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Aparato circulatorio
Se compone de sistema de vasos sanguíneos y linfáticos. Como objetivo tiene el intercambio de sustancias disueltas ente la sangre y los tejidos. Se divide también en a)Sis. macrovascular: el corazón y vasos visibles y b)Sis. microvascular: vénulas, arteriolas y capilares.
Dominio o territorio microvascular: aquí tiene lugar todo intercambio de gases, sales, agua y metabolitos entre los vasos de los tejidos circundantes comienza en las arteriolas q conducen la sangre a los capilares desde donde el fluido es recogido por las vénula. Las venas transportan la sangre de regreso desde el dominio al corazón. Circulación pulmonar o pequeña: lleva la sangre hacia los pulmones y de regreso al corazón. Circulación sistemática o grande: lleva la sangre hacia todos los demás tejidos del organismo y de regreso al corazón.
Estructura de los vasos sanguíneos Por lo general en los vasos de gran tamaño se presenta de la siguiente manera: a)túnica intima: una única capa de c. endoteliales, en ocasiones rodeadas por tj conectivo; b)túnica media: compuesta por una disposición concéntrica de tj conectivo y musculo liso; y c)túnica adventicia: revestimiento externo de tj conectivo, se continua con el tj circundante.
Arterias Transportan sangre hacia el dominio microvascular, comienza con la aorta y el tronco pulmonar q parten desde los ventrículos, se ramifican enarterias cada vez mas pequeñas, con una pared arterial fuerte y elástica gracias al músculo liso q posee encontramos la lamina elástica interna es la membrana elástica interna de la túnica media q separa la túnica intima de la media y la lamina elástica externa es la membrana elástica fenestrada mas externa de la túnica media, poco definida y separa la túnica media de la adventicia, la luz de las arterias en preparaciones histológicas no esta colapsada.
- Arterias elásticas: diámetro superior a 10mm, la mas grande es la aorta e incluyen las arterias pulmonares, la carótida, la subclavia y. coronarias. Túnica intima: células endoteliales “poligonales”, muy aplanadas tanto q se nota solo el núcleo, al micro electrónico se observa las células unidas por Zonulae occludentes con nexos, el citoplasma contiene vesículas y una lamina basal separa el endotelio de el tj conectivo laxo subendotelial q contiene células musculares lisas aisladas y fibroblastos dispersos. Túnica media: la aorta de un adulto contiene 50 membranas elásticas fenestradas rodeando la luz, además de esto se observan fibras elásticas y de colageno incluidas en una sustancia basal basófila compuesta por “proteoglucanos ácidos”. Las c. musculares lisas son las única células de esta túnica y producirán todos los demás componentes. Túnica adventicia: delgada en las arterias elásticas, compuesta de tj. conectivo en su mayor parte formado por fibras colágena. La adventicia y la lamina elástica externa tienen pequeños vasos sanguíneos y linfáticos q formaran la “vasa vasorum” la q suele acompañarse un nervio.
La sangre seimpulsa por contracciones rítmicas desde el corazón a las arterias lo q les otorga un pulso, en cada sístole (contracción ventricular) aumenta el calibre de las arterias elásticas por la retención de energía. Durante la diástole (relajación) se libera la energía y las paredes arteriales se contraen, todo esto favorece al flujo sanguíneo.
- Arterias musculares o de distribución: mas comunes, varían de diámetro de 10mm hasta 0.1mm, tienen gran cantidad de músculo liso, en las pequeñas la túnica intima se forma solo de células endoteliales aplanadas q poseen evaginaciones basales q entran en contacto con el músculo liso subyacente. Aquí tb el endotelio esta unido gracias a Zonulae occludentes y nexos. Regulan el flujo sanguíneo gracias al músculo liso q al contraerse estrechan la luz. Lamina elástica interna: bien desarrollada, en cortes trasversales con H-E se nota como una línea ondeada debido a la contracción agónica después de la muerte, es eosinofila refringente. Túnica media: en las a.m. grandes contiene mas de 10 capas de musculatura lisa en disposición concéntrica y en las pequeñas se observan de 4 a 10 capas, entre las cuales aparecen fibras colágenas y elásticas incluidas en una matriz glucoproteína q se tiñe con PAS. Sus células son inervadas por fibras colinérgicas vasodilatadoras y adrenérgicas vasoconstrictoras. Por lo general el músculo se encuentra en un estado de contracción parcial llamado TONO. Lamina elástica externa: en las grandes forma una línea limitante menos definida entre la transición a la t. adventicia, y en las pequeñas arterias musculares suele ausentarse.Túnica adventicia: gruesa, compuesta por tj conectivo laxo q contiene vasa vasorum y numerosos nervios. Microvascular Aquí tiene lugar el intercambio de oxigeno, dióxido de carbono, agua, sales, nutrientes y metabolitos lo q sucede sobretodo en los capilares q se continúan en las vénulas poscapilares q son las mas importantes en cuanto a migración de linfocitos y granulocitos donde tendrá lugar el intercambio de moléculas hidrosolubles mas grandes “proteínas”, también encontramos las arteriolas o vasos de resistencia q regulan el flujo y disminuyen la presión arterial por su pared muscular gruesa.
- Arteriolas: vaso sanguíneo arterial de un diámetro menos a 100um. Q regula la resistencia periférica y en consecuencia la presión diastólica. Túnica intima: células endoteliales aplanadas unidas por Zonulae occludentes y nexos. Desde la porción basal de las c. endoteliales se extienden divertículos a través de la lamina basal y la lamina elástica interna (es bien definida y falta en la metarteriola q es la porción terminal) q forman contactos mioendoteliales con el músculo liso de la túnica media. Túnica media: 1-3 capas de células musculares lisas dispuestas circular y concéntricamente. Túnica adventicia: tj conectivo laxo, las arteriolas carecen de lamina elástica externa.
Metarteriola o esfínter precapilar: varia el grado de la concentración para regular el flujo sang., alcanza un diámetro de 10um. Tanto las arteriolas como las metarteriolas están inervadas por fibras simpáticas noradrenergicas vasoconstrictoras.
angiotensina 2 actúan como vasoconstrictoras. Las células endoteliales permiten el paso de liquido tisular para nutrir los tejidos, además sintetizan sustancias q controlan la migración de leucocitos a través de la pared vascular esto se da mas comúnmente en las vénulas poscapilares especiales con endotelio cubico de los órganos linfoidessecundarios ya q son las q mas adhesinas expresan. --Los mecanoreceptores regulan la cantidad y el tipo de sustancias secretadas q son moléculas señal con efecto paracrino importantes en la regulación de la irrigación sanguínea. --Los gránulos Weibel Palade contienen el factor de Von Willebrand q se vacía por lesión endotelial ya q favorece la adhesión de los trombocitos a la pared vascular formando el trombo plaquetario y estimulando así la coagulación, estructuralmente son vesículas alargadas limitadas por membrana q solo se encuentran en las arterias. Gracias al endotelio y las zonulas occludentes existen barreras: hematocefalica, hematotimica, hematotesticular y hematoacuosa.
Formación del liquido tisular La presión hidrostática q predomina en el extremo arterial obliga al agua y a los solutos a atravesar la pared capilar hacia el espacio intersticial mientras que la presión osmótica q predomina en el extremo venoso atrae el liquido con solutos hacia el interior capilar, estos procesos causan filtración y reabsorción de liquido y soluto constante causando el equilibrio de Stirling.
Venas Conducen la sangre de regreso al corazón por lo general acompaña una arteria para drenar la sangre de la zona q esta irrigo. Sus paredes son mas delgadas y con mas tj conectivo, aun así las venas son muy ricas en tj elástico por lo q se dilatan fácilmente. Su luz es colapsada.
- Venas pequeñas y medianas: (0.1-10mm), las peques miden de 0.1-1mm y las medianas van de 1 a 10m. Incluye la mayoría de venas profundas y superficiales de los brazo y las piernas. Túnica intima: célulasendoteliales, en el caso de venas medianas rodeadas por tj conectivo. Túnica media: delgada, contiene de 3 a 4 capas de musculatura, dispuestas en circulo. Túnica adventicia: compuesta de tj laxo y en las medianas representa casi toda la pared.
- Grandes venas: diámetro superior a 10mm, como las venas cavas. Túnica intima: células endoteliales, rodeadas por abundante tj conectivo. Túnica media: delgada, incluso puede estar ausente; compuesta por pocas capas de musculatura dispuestas en forma circular. Túnica adventicia: gruesa, compuesta por tj conectivo y musculatura. Aquí encontramos abundante vasa vasorum y vasos linfáticos, además de fibras nerviosas amielinicas.
Valvas venosas Pliegues de la túnica intima compuestas por repliegues con forma de media luna q
sobresalen hacia la luz, por lo general se ubican de a pares. El borde libre esta señalando al corazón. Impiden el reflujo de la sangre, dado q con el flujo se llenan los repliegues por lo q existen sobre todo en venas q transportan la sangre contra la fuerza de la gravedad. Las venas del tórax y el abdomen no poseen valva.
Órganos y estructuras vasculares especiales Sistemas de vasos porta: compuesto por vasos interpuestos entre dos dominios capilares, existen sis porta venoso como la v. porta q transporta la sangre desde los dominios capilares del tracto digestivo, el páncreas, la vesícula biliar y el bazo hacia el hígado donde por ramificaciones forma sinusoides de allí la sangre va por la vena cava inferior hasta el corazón, también se ve un sistema porta venoso en la hipófisis. Un ejemplo de sistema portaarterial se encuentra en los riñones gracias a los capilares “glomérulos” q forman una arteriola eferente.
Anastomosis arteriovenosa: importantes para la regulación del flujo y en la piel regulan la perdida de calor, poseen una pared muy gruesa por la musculatura abundante, se contrae por estimulación simpática causando q la sangre pase desde la arteriola hacia la red capilar, en la relajación la sangre es desviada fuera de la red capilar directo a la vénula. Glomo carotideo: estructura pequeña alargada con un tejido muy rico en capilares, esta en la división de la arteria carotidea común, gracias a las fibras eferentes provenientes del n. glosofaríngeo actúa como quimiorreceptor en la falta de oxigeno lo q desencadenara un aumento de la ventilación (respiración), también reacciona en aumento de dióxido de carbono o el pH sanguíneo. Tiene un capsula de tj conectivo con células parenquimatosas de 2 tipos: C. del glomo tipo I: forman sinapsis con las terminales aferentes y en su citoplasma existen vesículas de dopamina, además forman cúmulos densos rodeados por c. sustentaculares tipo II. Glomo aórtico: situado sobre las caras derecha e izquierda del arco aórtico, misma función q el carotideo.
Estructura de la pared arterial en relación con la edad Arterioesclerosis: se da por envejecimiento arterial lo q causa modificaciones estructurales, se produce engrosamiento de la túnica intima, el músculo es reemplazado por colageno y en la túnica media aparecen fibras elásticas haciendo mas rígida la pared vascular. Ateroesclerosis: patología arterial + frecuente causa cardiopatía isquémica yaccidentes cerebrovasculares. Sus modificaciones comienzan en la túnica intima formando placas de células musculares lisas llenas lípido por lo q morirán pronto, por lo q el contenido lipídico rico en colesterol se deposita en la intima y la inflama. La formación de trombos causa la oclusión total del vaso seguida de una muerte tisular o infarto.
Corazón Bomba muscular q mediante contracciones bombea sangre. Mide 12x9x6cm y pesa 300g en el adulto. Tiene 2 aurículas y ventrículos. La sangre venosa es transportada por las venas cava superior e inferior a la aurícula derecha, se continua al ventrículo derecho y es
de miofibrillas, contienen mas glucógenos, son mas gruesas y sus núcleos son mas redondeados además se encargan de conducir los impulsos a mayor velocidad (2-3m/s) a diferencia de las c. musculares comunes (con las q se comunican en las ramificaciones terminales subendocardica) q lo hacen a (0.6m/s). Fibras musculares auriculares comunes: son mas lentas, transmiten impulsos entre nódulos. El nódulo sinusal o senoauricular: esta en el tj subepicardico, entre la vena cava superior y la aurícula derecha, se compone al igual que el nódulo auriculoventricular de células musculares nodales pequeñas con escasas miofibrillas, estas células se contraen en forma rítmica y generan impulsos con la frecuencia mas alta. Es el MARCAPASO CARDIACO NATURAL ya q establece la frecuencia de contracción para todo el miocardio y el ritmo propio del corazón, posee inervación de fibras simpáticas q aumentan la frecuencia cardiaca y parasimpáticas (nervio vago) la disminuye. Células musculares de transición: responsables delretraso en la dispersión del impulso en el nódulo AuVn.
Irrigación sanguínea, vasos linfáticos y nervios del corazón
Vasos sanguíneos: principalmente por las coronarias, están se ramifican en los ventrículos y todas las capas del corazón siendo aplastadas en cada sístole. Los capilares cardiacos se unen formando venas q desembocan en la coronaria mayor q desemboca en la aurícula derecha. A lo largo de la vida los vasos se regeneran constantemente, formando anastomosis coronarias que irrigan una zona determinada por lo q si existen oclusión coronaria desencadena necrosis de la zona irriga “infarto”, si el paciente sobrevive se forma una cicatriz de tj conectivo. Vasos linfáticos: abundantes en los tj subendocardicos y subepicardicos. Nervios: fibras parasimpáticas del vago y simpáticas q forman plexos cardiacos. Las terminales de los nódulos provienen de las fibras posganglionares adrenérgicas y colinérgicas. Las fibras aferentes serán receptores específicos es decir nociceptores “agina de pecho”.
Sistema de vías linfáticas Comienzan el tj conectivo intersticial como capilares linfáticos, q se fusionan para dar origen a vasos colectores se unen con sus homólogos y forman dos troncos principales q se vacían en las grandes venas del cuello, sin formar una circulación. Su función es drenar el exceso de liquido tisular además transportan a la sangre las inmunoglobulinas (anticuerpos) formadas en los ganglios linfáticos, abundan en la piel la mucosa y el tj subseroso. Ausentes en la medula ósea, el oído interno y en el SNC. --Linfa: ultrafiltrado de plasma con un contenidoproteico entre 2 al 5%, representada en su mayoría por la linfa hepática (25-50%). Al día se transporta aprox 2 a 3l de linfa. --Estructura de las vías linfáticas Capilares linfáticos: grandes (hasta 0um), compuestos por células endoteliales rodeadas por tj conectivo q forma filamentos de anclaje los cuales ayudan a mantener el capilar abierto en caso de acumulación de liquido o inflamación los capilares linfáticos. Carecen
de lamina basal y de complejos de contacto por lo q son muy permeables. Vasos colectores: son contráctiles con ondas peristálticas para facilitar el transporte de linfa, formados por capas q no se suelen distinguir, aquí se vacían los capilares linfáticos, rodean como una red a las venas para acompañarlas, su recorrido interrumpe por ganglios linfáticos. Conducto torácico: (5mm) el mas grande de todos los vasos linfáticos, compuesto por una lamina elástica externa y una túnica media. Aquí las proteínas de la linfa provienen en su mayoría del hígado. Valvas: aparecen en los vasos colectores, por lo general apareadas y compuestas por un pliegue de tj conectivo con una placa interna de fibras de colageno, representan el principal factor de control del flujo linfático y la ultima valva impide el reflujo de sangre hacia el vaso linfático.
Edema Aumento del volumen de un tj dado por acumulación de liquido tisular tanto q no puede ser transportado por vasos linfáticos, puede ser causado por mayor permeabilidad del endotelio de los capilares sanguíneos o por una obstrucción venosa-linfática.
Histogénesis del aparato circulatorio Vasos sanguíneos: los primerosaparece 2da semana fetal, a partir de los “angioblastos” cuando estas se aplanan aparecen los primordios del corazón. Las arterias y venas se originan de capilares q se fusionan y crecen o por gemación a partir de vasos ya existentes permitiendo así una circulación esa neoformación se denomina AGIOGENESIS q tb se mantiene posnatal. Sistema de vías linfáticas: los primeros vasos linfáticos aparecen en la 5ta semana, independiente del sist. venoso pero con similitudes en su formación.
Angiogénesis, crecimiento y metástasis de tumores Existe angiogénesis para la nutrición de los tumores grandes lo q conllevara a una metástasis, esto puede ser evitado con factores angioestáticos “angiostatina o interferón alfa” capaces de inhibir la metástasis. --Metástasis: diseminación de tumores a otros tejidos u órganos por la vía hematógena o linfática
Aparato Respiratorio El organismo animal vivo capta constantemente O y libera CO2. --Respiración interna: el oxigeno es utilizado en los procesos oxidativos del cuerpo, lo q formara dióxido de carbono q es nocivo para el organismo por lo q debe ser eliminado. --Respiración externa: el oxigeno llega a la sangre y se elimina el dióxido de carbono.
El aparato respiratorio se divide en:
- Parte conductora o vías aéreas: aquí se entibian y humedece el aire y se eliminan los
Células olfatorias: primeras receptoras del olfato, neuronas bipolares únicas capaz de regenerarse con un axón dirigido al SNC y una dendrita dirigida a la superficie. --La dendrita no se ramifica en su trayecto y en la superficie libre de epitelio forma el bulbo olfatorio desde donde nacen cilias muy largas e inmóviles con dos porciones una corta similar a cualquier cilia y una larga q reacciona frente a las sustancias aromáticas donde ya solo tiene solo 2 microtúbulos centrales. Los axones forman pequeños haces q pasan x la lamina cribosa del etmoides y se agrupan en (20) filetes olfatorios ïƒ nervio olfatorio. Células sostén: poseen abundantesorganelas, sus núcleos ovalados se localizan en la parte luminal del epitelio y desde la superficie apical parte numerosas vellosidades q se mezclan con las cilias olfatorias. Las células d sostén separan las células olfatorias, con la edad disminuye la cantidad de células olfatorias y aumentan las de sostén. Células basales: pequeñas, ubicadas en la base del epitelio, sufren mitosis y son poco diferenciadas por lo que representan la célula madre pluripotencial. (vida aprox. de 3 semanas.)
En el tj conectivo de la lamina propia están las Glándulas de Bowman serosas q desembocan en la superficie del epitelio olfatorio, su secreción actúa como solvente de las sustancias aromáticas q deben ser hidrosolubles para luego eliminarlas y asi registrar nuevos aromas.
-Mecanismos del olfato: las cilias responden como moléculas receptoras de mas de 10.000 aromas diferente, existen aprox. mil moléculas receptoras acopladas a proteína G y codificadas por el 1% del total de genes, por lo q serán el grupo mas grande de genes en mamíferos. Se desmostro una proteína G, Golf especifica para el sistema olfatorio q actúa por la via del AMPciclico o en algunos casos por la via de la “fosfolipasa C y PIP2, producen la apertura de los canales ionicos de Na para generar un potencial de acción en la célula receptora
-Senos paranasales: espacios llenos de aire revestidos epitelio respiratorio mas delgado q el de la cavidad nasal con la cual se comunica. Su lamina propias es fina y contiene escasas glándulas, y las cilias de sus células se mueven en dirección a la cavidad nasal.
-Nasofaringe: partesuperior o nasal de la faringe, revestida por epitelio seudoestratificado ciliado (sus cilias se mueven hacia la orofaringe) al igual que la cavidad nasal, trompa de Eustaquio, admigdalas y orofaringe.
-Amígdalas: epitelio cilíndrico seudoestratificado y pequeñas zonas de epitelio plano estratificado.
Laringe: Estructura hueca de 4 – 5 cm d largo comunica la faringe con la traquea, se compone de un esqueleto cartilaginoso articulado el cual se abre y cierra en la deglución a nivel de las cuerdas vocales separadas por la hendidura glotica. Función de la fonación.
Histológicamente la laringe: Tunica mucosa: en lo pliegues aritenoepigloticos, la mitad superior de la epiglotis, sobre la superficie lingual, en las cuerdas vocales y los cartílagos aritenoideos, la laringe esta cubierta por un epitelio plano estratificado ya que son zonas expuestas a acción mecánica, en el resto de la laringe es epitelio seudoestratificado cilíndrico ciliado. Lamina propia: contiene grupos de glándulas en su mayoría mucosas q se ausentan en las cuerdas vocales y se localizan en la parte profunda cerca de la epiglotis, la lamina propia se compone de tj conectivo laxo que se hara denso en la profundidad, es rica en fibras elásticas en especial en las cuerdas vocales para formar los ligamentos vocales. Submucosa: laxa, rodea la lamina propia y falta en la cara posterior de la epiglotis y en la cuerdas vocales esto tiene importancia clínica dado que la parte laxa de la mucosa puede ser asiento de edema, en los adultos: sobre la glotis y niños debajo de la glotis. Cartílagos laríngeos: en principiohialinos q con la edad se calcifican. El cartílago epiglotico y parte de los cartílagos pequeños son elásticos Músculos laríngeos: esqueléticos estriados con movimientos complejos.
FALSO CRUP: o disnea inspiratoria q se da en niños por edema laríngeo causando q la luz de las vías aéreas se estreche.
Tráquea Se extiende desde la laringe hasta la bifurcación de la traque donde se dividen los bronquios principales, (10cm x 1,5cm), posee escasa rigidez. Histológicamente la laringe: Tunica mucosa: se corresponde con la mucosa de la parte inferior de la laringe. Lamina epitelial: epitelio respiratorio compuesto por una variedad de células unidas y también se encuentran células basales.
- C. Ciliadas: contienen gran cantidad de cuerpos basales y sus cilias se extienden hasta la capa de mucina.
- C. Caliciformes: secretan la capa de mucina q yace por encima de las cilias.
- C. En cepillo: son escasas, sin función conocida y poseen un borde de vellosidades similar a cepillo en la superficie luminal.
- C. Intermedias: no son muy diferenciadas, representando así estadios inmaduros de c. ciliadas y caliciformes.
- C. Basales: son c. madre y mitóticas.
- C. Endocrinas: contienen gránulos de secreción entre el núcleo y la membrana basal q poseen serotonina y varios péptidos (liberador de la gastrina, sustancia P y encefalina). Contribuyen a la regulación de la secreción bronquial, la contracción de la musculatura lisa, la regulación del crecimiento de los lóbulos y la quimiorrecepcion. A menudo las células endocrinas respiratorias forman cuerpos neuroepiteliales. Lamina propia:compuesta por tejido conectivo laxo rico en fibras elásticas. Tunica Submucosa: contiene gran cantidad de fibras elásticas y glándulas de tipo mixto, esta túnica se encuentra cerca del cartílago. Cartílago: (16 a 20) compuestos por cartílago hialino y con forma de herradura rodean la submucosa, entre ellos se extiende el pericondrio que permite cierta movilidad a la tráquea y veremos músculo también.
Región respiratoria Bronquiolos -Terminales: solo músculos ysiempre a lado de una arteria aun no contienen alvéolos en sus paredes, se dividen en dos bronquiolos respiratorios -Respiratorios: siempre se abren en un conducto alveolar posee abundante músculo y nada de cartílago, aquí ya aparecen los alvéolos “tj respiratorio”. La pared de los bronquiolos respiratorios esta revestida de epitelio cilíndrico bajo compuesto por células ciliadas y clara y rodeada por un capa de tj conectivo q incluye músculo.
-Conductos alveolares: junto a los bronquiolos respiratorios representan las ultimas 7 ramificaciones del árbol bronquial presenta muchos mas alvéolos en la pared, poca musculatura y termina en un atrio (entrada a dos o mas sacos alveolares) poseen un epitelio cilíndrico bajo. Se encuentran rodeados por los alvéolos.
-Alvéolos: (200um) es la unidad mas pequeña de la parte respiratoria. Pared alveolar: es la delgada separación entre 2 alvéolos adyacentes con los que se comunicara gracias a “poros alveolares” (10 um), esta compuesta de una capa de tj conectivo q posee fibras elásticas y de colágeno y contiene fibroblastos, macrófagos, mastocitos linfocitos y c. Plasmáticas. La pared alveolar carece de capilares linfáticos y el epitelio alveolar se compone de neumocitos tipo I y II y macrófagos alveolares.
-Neumocitos tipo I: representan mas del 90% de revestimiento de los alvéolos y su función es separar sangre de aire, poseen pequeños núcleos aplanados y organelas reducidas (0.1 um), al micro electrónico se ve que los neumocitos tipo I se unen con células vecinas por zonula ocludentes.
-Neumocitos tipo II: “células del tabique” conforma irregular casi cúbica, (0.1 um) núcleo grande y redondeado, se unen entre si y a los neumocitos tipo I por Zonula ocludentes. En caso de daño reemplazan a los neumocitos tipo I
-Citoplasmas o cuerpos multilaminares: contienen laminillas concenticras que se vacia por la parte apical de la célula dicha secreción forma parte de la película superficial alveolar dado q integra el surfactante.
-Surfactante: muy importante en la película superficial, es sustancia tensoactiva compuesta por fosfolípidos otros lípidos y proteínas, disminuye la tensión superficial entre el aire y el liquido de los alvéolos y los estabiliza evitando que colapsen, sin surfactante se produce el síndrome de distrés respiratorio en RN. Secretada por células claras especialmente y por neumocitos tipo II. Sondrome de distres respiratorio: es una condición muy grave en RN especialmente prematuros, causa peligro vital y un trabajo forzado para lograr la respiración por la falta de surfactante a consecuencia de esto el tj pulmonar colapsa.
Macrófagos alveolares: “células del polvo”, función de fagocitosis eliminando las partículas inhaladas, mantienen a los pulmones estériles. Cuando ya están cargados de polvo
migran hacia la parte ciliada de los bronquiolos, luego son transportados por el mucus hacia la faringe a 1cm/m donde son deglutidos. Cuando permanecen en el tj conectivo causan obscurecimeinto pulmonar. En caso de estasis pulmonar que es la sobrecarga de circulación como consecuencia de insuficiencia cardiaca se produce filtración de sangre a los alvéolos, y son los macrófagos alveolares quienes debendegradar los eritrocitos lo q producirá un pigmento pardo dorado “HEMOSIDERINA” rico en hierro por el contenido de hemoglobina. Los macrófagos alveolares que contienen hemosiderina se denominan “células de la insuficiencia cardiaca”.
-Acino respiratorio: se considera volumen de tejido pulmonar ventilado, es la unidad principal y funcional del pulmón, del cual todos sus componentes (bronquiolo respiratorios, conductos alveolares, sacos alveolares y alveolos) intervienen en el intercambio de gases, se agrupan de 3 a 5 para formar un lóbulo ïƒ (1 – 2 cm3)
Pleura Bolsa cerrada que rodea a los pulmones, localizada a ambos lados de la parte media del torax. Se compone de dos capas. Pleura pulmonar o visceral: recubre la superficie del pulmón y se continua por el hilio con la segunda capa. Se compone de una capa de mesotelio q descansa sobre T.C colágeno denso, q por continuaciones hacia el interior pasa por los tabiques. Pleura parietal: reviste la cara interna de la pared torácica, también se compone de mesotelio con T.C subyacente grueso y fibroso.
