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MEDICA LEGAL TOCOGINECOLOGIA
ESTRUCTURA Y FUNCIONAMIENTO DEL APARATO SEXUAL MASCULINO
Y FEMENINO
APARATO SEXUAL MASCULINO
El aparato reproductor masculino es, junto con el femenino, el encargado de la reproducción. Los testículos producen espermatozoides y liberan a la sangre hormonas sexuales masculinas (testosterona). Un sistema de conductos que incluyen el epidídimo y los conductos deferentes almacenan los espermatozoides y los conducen al exterior a través del pene. En el transcurso de las relaciones sexuales se produce la eyaculación, que consiste en la liberación del líquido seminal o semen. El semen está compuesto por los espermatozoides producidos por los testículos y diversas secreciones de las glándulas sexuales accesorias, que son la próstata y las glándulas bulbouretrales
ORGANOS EXTERNOS TESTÍCULOS Son los principales órganos del sistema reproductor masculino. Producen las células espermáticas y las hormonas sexuales masculinas. Se encuentran alojados en el escroto o saco escrotal, que es un conjunto de envolturas que cubre y aloja a los testículos en el varón. PENE Es el órgano copulador masculino, que interviene, además, en la excreción urinaria. Está formado por el cuerpo esponjoso y los cuerpos cavernosos, una de cuyas facultades es depositar el esperma durante el coito, y con ello lograr la fecundación del óvulo. EPIDÍDIMO El epidídimo se constituye por la reunión y apelotonamiento de los conductos seminíferos. Desde el punto de vista funcional, los conductos del epidídimo son los responsables tanto de la maduración como de la activación de los espermatozoides (los cuales requieren entre 10 y 14 días) Conductos deferentes Los conductos deferentes son un par de conductos rodeados de músculo liso, cada uno de 30 cm de largo, aproximadamente, que conectan el epidídimo con los conductos eyaculatorios, intermediando el recorrido del semen. ORGANOS INTERNOS VESICULAS SEMINALES
Segrega un líquido alcalino viscoso que neutraliza el ambiente ácido de la uretra. En condiciones normales el líquido contribuye alrededor del 40% del semen. Las vesículas seminales son unas glándulas productoras de aproximadamente el 3% del volumen del líquido seminal situadas en la excavación pélvica. Detrás de la vejiga urinaria, delante del recto e inmediatamente por encima de la base de la próstata, con la que están unidas por su extremo inferior. CONDUCTOS DEFERENTES
Son parte de la anatomía masculina; cada varón tiene dos de ellos. Comienzan al final de los vasos deferentes y terminan en la uretra. Durante la eyaculación, el semen pasa a través de estos conductos y es posteriormente expulsado del cuerpo a través del pene. PRÓSTATA es un órgano glandular del aparato genitourinario, exclusivo de los hombres, con forma de castaña, localizada enfrente del recto, debajo y a la salida de la vejiga urinaria. Contiene células que producen parte del líquido seminal que protege y nutre a los espermatozoides contenidos en el semen.
URETRA El conducto por el que discurre la orina desde la vejiga urinaria hasta el exterior del cuerpo durante la micción. La función de la uretra es excretora en ambos sexos y también cumple una función reproductiva en el hombre al permitir el paso del semen desde las vesículas seminales que abocan a la próstata hasta el exterior. GLANDULAS BULBOURETERAL ES
También conocidas como glándulas de Cowper, son dos glándulas que se encuentran debajo de la próstata. Su función es secretar un líquido alcalino que lubrica y neutraliza la acidez de la uretra antes del paso del semen en la eyaculación. Este líquido puede contener espermatozoides (generalmente arrastrados), por lo cual la práctica de retirar el pene de la vagina antes de la eyaculación no es un método anticonceptivo efectivo.
APARATO SEXUAL FEMENINO
Los sistemas de reproducción femenino y masculino fueron diseñados para la misión de dar origen a un nuevo ser. Aunque son totalmente distintos, su acción en conjunto perpetúa la especie humana.
En el sistema reproductor femenino, los órganos, en su mayoría, están ubicados en la cavidad pélvica. Posee una parte externa y visible llamada vulva, que se compone de diferentes estructuras que participan más directamente en el encuentro sexual, y, también, en la protección de los órganos internos. La parte interna la componen principalmente los ovarios, las trompas uterinas (de Falopio), el útero y la vagina.
ORGANOS EXTERNOS
CLITORIS Órgano eréctil y altamente erógeno de la mujer y se considera homólogo al glande masculino. LABIOS En número de dos a cada lado, los labios mayores y los labios menores, pliegues de piel salientes, de tamaño variables, constituidas por glándulas sebáceas y sudoríparas e inervados. MONTE DE VENUS Una almohadilla adiposa en la cara anterior de la sínfisis púbica, cubierto de vello púbico y provista de glándulas sebáceas y sudoríparas. VESTIBULO BULBAR
Un área en forma de almendra perforado por seis orificios, el meato de la uretra, el orificio vaginal, las glándulas de Bartolino y las glándulas parauretrales de Skene. ORGANOS INTERNOS OVARIOS Son los órganos productores de gametos femeninos u ovocitos, de tamaño variado según la cavidad, y la edad; a diferencia de los testículos, están situados en la cavidad abdominal. El proceso de formación de los óvulos, o gametos femeninos, se llama ovogénesis y se realiza en unas cavidades o folículos cuyas paredes están cubiertas de células que protegen y nutren el óvulo. Cada folículo contiene un solo óvulo, que madura cada 28 días, aproximadamente. La ovogénesis es periódica, a diferencia de la espermatogénesis, que es continua. Los ovarios también producen estrógenos y progesterona, hormonas que regulan el desarrollo de los caracteres sexuales secundarios, como la aparición de vello o el desarrollo de las mamas, y preparan el organismo para un posible embarazo.
Farashe Chehab Z. G#
- Estados intersexuales
- Cadáveres en estado putrefacto
- Cambio de genero
- Hormonales
- Quirúrgicos
IMPOTENCIA
Dificultad o incapacidad del hombre o mujer para mantener una relación sexual total y satisfactoria.
Trastornos en el hombre
Farashe Chehab Z. G#
- Trastornos de la erección:
2.a. Si existe o no erección
2.b.Si es parcial o completa
2.c. Transitoria o Prolongada
- Trastorno de la eyaculación:
2.d.Si existe o no
2.e. Precoz o Tardía
- Trastorno del deseo o excitación:
2.f. Respuesta al estimular
- Trastorno del orgasmo:
2.g.Si existe
Causas
- Orgánicas:
- Enfermedades
- Uso de drogas
- (^) Hormonales
- Funcionales:
- Edad
- (^) Estres
- Familiares
- Laborales
- Primera relación sexual
- Problemas educativos y culturales
Trastorno de la mujer
- Trastorno del deseo o excitación:
1.a. Responde a estímulos
- Trastorno de lubricación
En el orden biológico:
- (^) Frigidez: la actividad sexual ejercida por jovencitas de 15 a 18 años puede ser causa de frigidez en épocas posteriores.
- Enfermedades venéreas: “relacionados por origen directo o indirecto a un desorden sexual”.
- Embarazos: Por desconocimiento y falta de preparación en temas de planificacion.
En el orden psicológico:
- Crea temor: Temor a ser descubiertos, temor a ser traicionados después, temor a la fecundación, temor a la infamia social.
En el orden social:
- Casamientos precipitados.
- (^) Abortos procurados.
- Maternidad ilegítima
REQUISITOS PARA ESCOGER UNA PAREJA DESDE EL PUNTO DE VISTA
BIOLOGICO, MORAL Y ESPIRITUAL
La elección de pareja no es un acto casual, aunque el azar ponga a veces a nuestra futura pareja en el camino.
Porqué nos enamoramos de una persona y no de otra, porqué algunas relaciones se convierten en duraderas y otras no y porqué se acaba el amor, son preguntas que los humanos nos hacemos con frecuencia. Neurólogos, antropólogos, sociólogos, biólogos y psicólogos tratan de averiguar cuáles son los mecanismos que rigen en la elección y la durabilidad de la pareja.
- Desde el enfoque biológico, se entiende que tenemos grabada genéticamente una predisposición a sentirnos atraídos por una persona u otra, por sus genes, para que podamos ser compatibles, reproducirnos, tener descendencia fuerte y sana y así perpetuar la especie. Este proceso, evidentemente, no se realiza de forma consciente.
- Valores. Se recomienda establecer límites claros en las relaciones de pareja, ya que si no se tienen valores similares no puede existir confianza. Elige a una pareja que coincida con tus valores morales, al hacerlo podrán estableces un pilar importante de la relación:
El respeto Carácter. No se trata de elegir a una persona idéntica a ti, pero sí de elegir a una persona que tenga un carácter compatible al tuyo, para hacer amenos los encuentros y evitar malentendidos.
Temperamento: Se refiere a una persona que pueda armonizar con el entorno que les rodea y sus emociones. Algo que no puede faltar en tu relación es el buen humor y la motivación entre ambos miembros.
Disposición. Es importante elegir una pareja que esté dispuesta a escucharte y a “trabajar” en equipo en favor de la relación.
Comunicación. Es importante que la pareja pueda identificar y expresar sus propias emociones de forma verbal, y así puedan superar inconvenientes si los tienen. Aspectos para tener en cuenta a la hora de escoger tu pareja
- Desde el punto de vista espiritual, Dos personas son felices cuando “existe una afinidad completa del interior y un sentimiento verdadero de amor mutuo, correspondido y libre.”Para que logres un vínculo afectivo más estrecho:
Exprésate: Con esto, se acabarán tus inseguridades y gozarás de una relación de pareja placentera. En caso de que aparezca alguna duda en la relación, coméntalo con tu pareja para que ambos se ayuden y encuentren una solución.
Sé transparente: La honestidad es un compromiso que se tiene en una relación de pareja. Expresa todos tus sentimientos y deseos, para evitar malentendidos por no herir susceptibilidades.
Solución de problemas: Mantengan una actitud positiva ante cualquier problema que se presente y no pensar que la relación de pareja está por terminar. Cuando se muestra un compromiso real por arreglar la situación se refleja un nivel de crecimiento personal y espiritual.
PROBLEMAS MEDICO-LEGALES EN EL
PREMATRIMONIO
Los impedimentos pueden ser impedimentos Impediente y dirimentes absolutos o relativos.
LOS DIRIMENTES ABSOLUTOS SON:
- (^) La impubertad
- La impotencia perpetua o incurable
- La demencia
- El vínculo matrimonial no disuelto
- La imposibilidad de manifestar su voluntad de palabra o por escrito.
La impubertad
Hemos visto que con la pubertad aparece en el hombre y en la mujer la aptitud fisiológica para generar un nuevo ser; en el hombre se llama procrear y en la mujer concebir. La pubertad en el individuo depende de varios factores, según se ha observado por los especialistas; así, en zonas geográficas con climas tropicales, la pubertad se adelanta; por el contrario en zonas frías esta se retrasa. Otro factor importante es el racial; observándose que en la raza blanca la pubertad se retrasa en relación a otras, como la raza negra. También influyen factores personales, sobre constitución física y fisiológica de ciertos individuos; o factores sociales, influidos por el medio ambiente, la educación, la cultura general
La impotencia
Ya que trataremos más a fondo ese tema más adelante, solo diremos en este apartado, que es otro impedimento en ciertos casos para contraer matrimonio, cuya existencia o inexistencia deber ser califica por el perito médico-legal en cuanto ella impide la ejecución de la cópula o es responsable de que esta se imperfecta o defectuosa.
La demencia
Constituye igualmente un impedimento para el matrimonio. La demencia es una anomalía psíquica que se caracteriza por la perdida o deterioro de las facultades psíquicas como la
- Por mutuo acuerdo
- (^) Por causalidad
Causales de divorcio:
- Infidelidad
- Sevicia
- Desarmonía de la pareja
- (^) Amenazas graves
- Tentativa de asesinato
- Hijo concebido fuera del matrimonio
- Corrompe al cónyuge o al hijo
- Enfermedad incurable y contagiosa
- (^) Cónyuge ebrio y toxicómano
- Sentencia privativa de libertad de larga duración
- Abandono injustificado consciente por más de un año
