Docsity
Docsity

Prepara tus exámenes
Prepara tus exámenes

Prepara tus exámenes y mejora tus resultados gracias a la gran cantidad de recursos disponibles en Docsity


Consigue puntos base para descargar
Consigue puntos base para descargar

Gana puntos ayudando a otros estudiantes o consíguelos activando un Plan Premium


Orientación Universidad
Orientación Universidad


Introducción a la Tomografía Computarizada (TC): Principios, Técnicas y Anatomía Normal, Resúmenes de Imagenología

La imagen de tomografía computarizada (TC) está formada por una matriz de miles píxeles, acada uno de ellos el ordenador le asigna un número TC desde -1 .0 0 0 hasta + 1.000 en unidades Hounsfield (UH).

Tipo: Resúmenes

2021/2022

Subido el 23/06/2022

elizabeth-aroca
elizabeth-aroca 🇪🇨

4

(1)

7 documentos

1 / 9

Toggle sidebar

Esta página no es visible en la vista previa

¡No te pierdas las partes importantes!

bg1
INTRODUCCIÓN A LA TOMOGRAFÍA COMPUTARIZADA
La imagen de tomografía computarizada (TC) está formada por una matriz de miles píxeles, a
cada uno de ellos el ordenador le asigna un número TC desde -1 .0 0 0 hasta + 1.000 en unidades
Hounsfield (UH).
Un tomograma es un corte a través del cuerpo, medido en milímetros, permite la localización
precisa de las estructuras existentes en dicho corte.
El escáner de TC utiliza rayos X, hasta detectores múltiples conectados a un ordenador que
procesa los datos mediante diversos algoritmos con el objetivo de producir imágenes de calidad
diagnóstica.
El número TC varía en función, del tejido evaluado y es una medida del grado de absorción del
haz de rayos X.
El aire tiene un número Hounsfield de -1 .0 0 0 UH mientras que para el hueso es de 400-600 UH
(la grasa, entre 40 y 100, el agua tiene un número 0 y lo.
Las sustancias más densas que absorben más rayos X presentan números TC elevados y
muestran un incremento de la atenuación, aparecen en forma de densidades más blancas en las
imágenes de TC.
Las sustancias menos densas que absorben menos rayos X muestran números TC más bajos y
presentan una disminución de la atenuación, aparecen en forma de densidades más oscuras en
las imágenes de TC.
La TC de alta resolución (TCAR) TC con cortes finos.
Todos los estudios de TC torácica.
Urilidad especial para caracterización de enfermedades pulmonares parenquimatosas difusas.
LA TC ESPIRAL (TC HELICOIDAL)
Utiliza una fuente de rayos X de rotación continua con una serie de detectores, en combinación
con un movimiento constante de la mesa sobre la que se coloca al paciente.
Permite la adquisición de datos de la totalidad del tórax o el abdomen con la rapidez necesaria
mientras el paciente mantiene la respiración una sola vez. Da una adquisición extremadamente
rápida de los datos, de forma que no existen «soluciones de continuidad» entre los cortes y, a
su vez, esto permite una reconstrucción sin fisuras de las imágenes en casi cualquier plano.
Imágenes de utilidad diagnóstica en los planos coronal y sagital, así como reconstrucciones
tridimensionales que pueden visualizarse desde cualquier ángulo.
LA TC MULTICORTE ( TC MULTIDETECTOR). Permite la reconstrucción de imágenes de un rango
de grosores de corte después de finalizar el estudio, sin volver a evaluar el paciente. Obtención
de imágenes de cabeza a pies en menos de 30s. Ha permitido el desarrollo de nuevas
aplicaciones para la TC, como la colonoscopia virtual, la broncoscopia virtual, la puntuación
(score) de calcio cardíaco y la coronariografía TC.
¿Por qué no estudiar a todos los pacientes con una TC multicorte? El paciente quedaría
expuesto a una dosis innecesariamente elevada de radiación (economía, personal).
CONTRASTE INTRAVENOSO EN LA TC
pf3
pf4
pf5
pf8
pf9

Vista previa parcial del texto

¡Descarga Introducción a la Tomografía Computarizada (TC): Principios, Técnicas y Anatomía Normal y más Resúmenes en PDF de Imagenología solo en Docsity!

INTRODUCCIÓN A LA TOMOGRAFÍA COMPUTARIZADA La imagen de tomografía computarizada (TC) está formada por una matriz de miles píxeles, a cada uno de ellos el ordenador le asigna un número TC desde - 1 .0 0 0 hasta + 1.000 en unidades Hounsfield (UH). Un tomograma es un corte a través del cuerpo, medido en milímetros, permite la localización precisa de las estructuras existentes en dicho corte. El escáner de TC utiliza rayos X, hasta detectores múltiples conectados a un ordenador que procesa los datos mediante diversos algoritmos con el objetivo de producir imágenes de calidad diagnóstica. El número TC varía en función, del tejido evaluado y es una medida del grado de absorción del haz de rayos X. El aire tiene un número Hounsfield de - 1 .0 0 0 UH mientras que para el hueso es de 400-600 UH (la grasa, entre —40 y —100, el agua tiene un número 0 y lo. Las sustancias más densas que absorben más rayos X presentan números TC elevados y muestran un incremento de la atenuación, aparecen en forma de densidades más blancas en las imágenes de TC. Las sustancias menos densas que absorben menos rayos X muestran números TC más bajos y presentan una disminución de la atenuación, aparecen en forma de densidades más oscuras en las imágenes de TC. La TC de alta resolución (TCAR) TC con cortes finos. Todos los estudios de TC torácica. Urilidad especial para caracterización de enfermedades pulmonares parenquimatosas difusas. LA TC ESPIRAL (TC HELICOIDAL) Utiliza una fuente de rayos X de rotación continua con una serie de detectores, en combinación con un movimiento constante de la mesa sobre la que se coloca al paciente. Permite la adquisición de datos de la totalidad del tórax o el abdomen con la rapidez necesaria mientras el paciente mantiene la respiración una sola vez. Da una adquisición extremadamente rápida de los datos, de forma que no existen «soluciones de continuidad» entre los cortes y, a su vez, esto permite una reconstrucción sin fisuras de las imágenes en casi cualquier plano. Imágenes de utilidad diagnóstica en los planos coronal y sagital, así como reconstrucciones tridimensionales que pueden visualizarse desde cualquier ángulo. LA TC MULTICORTE ( TC MULTIDETECTOR). Permite la reconstrucción de imágenes de un rango de grosores de corte después de finalizar el estudio, sin volver a evaluar el paciente. Obtención de imágenes de cabeza a pies en menos de 30s. Ha permitido el desarrollo de nuevas aplicaciones para la TC, como la colonoscopia virtual, la broncoscopia virtual, la puntuación (score) de calcio cardíaco y la coronariografía TC. ¿Por qué no estudiar a todos los pacientes con una TC multicorte? El paciente quedaría expuesto a una dosis innecesariamente elevada de radiación (economía, personal). CONTRASTE INTRAVENOSO EN LA TC

La Tc puede pueden realizarse con o sin administración intravenosa de contraste yodado; pero, cuando se utiliza contraste intravenoso, se obtiene más información diagnóstica y ésta puede identificarse con mayor facilidad. Los contraste se administran para incrementar las diferencias de densidad entre dos tejidos. Las TC realizadas con contraste intravenoso se denominan estudios realzados con contraste o simplemente contrastados. El contraste yodado puede producir efectos adversos y causar reacciones graves en las personas susceptibles. CONTRASTE ORAL EN LA TC Para delimitar el intestino. Suele utilizarse cuando hay algún tipo de patología en el esófago. Se usa en dosis separadas cronológicamente para conseguir que el contraste inicial alcance el colon al tiempo que el contraste final opacifica el estómago, se utiliza en los estudios de TC abdominal, excepto en traumatismo, en los estudios para la búsqueda de cálculos y en los que evalúan las estructuras vasculares como la aorta. Hay dos tipos diferentes de contraste que pueden emplearse por vía oral. El más utilizado es una solución diluida de sulfato de bario. Cuando hay posibilidad de perforación intestinal y de que el contraste salga de la luz intestinal, se utiliza en ocasiones un contraste yodado hidrosoluble (Gastrografin). El contraste también puede introducirse por vía rectal para opacificar el colon con mayor rapidez y por un catéter Foley para la opacificación rápida de la vejiga. En los estudios de TC, se visualiza con el lado derecho del paciente a nuestra izquierda y con el lado izquierdo del paciente a nuestra derecha. En posición decúbito supino, la parte superior de cada imagen es anterior y la parte inferior de cada imagen es posterior. ANATOMIA NORMAL DE LA TC TORÁCICA Los estudios de TC torácica generalmente se muestran en al menos dos formatos diseñados para visualizarse como partes del mismo estudio. La ventana de pulmón: Detecta alteraciones del parénquima pulmonar e identifica acumulaciones anómalas de aire así como la anatomía bronquial y patológica. La ventana de mediastino: Muesta estructuras mediastínicas, hiliares y pleurales. (Los pulmones suelen aparecer negros) La ventana de hueso: Expone a gran detalle estructuras óseas. Niveles de los cinco vasos: Pulmones Tráquea Esófago La tráquea es negra debido a que contiene aire y tiene una configuración oval. El esófago se localiza por detrás de la tráquea, en su lado izquierdo o derecho. Generalmente está colapsado. Las venas braquiocefálicas se localizan por detrás del esternón.

La localización de la cisura menor puede inferirse por la aparición de una zona avascular entre lóbulos. La cisura menor aparece de una fina blanca en la proyecciòn coronal del pulmón derecho y la cisura mayor se observa en forma de una zona avascular. Las cisuras también se visualizan en las reconstrucciones coronales y sagitales de los pulmones.

TC CARDÍACA

Contraste intravenoso permite evaluar la permeabilidad vascular con identificación de los trombos o placas en la pared vascular. Es posible evaluar tanto la fracción de eyección como la perfusión miocárdica. TC ultrarrápida. Evaluar simultáneamente la posibilidad de coronariopatía, disección aórtica y enfermedad tromboembólica pulmonar. ESTUDIO DE IMAGEN TRIPLE. La puntuación de calcio está relacionada con el grado de aterosclerosis y puede prevenir las complicaciones cardíacas futuras relacionadas con la coronariopatía. La puntuación se obtiene a través de diversos cálculos que incluyen la cantidad de calcio visualizado en las arterias coronarias.

TC ABDOMINAL HÍGADO.

El hígado se divide, por sus vasos, en los lóbulos derecho, izquierdo y caudado. El lóbulo derecho se subdivide en dos segmentos: el anterior y el posterior. El lóbulo izquierdo se subdivide en dos segmentos: el medial y el lateral. Hay una cisura prominente y llena de grasa que contiene el lig. falciforme y el redondo, que separa los segmentos medial y lateral del lóbulo izquierdo.

BAZO: El hígado siempre debe tener una densidad ≥ bazo en los estudios sin contraste.

Longitud aproximada de 12 cm. No se proyecta por debajo del borde de la 12.a costilla. Tamaño aproximadamente igual que el riñón izquierdo. PÁNCREAS: órgano retroperitoneal orientado oblicuamente. •Imagen axial del abdomen superior no puede visualizarse todo el órgano. La cola suele corresponder a la parte más superior y se localiza en el nivel del hilio esplénico. El cuerpo del páncreas atraviesa la línea media y se localiza por delante de la arteria mesentérica superior. La cabeza del páncreas se acomoda en la curvatura duodenal.

RIÑONES:

Retroperitoneales rodeados por espacio perirrenal y delimitado por fascias pararrenales ant y post. Adulto, el riñón izquierdo es más grande que el derecho y cada riñón tiene una long máx de 11 cm. Con el tiempo, la orina muestra una opacificación mayor aumentando su densidad.

Función inadecuada, el contraste se elimina a través de vías alternativas (excreción indirecta del contraste)

INTESTINOS DELGADO Y GRUESO

Intestino delgado Diámetro de 2,5 cm y grosor 3mm. • Asas adyacentes suelen contactar entre sí según la cantidad de grasa intraperitoneal presente.

Colon La pared tiene un grosor < 3mm (distendido) e < 5mm (colapsado). • El ciego puede

identificarse por la presencia del íleon terminal. • La posición de los segmentos transverso y sigmoide del colon es variable.

VEJIGA Cúpula está cubierta por el repliegue inferior del peritoneo.

La pared vesical tiene un grosor de 5 mm o < cuando está distendida. Lo más adecuado es evaluar la vejiga cuando está distendida por la orina o por orina con contraste. Ultrasonido Modalidad que utiliza energía acústica para localizar y caracterizar los tejidos humanos. Imagen:

  • Producción ecos
  • Conversión eco
  • Precepción de ecos Principios básicos
  • Ciclo: fragmento de onda comprendido entre dos puntos iguales de su trazado.
  • Longitud de onda: distancia en que la onda realiza un ciclo completo.
  • Frecuencia: número de ciclos por segundo. 1 Hz = 1 ciclo por segundo.
  • Amplitud: altura máxima que alcanza la onda. Relacionada con la intensidad del sonido o se mide en decibelios (Db).
  • Impedancia acústica: cantidad de sonido transmitido y reflejado es una propiedad de los tejidos que constituyen la interfaz. Formación de la imagen ecográfica Ecografía se hace por medio de transductor Electricidad → transductor → ondas → recepción → imagen
  • Sombra acústica: Haz ultrasonidos choca una superficie altamente reflectante y "rebota" todos los ecos. Esa superficie (hueso, metal, calcio) es hiperecoica pero detrás de la misma se produce una sombra anecoica.
  • Refuerzo Posterior: Lo contrario a la sombra acústica. Tejidos poca atenuación (líquidos, sangre), permiten su paso sin dificultad. El eco se refleja de nuevo en la pared anterior produciendo un nuevo eco que rebota de nuevo en la pared posterior. Este aumento de ecos en una interfase solida es lo que origina el artefacto. El ejemplo típico son las ocupaciones liquidas en el seno de solidos ecogénicos.
  • Reverberación: Haz de ultrasonido atraviesa una interfase que separa dos medios de muy diferente impedancia acústica (resistencia del tejido al paso del ultrasonido) ejm: solido, gas
  • Cola de cometa: Haz de ultrasonido choca con una interface estrecha y muy ecogenica (pleura, peritoneo). Ecos falsos muy juntos, brillantes. Son reverberaciones de la interfase y al ser muy pequeña produce una imagen que simula
  • Imagen en espejo: haz de ultrasonido atraviesa una superficie altamente reflectante
  • Anisotropia: No es un artefacto como tal. Algunos tejidos varian su ecogenicidad dependiendo del ángulo de incidencia del ultrasonido. Tendones. Ecógrafo y sus componentes
  • Sonda lineal De alta frecuencia (5-10 MHZ).
  • Sonda convexa De baja frecuencia (2--5MHZ)
  • Sonda sectorial. De Baja Frecuencia (2---5MHZ) COMPONENTES
  • Profundidad ("depth"): modifica la penetración (en cm) que vemos en la pantalla. Grado de profundidad se refleja en una escala que existe en uno de los márgenes de la pantalla del ecógrafo.
  • Pausa
  • Guardar
  • Medición
  • Medición
  • Imprimir
  • Ganancia("gain"): Modifica la ganancia global. Equivale al "brillo" de las pantallas de TV, aunque realmente modifica la intensidad de las ondas de ultrasonidos emitidas/recibidas. Modificación de la ganancia puede hacerse de forma general o sectorial (TGC). PLANOS PLANO TRANSVERSAL ✓ Transductor perpendicular mayor del pte. al eje ✓ Marcador del transductor a la derecha del pte. ✓ La imagen será similar a la vista en la TAC. Plano coronal. ✓ El transductor se coloca lateral al eje mayor del paciente. ✓ El marcador del transductor siempre apuntará hacia la cabeza y, como sucede en el plano longitudinal, la cabeza estará a la izquierda de la pantalla y los pies a la derecha. Plano longitudinal o sagital. ✓ El transductor se coloca paralelo al eje mayor del paciente. ✓ El marcador del transductor siempre apuntará hacia la cabeza del paciente (orientación cefálica). Tipos Ecografía
  • Modo A: Es la más sencilla; los picos que aparecen a lo largo de una línea representan la amplitud de la señal a una cierta profundidad; se utiliza principalmente en oftalmología.
  • Modo amplitud
  • Basado en pulso-eco
  • Distancia y altura de las ondas
  • Objetivo: medir profundidad de interfaces.