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Este documento proporciona un resumen conciso sobre la esquizofrenia, abordando su definición, tipos (paranoide, desorganizada, catatónica, indiferenciada y residual), criterios diagnósticos según el dsm-v, posibles causas (genéticas, estructurales, psicosociales) y evolución. Se destaca la importancia del tratamiento farmacológico y psicoterapéutico, ofreciendo una visión general útil para estudiantes y profesionales interesados en la salud mental. El texto es claro y bien estructurado, facilitando la comprensión de los conceptos clave relacionados con este complejo trastorno psicótico. Además, se mencionan las etapas de la enfermedad y los tipos de síntomas (positivos y negativos), lo que enriquece la información presentada.
Tipo: Apuntes
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La esquizofrenia y sus tipos Comencemos primeramente por dejar en claro qué es la esquizofrenia, de acuerdo a los autores es un trastorno mental, el cual se clasifica dentro del grupo de trastornos psicóticos, la esquizofrenia engloba un conjunto de síntomas que van a distinguirla sin necesidad de que dichos síntomas se encuentren todos presentes, a su vez deben persistir en el sujeto de manera prolongada en el tiempo. La característica principal de este trastorno es que va a producir una alteración de la percepción de la realidad. En cuanto a estadística se estima que a nivel mundial entre un 0,5% y un 1% de la población se ve afectada por esta enfermedad. Podemos entender a la esquizofrenia como una enfermedad heterogénea que se ha clasificado (generalmente) en cinco tipos: paranoide, desorganizada, catatónica, indiferenciada y residual. Se considera que la esquizofrenia es un trastorno mental grave y complejo, que está caracterizado en la mayoría de los casos por la pérdida del contacto con la realidad, acompañada por la presencia de alteraciones cognitivas, emocionales, de la percepción del pensamiento y de la conducta (Sadock y Sadock. 2011) Suele iniciar a finales de la adolescencia o principios de edad adulta temprana. Y puede aparecer de distintas maneras, ya sea progresivamente o de manera aguda. En la mayoría de los casos como en los trastornos psicóticos presentan una fase premórbida y posterior a esta la etapa prodrómica, esta se caracteriza por las atenuantes de los síntomas de la fase activa. Es posible que la sintomatología de esta enfermedad tenga fluctuaciones entre su tipología y que incluso sea difícil clasificar o agrupar. Aclarando que en el DSM-V no encontramos la subdivisión que menciona la CIÉ. Esquizofrenia paranoide: En este tipo de esquizofrenia existe la presencia de una preocupación excesiva por una o más ideas delirantes (suelen ser de persecución o grandeza) o bien alucinaciones auditivas frecuentes. Esquizofrenia desorganizada: Este tipo de esquizofrenia tanto el lenguaje como el comportamiento se ven alterados, no parecen tener orden ni responder a los estímulos externos de manera adecuada. En los sujetos la afectividad se ve alterada, estando aplanada o siendo la
● Presencia de ideas delirantes, alucinaciones, lenguaje desorganizado, comportamiento desorganizado, catatonia o síntomas negativos (apatía, pobreza del lenguaje, incapacidad para disfrutar) ● Disfunción social o laboral causada por la enfermedad ● Duración de los síntomas superior a seis meses ● Exclusión de otros trastornos psicóticos (trastorno esquizofreniforme, trastorno esquizoafectivo, trastorno delirante, trastorno psicótico breve o trastorno psicótico compartido) exclusión de causas orgánicas o consumo de sustancias que expliquen los síntomas. Causas de la esquizofrenia Como en muchas enfermedades psiquiátricas son diversos los factores que propician la aparición de la esquizofrenia, entre ellos: ● Factores genéticos. ● Factores estructurales, como el aumento del tamaño de los ventrículos laterales cerebrales, la reducción del tamaño de ciertas estructuras mediales o el menor funcionamiento de la corteza cerebral frontal. ● Factores psicosociales y familiares. ● Evolución de la enfermedad La gran mayoría de pacientes esquizofrénicos no tienen consciencia de su enfermedad y en general este trastorno suele evolucionar en cuatro etapas: ● Periodo prepsicótico con síntomas que pueden hacer sospechar del trastorno ● Primer brote psicótico ● Etapa de recuperación ● Persistencia de los síntomas sin remisión a pesar del tratamiento Hoy en día, existen múltiples fármacos que permiten tratar la esquizofrenia en todas sus variedades, paliando los síntomas pero nunca llegando a curar el trastorno. Como en casi todos los trastornos psiquiátricos, el abordaje terapéutico no será solamente farmacológico sino también mediante psicoterapia, tanto al paciente como familiar, y psicoeducación.
Referencias: ● Psicopatología clínica basada en el DSM-V. Moreno, B. (2013). Esquizofrenia y otros trastornos psicóticos. Málaga: Pirámide(1). ● EL TRATAMIENTO DE REHABILITACIÓN NEUROCOGNITIVA EN LA ESQUIZOFRENIA. Autor: R. Penadés y C. ● Esquizofrenia: Síntomas y tipología. María del Carmen Meza Hernández, Xalapa, Veracruz.
