DIABETES GESTACIONAL
1. Evaluar si la paciente esta descompensada – ver las 4P. (poliuria, polifagia, pedida de peso, polidipsia).
Poliuria (eliminación gran cantidad de orina). Polidipsia (aumento de la sed). Polifagia (apetito exagerado).
Perdida de peso.
¿Controlado? O descompensada
Glucometría pre pradial <95
Post pradial <140
2. Materna – gestante
Fetopatía diabética
>riesgo de hipoglicemia
>riego de diabetes de por vida después del parto.
Índice de crecimiento alto
1.Polidramnios (el feto orina mas de lo normal) – (realizar perfil biofísico ILA).
Factor crónico y agudo.
2.feto de >tamaño; tener en cuenta que el macrosómico (feto más grade + malformación errónea).
Distocia secundaria.
1.Por fuerza de contracción:
*Hiperdinamica (quitar la oxitocina)
*Hipo dinámica (no hay suficiente dilatación)
<200 unidades de montevideo.
Unidades de monte video: #contracciones x cantidad mmHg.
Distocias hiperdinamica (contracciones irregulares).
Distocia contenida (bebe) / incontente (madre)
- Madre (anatómica)
- Bebe (placenta, líquidos, >grande el feto, >distocia de hombros).
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Diabetes gestacional /fetopatía.
- Máximo llevar embarazo hasta la semana 38 (es la recomendación).
- >38 semanas – evalúa la pelvis para parto vaginal.
(para evitar distocias de hombro, fractura de clavícula, plejia 3%).
Asfixia en el canal fetal.
Instrumentación – fractura de cráneo
Cloacas genitales en la madre.
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Tableta medroxiprogesterona 5-10mg
Progestágeno – implante subdérmico
Inyección – mensual y trimestral (posparto)
DIU – tipo mineuria (5 años) además sirve y para hemorragias post parto grave (solo planificación).
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1. CIV dentro del tabique intramuscular.
2. Abertura en la válvula.
3. CIV tracto salida (>tratamiento quirúrgico, cianosis – al nacimiento).
Tratamiento prostaglandinas – al nacer (adecuado cerrado).
