organización Mundial de la Salud (1992). CIE-10 Décima revisión de la clasificación internacional de las enfermedades. Trastornos mentales y del comportamiento - Descripciones clínicas y pautas para el diagnóstico. Madrid: Meditor. Organización Mundial de la Salud (2001). Clasificación multiaxial de los trastornos psiquiátricos en niños y adolescentes. Clasificación de la CIE-10 de los trastornos mentales y del comportamiento en niños y adolescentes. Madrid: Editorial Médica Panamericana Osa, N. de la y Ezpeleta, L. (1997). El diagnóstico de la psicopatología infantil. En M. Jiménez (Ed.), Tratamiento psicológico de problemas infantiles (pp.97-118). Málaga: Ediciones Aljibe. Zero to three (1994). Diagnostic classification: 0-3. Washington, DC: Autor.
1) Introducció.
1).)a Definició:
Classificació : ordenament sistemàtic (en el nostre cas) de trastorns. Taxonomia : ordenament sistemàtic de característiques, tenint en compte les propietats intrínseques d’allò que estem ordenant. En la classificació; cada grup de trastorns té coses semblants i alhora coses diferents a les d’un altre grup.
Ex.
Nervis Tristesa ...... ......
• No podem classificar els trastorns per etiologia , ja que llavors no ens podríem
comunicar, ni arribar a cap acord amb altres psicòlegs. Això és pq en psicopatologia, molts trastorns són multifactorials , per tant no podem adjudicar un trastorn a una sola causa etiologica. (En medicina si que és pot fer)
• Una classificació en psicopatologia s’ha de basar en fets, amb el que has observat.
1. Has de descriure el que veus
2. Has de relacionar-ho
3. Has de treure hipòtesis o teories
1. El diagnòstic no és l’únic factor per iniciar un tractament, ja que aquest no sempre
es basa en complir una sèrie de símptomes o criteris diagnòstics.
1.2. Propòsit de la classificació:
• Proporcionar nomenclatura necessària per la comunicació entre les persones del
mateix camp.
• Enmagatzemar informació per desprès poder-la recuperar. Les classificacions
estan vives, pq en cada moment s’incorporen nous coneixements.
• Permeten fer prediccions (si el trastorn serà crònic, si apareixeran problemes en
l’àmbit escolar,...)
• Permeten formar teories i models.
- Actualment, els trastorns mentals en la infància estan validats de la següent manera: Trastorns ben validats, Síndromes possiblement vàlids i Categories poc vàlides.
4. Sistemas de clasificación derivados clínicamente
• DSM-IV
El DSM, va ser creat per l’associació amercicana de psicologia. És un sistema de classificació. Actualment hi ha la versió DSM-IV-TR (text revisat)
Ejes del DSM-IV:
Eje I: Síndromes clínicos y otras condiciones que pueden requerir atención clínica Eje II: Trastornos de la personalidad. Deficiencia mental Eje III: Condiciones médicas generales (les utilitzem quan ens ajuden a entendre o tenen relació amb els problemes psicol. Dels eixos 1 o 2) Eje IV: Problemas ambientales y psicosociales Eje V: Evaluación del funcionamiento global (consultar una escala q va del 0-100, si està per sota de 70, cal tractament i atenció )
Categorías diagnósticas generales del DSM-IV (Ejes I y II) Trastornos de inicio en la infancia, la niñez o la adolescencia Trastornos mentales debidos a condiciones médicas generales Trastornos relacionados con las sustancias (psicoactivas) Esquizofrenia y otros trastornos psicóticos Delirio, demencia, amnesia y otros trastornos cognitivos Trastornos del humor Trastornos por ansiedad Trastornos somatoformes Trastornos disociativos Trastornos sexuales y de la identidad sexual Trastornos del sueño
Trastornos facticios Trastornos del control de los impulsos no clasificados en otros apartados Trastornos de adaptación Trastornos de la personalidad Otras condiciones que pueden ser causa de atención clínica Trastornos de la ingesta
Ejemplo de clasificación:
Eje I F34.1 Trastorno distímico (trast. De l’humor= llarga duració, simptomatologia tenue) F81.0 Trastorno de la lectura Eje II Z03.2 Ningún diagnóstico Eje III H66.9 Otitis media, recurrente (ens pot ajudar a entendre el trastorn de lectura) Eje IV Víctima de abandono infantil Eje V EEAG = 53 actual
Información que aparece en el DSM-IV
Características diagnósticas : Clarifica los criterios diagnósticos y suele aportar ejemplos ilustrativos. Subtipos y/o especificaciones : Proporciona definiciones y análisis breves referentes a los subtipos y especificaciones aplicables. (els subtipus són els que afecten a que el tractament sigui d’una manera o d’una altra.) Síntomas dependientes de la cultura, la edad y el sexo : variantes en la presentación del trastorno en función de estas variables. Prevalencia : proporción de individuos afectados por el trastorno en diferentes medios (comunidad, consulta externa, etc.) Curso : Evolución del trastorno a lo largo del tiempo. Patrón familiar : Frecuencia del trastorno entre parientes biológicos de primer grado. Síntomas y trastornos asociados : Características descriptivas y trastornos mentales asociados (se asocian frecuentemente al trastorno, pero no esenciales para formular el diagnóstico) Diagnóstic diferencial: informa de les altres condicions que es poden donar i asociar a trastorns actuals (ens ajuda a diferenciar-los, identificar el problema, ...)
