test de marcha de 6 min, Diapositivas de Fisiología

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 El test de la marcha de 6 minutos ha tenido un gran desarrollo y difusión en los últimos años y, en la actualidad, es la prueba más frecuente empleada para valorar la capacidad de ejercicio de los pacientes con enfermedades respiratorias crónicas

 Evalúa de forma integrada la respuesta al ejercicio de los componentes pulmonar, cardiovascular y muscular.

 La evaluación preoperatoria y postoperatoria y para medir la respuesta a las intervenciones terapéuticas

 Estado funcional (medida simple) ◦ EPOC, fibrosis quística, IC, asma, pacientes ancianos.

 Predictor de morbilidad y mortalidad ◦ IC ◦ EPOC ◦ Hipertensión pulmonar primaria

 Contraindicaciones absolutas ◦ Angina inestable durante el primer mes de evolución ◦ Infarto de miocardio durante el primer mes de evolución ◦ Imposibilidad para caminar por evento agudo (esguince, herida de pie, prótesis, etc.)

 Contraindicaciones relativas ◦ FC en reposo >=120 lat/min ◦ PA Sistólica > 180mmHg ◦ PA Diastólica > 100mmHg ◦ SatO2 en reposo < 89%

Razones para detener inmediatamente el 6MWT

1. Angina inestable.
2. Disnea intolerable
3. Calambre en las piernas
4. Marcha tambaleante
5. Diaforesis
6. Apariencia pálida y cianosis

 Debe ser realizado a lo largo de un corredor recto de superficie dura, si el clima es confortable puede realizarse al aire libre.

 La longitud del corredor debe de ser de 30m, se debe marcar cada 3m, los extremos se deben marcar con conos.

1. Usar ropa cómoda
2. Utilizar zapatos apropiados para caminar
3. Los pacientes deben utilizar sus ayudas habituales para caminar (andador, bastón, etc.)
4. El tratamiento medico usual debe ser continuado.
5. Una comida ligera es aceptable antes de las pruebas.
6. Los pacientes no deben de haber hecho ejercicio intenso antes de las 2h del test.

1. Repetición de la prueba se debe realizar a la misma hora del día para minimizar la variabilidad intradia.
2. El “calentamiento” antes de la prueba no se debe realizar.
3. El paciente debe estar sentado en reposo en una silla cerca de la posición de partida, por lo menos durante 10min antes de la prueba.
4. Uso de oximetría de pulso.

9. No hable con nadie durante la caminata, use un tono uniforme de voz. Se utilizan frases estandarizadas de aliento.
10. Post-test: registre la disnea y fatiga según índice de Borg.
11. Medir SatO2 y FC finalizado el test.
12. Anote el numero de vueltas del contador.
13. Registre la distancia adicional recorrida.
14. Felicitar al paciente por el esfuerzo y ofrecer un vaso de agua.

Fuentes de Variabilidad Factores que aumentan la distancia en el TM6M

1. Talla alta (piernas largas)
2. Sexo masculino
3. Alta motivación
4. Un paciente que haya realizado la prueba anteriormente
5. Uso de medicamentos para una enfermedad discapacitante tomado antes de la prueba
6. Oxigeno suplementario en pacientes con Hipoxemia inducida por ejercicio.

 La mayoría de los test se analizaran antes y después de la intervención, para evaluar si el paciente ha experimentado una mejoría clínicamente significativa.

 De preferencia realizar la 2da prueba con el mismo técnico.

 Hay una relación significativa entre VO máx.,la comprobación del ejercicio máximo y distancia recorrida en el TM6M.

Prueba de caminata de 6 minutos

 El TM6M es una medida útil de la capacidad funcional dirigido a personas con discapacidad de nivel moderado, grave.

 Dicho test es utilizado a nivel mundial para la evaluación en personas pre-operatorias y post-operatorias.

 Para optimizar los resultados y minimizar las alteraciones del test, es importante seguir el protocolo adecuado.