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clasificación de los tipos de aislamiento
Tipo: Guías, Proyectos, Investigaciones
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ÁREA ACADÉMICA BIOLÓGICA Y BIOMÉDICA TITULACIÓN DE ENFERMERÍA COMPONENTE: PRACTICUM 4. TIPO DE AISLAMIENTO EN PEDIATRIA Integrates :
Daniella Castillo Nayely Camacho Myriam Guaman Tainy Gaona
CICLO: Séptimo PARALELO: “B” FECHA: 22 / 05 / 2023. PERIODO ACADÉMICO Abril 2023 - Agosto 2023
El aislamiento consiste en la separación de personas infectadas de los huéspedes susceptibles, durante el período de transmisibilidad de la enfermedad, en lugares y bajo condiciones tales que eviten o limiten la transmisión del agente infeccioso. Existen tres principios fundamentales sobre los cuales deben basarse las prácticas de aislamiento de los pacientes con alguna patología infecciosa transmisible:
Existen cinco tipos de vías de transmisión de microorganismos: contacto, gotas, aire, por vehículo común y por vectores que pueden aplicarse en forma aislada o combinada y siempre en conjunto con las precauciones estándar. Transmisión de contacto se divide en dos subgrupos:
1. Transmisión por contacto directo Involucra el contacto de una superficie corporal con otra, permitiendo la transferencia física de microorganismos entre un huésped susceptible y una persona colonizada o infectada, tal como ocurre en el traslado de pacientes, baño diario o en la realización de otras tareas en la atención directa de los pacientes. Este tipo de transmisión puede ocurrir también entre dos pacientes, uno de los cuales actúa como fuente del microorganismo y el otro como huésped susceptible. 2. Transmisión de contacto indirecto Involucra el contacto de una superficie corporal con otra, permitiendo la transferencia física de microorganismos entre un huésped susceptible y una persona colonizada o infectada, tal como ocurre en el traslado de pacientes, baño diario o en la realización de otras tareas en la atención directa de los pacientes. Este tipo de transmisión puede ocurrir también entre dos pacientes, uno de los cuales actúa como fuente del microorganismo y el otro como huésped susceptible. PRECAUCIONES DE AISLAMIENTO POR CONTACTO. Precauciones estándar + Ubicación del paciente
Es conveniente disponer de una antesala previa al ingreso de la habitación para efectuar el lavado de manos y la colocación de la indumentaria de barrera. Utilización de guantes e higiene de manos
Restricción de visitas
La transmisión ocurre cuando las gotas (partículas > 5μ micras) generadas por la persona infectada son propagadas a una corta distancia y son depositadas en las conjuntivas, mucosa nasal o boca del huésped. Debido a que las gotas no quedan suspendidas en el aire, y recorren distancias cortas (1 m) a través del aire por lo que no se requiere un manejo especial del aire o la ventilación. PRECAUCIONES DEL AISLAMIENTO POR GOTAS Para pacientes con pañales o incontinentes: E. Coli 0157:H7 enterohemorrágica, shigella, hepatitis A o rotavirus. Virus respiratorio sincitial, virus parainfluenza o infecciones por enterovirus en niños. Difteria (cutánea). Virus herpes simplex (neonatal o mucocutáneo). Impétigo. Abscesos importantes, celulitis o decúbitos. Pediculosis. Sarna. Forunculosis estafilocócica en niños. Zóster (Diseminado o en huésped inmunocomprometido).
En adición a la precaución estándar, usar también precaución de gotas (PG) para pacientes conocidos o sospechados de Ejemplo de enfermedades transmitidas por esta vía. tener enfermedades serias transmisibles por gotas orales, nasales o respiratorias grandes: Enfermedad invasiva por H. influenzae tipo b (meningitis, neumonía, epiglotitis y sepsis). Enfermedad invasiva por N. meningitidis (meningitis, neumonía y sepsis). Otras infecciones bacterianas serias: difteria (faríngea), neumonía por Micoplasma, tos convulsa, peste neumónica, faringitis o neumonía estreptocócica o escarlatina en lactantes y niños pequeños. Infecciones virales serias transmitidas por gotas: Adenovirus 4, fiebre urliana (“paperas”), parvovirus B19. La mayoría de virus respiratorios como adenovirus, rinovirus, influenza y coronavirus.
Ocurre por diseminación de núcleos de gotas de la vía aérea, partículas residuales pequeñas (<5μ micras) de gotas evaporadas que pueden permanecer suspendidas en el aire por largo tiempo o partículas de polvo que contienen el microorganismo infectante. Los microorganismos pueden dispersarse ampliamente a través de corrientes de aire y pueden ser inhalados o depositados en un huésped susceptible, dentro de la misma habitación o a distancias mayores, desde la paciente fuente dependiendo de factores ambientales; por tanto, se requiere un manejo especial del aire y la ventilación. PRECAUCIONES DE AISLAMIENTO POR AIRE (PA) Precauciones estándar + Ubicación del paciente Idealmente, el paciente debe colocarse en una habitación individual que tenga: Presión de aire negativa en relación con las áreas que la rodean monitorizada. Seis a doce cambios de aire por hora Descarga directa de aire al exterior o filtrado de alta eficiencia de la habitación monitorizado antes de que el aire circule a otras áreas del hospital. Mantener la puerta de la habitación cerrada y al paciente dentro de la habitación.
Restricción de visitas Restringir el horario para visitantes sin exposiciones previas, niñas y embarazadas, e implementar las mismas medidas de protección que con personal Ejemplo de enfermedades transmitidas por esta vía
Los microorganismos transmitidos de esta manera incluyen: Mycobacterium tuberculosis y los virus de la rubéola, sarampión y varicela, influenza. Enfermedades de forma oportunista tanto el coronavirus, asociado al síndrome respiratorio agudo severo (SARS) como el virus de influenza. En muchas circunstancias el riesgo de transmisión de una infección intrahospitalaria puede ser pasado por alto antes de que se establezca un diagnóstico definitivo, por lo cual, es primordial el uso de protección personal y aplicar las debidas medidas de bioseguridad para reducir el riesgo de transmisión de condiciones distintas a las que requieren precauciones por contacto (PC), precauciones de gota (PG) y precauciones de vía aérea (PVA). Es importante recordar que estas precauciones son las mismas para cada área ya sea ginecología, obstetricia, pediatría entre otras. BIBLIOGRAFIA: Ministerio de Salud Pública del Ecuador. (2016). Bioseguridad para los establecimientos de salud. Manual. Ministerio de Salud Pública , 227.