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Este documento ofrece información sobre la vesícula biliar, su función normal y las patologías que pueden afectarlas, como colecistitis aguda y crónica. Se incluyen síntomas, diagnósticos y tratamientos. Además, se mencionan complicaciones como empiema vesicular y colecistitis enfisematosa.
Tipo: Resúmenes
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VESICULA BILIAR: concentrar y guardar la bilis.
La causa mas común es litiasis en conducto cistito El calculo puede irritar la muscosa de la vesicula y produce una inflamacion (COLECISTITIS CRONICA)
Hidrocolecisto o hidropesía vesicular (buscar): es por la incapacidad de reabsorber el agua que se puede presentar a expensas de un calculo biliar, impide la concentración de la bilis.
Es una coledocolitiasis , el colédoco posee un diámetro aprox de 0.8 cm. Los cálculos producen una sombra acústica tras la obstruccion. Px puede referir acolia, coluria, colengitis, ictericia.
Estudio ERCP (colangiopancreatografia retrogada endoscópica, CPRE): se hace a través del duodeno, con un endoscopio de visión lateral, se inyecta contraste radiográfico a través de la ampolla de váter para visualizar los conductos pancreáticos y el colédoco se observa de manera parcial pues el cálculo (o un tumor) está ocluyendo su luz. Se realiza una TAC de abdomen para confirmar que obstruye la luz. ESTE PX TIENE UN CALCULO RENAL.
La flecha amarilla es gas en vesicula Blancas en pared de la vesicula
*Calculos tanto en interior como en pared de la vesicula biliar.
Fistula colecistoduodenal: gas del duodeno puede ir a vesicula y llegar hasta el conducto colédoco y hepático (aerobilia) Fistula colecistocolica Fistula colecistocoledoco(¿?) Vomito tardío: alimentos sin digerir.
Gas en vias biliares por una fistula que comunica la vesicula con el duodeno u otra parte del tubo digestivo.
Puede confundirse con apendicitis aguda Cuadro de dolor abdominal en cuadrantes inferiores (cualquiera de las tres, dependiendo del área mas inflamada) El dolor puede iniciar en región periumbilical Antecedentes de Leucorrea (color crema o marron) debe hacernos sospechar de Inflamacion pélvica aguda. Parte del examen físico es inmovilizar el cuello uterino hacia izq o derecha y hay dolor es el primer signo, si es hacia arriba y hay dolor es el segundo signo. (BUSCAR) Se tratan con hidratación y antibióticos. Raros casos se deben operar por posible absceso tubo ovarico
Son mas frecuentes en colon sigmoides. Diverticulos por tracción y divertículos por pulsión (buscar) Si incluye solo herniación de la mucosa, es el 2do. Enfermedad diverticular: Se produce por aumento de las presiones en el interior de la luz intestinal que prod protrusión de los divertículos. Se trata con dieta rica en fibras, solo hay cirugía cuando se inflaman uno o mas divertículos (diverticulitis) NO todas se operan, solo cuando hay 2 o mas episodios de diverticulitis o cuando hay complicación de estos (perforaciones, abscesos intraabdominales, sangrados masivos, obstruccion de la zona donde se encuentra el divertículo porque se prod engrosamiento de la pared).
