Luxación y fracturas óseas: Síntomas, causas y primeros auxilios, Monografías, Ensayos de Derecho

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Afiches de enfermería

Apendicitis y

apendicetomía.

La Apendicectomía es la extracción quirúrgica del Apéndice. Es una cirugía de emergencia común para tratar la Apendicitis, que es una condición inflamatoria del Apéndice. La Apendicitis ocurre cuando el Apéndice se bloquea. El bloqueo causa infección y el Apéndice se hincha. Cuando la enfermedad continúa sin tratamiento, el Apéndice puede perforarse y transportar bacterias a la cavidad abdominal. Esta condición puede tener complicaciones, y puede requerir de cirugía de emergencia. Los síntomas de la Apendicitis son los siguientes: Dolor repentino en la parte inferior derecha del abdomen o dolor cerca del ombligo que se mueve hacia abajo Dolor que empeora si tose o camina Las náuseas y los vómitos comienzan poco después del dolor abdominal. Pérdida de apetito Fiebre de 99-102 grados centígrados Estreñimiento o Diarrea Distensión abdominal Flatulencia Si la Apendicitis no es diagnosticada y atendida oportunamente, esta puede evolucionar y complicarse hasta generar Peritonitis, condición que puede ser de mayor riesgo para la vida del paciente.

Hernia Una hernia es un saco formado por el revestimiento de la cavidad abdominal (peritoneo). El saco pasa a través de un agujero o área débil en la capa fuerte de la pared abdominal que rodea el músculo, denominada fascia. El tipo de hernia que usted tenga depende de su ubicación: Hernia femoral es una protuberancia en la parte superior del muslo, justo debajo de la ingle. Este tipo es más común en las mujeres que en los hombres. Hernia hiatal se presenta en el músculo diafragma que separa el tórax y el abdomen. Una porción de la parte superior del estómago se adentra en el tórax. Hernia quirúrgica o eventración puede darse a través de una cicatriz si usted ha tenido una cirugía abdominal en el pasado. Hernia umbilical es una protuberancia alrededor del ombligo. Sucede cuando el músculo alrededor del ombligo no se cierra completamente después del nacimiento. Hernia inguinal es una protuberancia en la ingle. Este tipo es más común en los hombres. Puede bajar hasta el escroto. Hernia inguinal Causas Por lo regular, no hay causa clara para una hernia. Algunas veces, se presentan por: Levantar objetos pesados Hacer esfuerzo al usar el baño Realizar cualquier actividad que eleve la presión dentro del abdomen Las hernias pueden presentarse al nacer, pero es posible que la protuberancia no sea notoria hasta más adelante en la vida. Algunas personas tienen antecedentes familiares de hernias

La hernioplastia es el procedimiento quirúrgico que corrige este padecimiento. Consiste en retirar la hernia, reparar la pared muscular para restaurar su función, y reforzarla con una malla especial con el fin de evitar una reincidencia. Hernia femoral Es una protuberancia en la parte superior del muslo, justo debajo de la ingle. Es más común en mujeres que en hombres.  Hernia hiatal Se presenta cuando una porción de la parte superior del estómago se adentra en el tórax.  Hernia quirúrgica o eventración Puede ocurrir a través de una cicatriz si el paciente ha tenido una cirugía abdominal en el pasado.  Hernia umbilical Es una protuberancia alrededor del ombligo, y sucede cuando el músculo no se cierra completamente después del nacimiento.  Hernia inguinal Es una protuberancia en la ingle que puede bajar hasta el escroto. Este tipo es más común en los hombres. La hernioplastia requiere de anestesia general o epidural de acuerdo con el tipo de hernia. La duración de la cirugía es de una a dos horas, y su recuperación es de una a tres semanas. En CHRISTUS MUGUERZA contamos con avanzada infraestructura hospitalaria y un equipo de médicos cirujanos altamente calificados para brindar una atención integral en la operación y acompañar al paciente durante su recuperación.Padecimientos Las hernias pueden aparecer por diversas razones. Los siguientes son algunos ejemplos:

Luxación. Una luxación se produce cuando se fuerza demasiado un ligamento, lo que hace que los extremos de dos huesos conectados se separen. Los ligamentos son bandas flexibles de tejido fibroso que conectan diferentes huesos y cartílagos. Los ligamentos también unen los huesos en una articulación. La sobrecarga en los ligamentos puede causar una luxación de la articulación. Las articulaciones d la cadera y del hombro, por ejemplo, se denominan articulaciones de bola y cotilo. Una fuerza extrema sobre los ligamentos de estas articulaciones puede hacer que la cabeza del hueso (bola) se salga parcial o completamente del cotilo. Haga clic en la imagen para ampliarla. La articulación que se luxa con mayor frecuencia es la del hombro. Las luxaciones no son frecuentes en los niños pequeños debido a que sus cartílagos de crecimiento (zona de crecimiento del hueso ubicada en los extremos de los huesos largos) son más débiles que los músculos o tendones. Por el contrario, los niños son más propensos a sufrir fracturas que luxaciones. ¿Cuáles son los síntomas de una luxación? A continuación se enumeran los síntomas más comunes de una luxación. Sin embargo, cada niño puede experimentar los síntomas de manera diferente. Algunos de los síntomas pueden incluir los siguientes: o Dolor en la zona lesionada o Inflamación en la zona lesionada o Dificultad para usar o mover la zona lesionada de forma normal o Malformación de la zona luxada o Moretones o enrojecimiento de la zona lesionada o Entumecimiento o debilidad de la zona lesionada Los síntomas de una luxación pueden parecerse a los de otros problemas de salud. Hable siempre con el proveedor de atención médica de su hijo para recibir un diagnóstico. ¿Cómo se diagnostica una luxación? El proveedor de atención médica llega al diagnóstico mediante un examen físico. Durante el examen, el proveedor de atención médica obtiene la historia clínica completa del niño y realiza preguntas sobre cómo se produjo la lesión. Los procedimientos de diagnóstico pueden ayudar a evaluar el problema. Los procedimientos de diagnóstico pueden incluir los siguientes: o Radiografía. Es un examen de diagnóstico que utiliza rayos de energía electromagnética invisibles para generar

imágenes de tejidos internos, huesos y órganos en una placa radiográfica. o Imagen por resonancia magnética (IRM). Es un estudio de diagnóstico que utiliza una combinación de imanes grandes, radiofrecuencias y una computadora para producir imágenes detalladas de los órganos y las estructuras del interior del cuerpo. Una IRM solo se realiza si el proveedor de atención médica considera la posibilidad de una cirugía. Si se aplica más presión sobre un hueso de la que puede soportar, este se partirá o se romperá. Una ruptura de cualquier tamaño se denomina fractura. Si el hueso fracturado rompe la piel, se denomina fractura expuesta (fractura compuesta). Una fractura por estrés o sobrecarga es una ruptura en el hueso que se desarrolla por la aplicación prolongada o repetitiva de fuerza sobre este. La sobrecarga repetitiva debilita al hueso hasta que este finalmente se rompe. Además, solicita ayuda de emergencia si sucede lo siguiente:  La persona no responde, no respira o no se mueve. Comienza a realizar RCP si la persona no respira o si el corazón no late.  La persona tiene un sangrado intenso.  Incluso aplicar presión suave o realizar movimientos no bruscos causa dolor.  La extremidad o la articulación está deformada.  El hueso perforó la piel.  La extremidad del brazo o de la pierna lesionado, como un dedo del pie o de la mano, está entumecido o tiene un color azulado.  Sospechas que se fracturó un hueso del cuello, de la cabeza o de la espalda. No muevas a la persona, excepto si es necesario para evitar más lesiones. Toma estas medidas de inmediato mientras esperas ayuda médica:  Detén cualquier sangrado. Aplica presión en la herida con una venda estéril, un paño limpio o un pedazo de ropa limpia.  Inmoviliza la zona lesionada. No intentes volver a alinear el hueso ni empujes.

Los pasos de los primeros auxilios incluyen: Revise las vías respiratorias y la respiración de la persona. De ser necesario, llame al número local de emergencias (como el 911 en los Estados Unidos) e inicie la respiración artificial, RCP o control de la hemorragia. Mantenga a la persona inmóvil y calmada. Examine con atención a la persona en busca de otras lesiones. En la mayoría de los casos, si la ayuda médica responde rápidamente, permita que el personal médico tome las medidas adicionales. Si la piel presenta ruptura, se debe tratar de inmediato para prevenir la infección. Pida ayuda de emergencia inmediatamente. NO respire sobre la herida ni hurgue en ella. Trate de cubrir la herida para evitar más contaminación. Cúbrala con apósitos estériles si están disponibles. No trate de alinear la fractura a menos que posea entrenamiento médico para hacerlo. En caso de ser necesario, inmovilice el hueso roto con un cabestrillo o tablilla. Entre los elementos posibles para entablillar se pueden considerar un periódico enrollado o tablillas de madera. Inmovilice la zona tanto por encima como por debajo del hueso lesionado. Aplique compresas de hielo para disminuir el dolor y la hinchazón. Elevar la extremidad también puede ayudar a disminuir la hinchazón. Tome medidas para prevenir un shock. Coloque a la persona en posición horizontal, levántele los pies unas 12 pulgadas (30 centímetros) sobre la altura de la cabeza y cúbrala con un abrigo o una cobija. Sin embargo, NO la mueva si sospecha de una lesión en la cabeza, el cuello o la espalda. VERIFICAR LA CIRCULACIÓN SANGUÍNEA Verifique la circulación sanguínea de la persona. Presione fuertemente sobre la piel que se encuentra más allá del sitio de la fractura. (Por ejemplo, si la fractura se presenta en una pierna, presione en los pies). La piel primero debe ponerse blanca y luego "rosada" aproximadamente en 2 segundos. Otros signos de circulación inadecuada incluyen piel pálida o azulada, entumecimiento u hormigueo, y pérdida del pulso. Si la circulación es insuficiente y NO se dispone de personal capacitado rápidamente, trate de realinear la extremidad en una posición normal de reposo. Esto reducirá la hinchazón, el dolor o el daño a los tejidos debido a la falta de irrigación sanguínea. TRATAR EL SANGRADO Coloque un pedazo de tela limpia y seca sobre la herida para cubrirla. En caso de que continúe el sangrado, aplique presión directa en el sitio. NO aplique un torniquete en la extremidad para detener el sangrado, a menos que se trate de una situación potencialmente mortal. El tejido solo puede sobrevivir por una cantidad limitada de tiempo una vez se aplique un torniquete.

No se debe NO mueva a la persona a menos que el hueso roto esté completamente estable. NO mueva a una persona con lesión en la cadera, pelvis o muslos, a menos que sea absolutamente necesario. Si tiene que moverla, arrástrela hasta un lugar seguro tomándola de la ropa (por los hombros de la camisa, el cinturón o los pantalones). NO mueva a una persona que tenga una posible lesión en la columna vertebra.

Calcáneo

El calcáneo, llamado también hueso del talón, es un hueso grande que forma el cimiento para la parte trasera del pie. El calcáneo se conecta con los huesos astrágalo y cuboide. La conexión entre el astrágalo y el calcáneo forma la articulación subtalar. Esta articulación es importante para el funcionamiento normal del pie. El calcáneo se compara a menudo con un huevo hervido, porque tiene una cubierta delgada y dura en su exterior y un hueso más suave y esponjoso en su interior. Cuando la cubierta externa se rompe, el hueso tiende a colapsar y fragmentarse. Por este motivo, las fracturas calcáneas son lesiones graves. Más aun, si la fractura involucra las articulaciones, existe un potencial de sufrir consecuencias a largo plazo tales como artritis o dolor crónico.

¿Cómo Ocurren las

Fracturas Calcáneas?

La mayoría de las fracturas calcáneas son el resultado de un evento traumático –más comúnmente, caídas desde un lugar alto, tal como una escalera, o sufrir un accidente automovilístico en el que el talón es aplastado contra el piso. Las fracturas calcáneas también pueden ocurrir con otros tipos de lesiones, tales como un esguince de tobillo. Un número menor de fracturas calcáneas son fracturas por sobrecarga, causadas por uso excesivo o tensión repetitiva sobre el hueso del talón.

Tipos de Fracturas

Calcáneas

Las fracturas del calcáneo pueden involucrar o no a la articulación subtalar y las articulaciones circundantes. Las fracturas que involucran las articulaciones (fracturas intra- articulares) son las fracturas calcáneas más graves, e incluyen daños al cartílago (el tejido conectivo entre dos huesos). Los pronósticos de recuperación dependen de la gravedad del aplastamiento del calcáneo en el momento de la lesión. Entre las fracturas que no involucran la articulación (fracturas extra-articulares) se incluyen:  Aquéllas causadas por traumas, tales como fracturas de avulsión (en las que un pedazo de hueso es arrancado del calcáneo por el tendón de Aquiles o un ligamento) o lesiones por aplastamiento que producen múltiples fragmentos fracturados  Fracturas por sobrecarga, causadas por exceso de uso o lesiones leves.  La gravedad y el tratamiento de las fracturas extra-articulares dependen de su ubicación y tamaño.

Colelitiasis y colecistectomía

¿Qué es la colelitiasis? Es la presencia de cálculos en la vesícula biliar. El principal problema que pueden presentar la vesícula y las vías biliares son los cálculos, comúnmente conocidos como “piedras”. Los cálculos son depósitos duros que se forman dentro de la vesícula biliar, provocando obstrucción e inflamación. Estos cálculos pueden ser de tamaño y número variable. ¿Qué síntomas produce la colelitiasis? Los síntomas de los cálculos biliares y de otras enfermedades de las vías biliares son variados. Pueden ir desde una ligera molestia abdominal con digestionespesadas hasta fuertes dolores debajo de las costillas (sobre todo lado derecho y centro); esto último es un cólico biliar. Los cálculos biliares pueden desencadenar una inflamación aguda de la vesícula (colecistitis) o, en el caso de que los cálculos salgan de la vesícula hacia el conducto de la bilis, una pancreatitis aguda (inflamación del páncreas) o una colangitis (infección de la vía biliar). ¿Cuál es el tratamiento de la colelitiasis? El tratamiento de la colelitiasis sintomática es la extirpación quirúrgica de la vesícula (se extirpará la vesícula en su totalidad, incluidas las piedras que contiene en su interior), lo que se denomina colecistectomía. La cirugía puede ser de 2 tipos, ambos bajo anestesia general:

1. Colecistectomía laparoscópica: esto significa que el cirujano insertará una óptica conectada a una cámara para ver dentro del abdomen. Para este tipo de cirugía es necesario realizar pequeñas incisiones. El cirujano introducirá la cámara por una de las incisiones e instrumentos quirúrgicos especiales por el resto de incisiones, para

realizar la cirugía.

traumatismo craneoencefálico.

El traumatismo craneoencefálico es la causa más frecuente de daño cerebral y es una lesión cerebral de origen traumático. El traumatismo craneoencefálico implica una afectación en encéfalo a causa de un traumatismo en el cráneo. El encéfalo, que junto con la médula espinal forma el Sistema Nervioso Central, está protegido por el cráneo y comprende el cerebro, el cerebelo y el bulbo raquídeo. El cerebro es la estructura más compleja del organismo humano y el principal centro nervioso; sus diferentes áreas son las principales responsables del movimiento, las sensaciones y percepciones, las emociones y la conducta, y en él, se llevan a cabo las funciones mentales superiores. ¿Cómo se produce el traumatismo craneoencefálico? El daño que sufre el cerebro después de un traumatismo craneoencefálico se debe, por una parte, a la lesión primaria (contusión) directamente relacionada con el impacto sobre el cráneo o con el movimiento rápido de aceleración/desaceleración, y por otra parte, a la lesión secundaria (edema, hemorragia, aumento de la presión en el cráneo, etc.) que se desarrolla a raíz de la lesión primaria durante los primeros días tras el accidente y que puede conllevar graves consecuencias en el pronóstico funcional. ¿Qué tipos de traumatismo craneoencefálico existen? Puede ser traumatismo leve, moderado y severo, de acuerdo a una escala clínica inicial – Escala de Glasgow– que condiciona el manejo y el potencial pronóstico de los pacientes. incapacidad para hablar o comprender las palabras, amnesia, confusión, dificultad para concentrarse, dificultad para pensar y comprender, incapacidad para crar nuevos recuerdos o incapacidad para reconocer cosas comunes Comportamiento: agresión, falta de autocontrol, impulsividad, irritabilidad, repetición persistente de palabras o acciones o risa o llanto anormales Todo el cuerpo: laguna mental, desmayo, fatiga o mareos Estado de ánimo: ansiedad, apatía, enfado o soledad Ojos: ojos de mapache, pupila dilatada o pupilas desiguales

Cesárea

Es el parto de un bebé en el que se hace una abertura en la zona baja del vientre de la madre. También se denomina parto por cesárea. Descripción Un parto por cesárea se realiza cuando no es posible o seguro para la madre dar a luz al bebé a través de la vagina. El procedimiento generalmente se hace mientras la mujer está despierta. El cuerpo está anestesiado desde el tórax hasta los pies, usando anestesia epidural o raquídea.

1. El cirujano hace una incisión a través del abdomen justo por encima del área púbica.
2. Se abre el útero (matriz) y el saco amniótico.
3. Se saca al bebé a través de esta abertura El equipo médico limpia los líquidos de la nariz y de la boca del bebé. Se corta el cordón umbilical. El médico verificará que la respiración del bebé sea normal y que otros signos vitales estén estables. La madre está despierta durante el procedimiento, así que puede escuchar y ver a su bebé. En muchos casos, la mujer puede tener una persona de apoyo acompañándola durante el parto. La cirugía demora aproximadamente 1 hora. Cesárea Por qué se realiza el procedimiento Hay muchas razones por las cuales una mujer puede necesitar una cesárea en lugar de un parto vaginal. La decisión dependerá de su médico, de donde vaya a tener al bebé, los partos anteriores y su historia médica. Los problemas con el bebé pueden ser: Frecuencia cardíaca anormal.

Posición anormal dentro del útero, como cruzado (transverso) o con los pies por delante (parto de nalgas). Problemas del desarrollo del feto como hidrocefalia o espina bífida. Embarazo múltiples (gemelos, trillizos, o más). Los problemas de salud en la madre pueden ser: Infección activa de herpes genital. Miomas uterinos grandes cerca del cuello uterino. Infección por VIH en la madre. Cesárea previa. Cirugía uterina previa. Enfermedad grave como cardiopatía, preeclampsia o eclampsia. Los problemas en el momento del trabajo de parto o el nacimiento pueden ser: La cabeza del bebé es muy grande para pasar a través de la vía del parto. Trabajo de parto prolongado o detenido. Bebé muy grande. Infección o fiebre durante el trabajo de parto. Los problemas con la placenta o el cordón umbilical pueden ser: La placenta cubre toda o parte de la abertura hacia la vía del parto (placenta previa). La placenta se separa de la pared uterina (desprendimiento prematuro de la placenta). El cordón umbilical sale a través de la abertura de la vía del parto antes que el bebé (prolapso del cordón umbilical).

Hematoma

Es un área de decoloración de la piel que se presenta cuando se rompen pequeños vasos sanguíneos, lo que provoca que su contenido se filtre dentro del tejido blando que se encuentra por debajo de la piel. Los hematomas pueden ser causados por golpes, caídas y otro tipo de lesiones. Ciertas enfermedades relacionadas con la coagulación, falta de plaquetas y el consumo de anticoagulantes (como el ácido acetilsalicílico) se han relacionado con una mayor aparición de hematomas. Los hematomas suelen ser dolorosos y pueden provocar hinchazón en la piel; se presentan en la piel, músculos o hueso. Se denomina subcutáneo al que ocurre en la piel, son los más comunes porque son provocados normalmente por golpes. Los cambios de color en la piel son el síntoma principal además de dolor y calor local. Los hematomas intramusculares son los que ocurren en los músculos, suelen dar dolor cuando el músculo implicado se contrae. Si los hematomas se presentan en el hueso, se nombran periósticos que son muy dolorosos y persistentes. Entre las medidas que se pueden tomar para aliviar los síntomas característicos de un hematoma subcutáneo se encuentran: aplicar hielo sobre el hematoma con el fin de disminuir la inflamación y si es muy doloroso consultar al médico para saber si es posible ingerir algún analgésico/antiinflamatorio. Es importante que no se intente vaciar el hematoma con una aguja y no ignorar el dolor ni la hinchazón.

Absceso.

Es una acumulación de pus en cualquier parte del cuerpo. En la mayoría de los casos, el área alrededor del absceso está hinchada e inflamada. Causas Los abscesos ocurren cuando se infecta un área de tejido y el sistema inmunitario del cuerpo trata de contenerla y combatirla. Los glóbulos blancos se mueven a través de las paredes de los vasos sanguíneos hasta el área de la infección y se acumulan dentro del tejido dañado. Durante este proceso, se forma el pus. El pus es una acumulación de líquidos, glóbulos blancos vivos y muertos, tejido muerto, al igual que bacterias u otras sustancias extrañas. Los abscesos pueden formarse en casi cualquier parte del cuerpo. La piel, el área subcutánea y los dientes son los sitios más comunes. Los abscesos pueden ser causados por bacterias, parásitos y sustancias extrañas. Los abscesos en la piel son fáciles de ver. Son de color rojo, elevados y dolorosos. Los abscesos que se forman en otras áreas del cuerpo puede que no se vean, pero pueden causar daño a órganos. Algunos tipos de abscesos y sus ubicaciones son: Absceso abdominal Absceso hepático amebiano Absceso anorrectal Absceso de la glándula de Bartolino Absceso cerebral Absceso epidural Absceso periamigdalino Absceso hepático piógeno Absceso de la médula espinal Absceso subcutáneo (piel) Absceso dental Pruebas y exámenes El proveedor de atención médica realizará un examen físico, enfocándose en los síntomas del absceso. Los exámenes para localizar el absceso incluyen: Ultrasonido Tomografía computarizada