Transfusión Sanguínea: Procedimiento, Indicaciones y Normas Oficiales Mexicanas, Diapositivas de Fisiología

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Transfusión

sanguínea

Transfusión sanguínea: procedimiento a

través del cual se suministra sangre o

cualquiera de sus componentes a un ser

humano, solamente con fines terapéuticos.

NORMA Oficial Mexicana NOM- 253 - SSA1- 2012

Indicaciones: tratamiento de pacientes con hemorragia activa que presenten una pérdida sostenida de más de 25 % de su volumen sanguíneo total y que puedan llegar a sufrir choque hemorrágico. SANGRE TOTAL

• Es recolectada con anticoagulante y conservante —CPD (citrato- fosfato-dextrosa) o CPDA 1 (citrato-fosfato-dextrosa-adenina).
• La temperatura de almacenamiento es de 1 a 6 °C. Contraindicaciones: No se debe administrar a pacientes con anemia crónica que estén normovolémicos y únicamente necesiten un aumento de su masa de concentrados de glóbulos rojos.

CONCENTRADOS DE GLOBULOS ROJOS Indicaciones. tratamiento de la anemia aguda y crónica en pacientes que únicamente necesitan un aumento de la capacidad de transporte de oxígeno y de la masa celular. Son preparados a partir de una unidad de sangre total tras la extracción de unos 200 a 250 mL de plasma.

CONCENTRADOS DE GRANULOCITOS Son preparados por procedimientos de aféresis o centrifugación. Su recolección es facilitada por el uso previo de hidroxietilalmidón, esteroides o factor estimulante de las colonias de granulocitos. Deben almacenarse a temperaturas de 20 a 24 °C y transfundirse no más de 24 h después de su recolección. Indicaciones: neutropenia (recuento de granulocitos < 500/L), fiebre de 24 a 48 h que no responde a los antibióticos apropiados o sepsis bacteriana que no responde a los antibióticos apropiados u otros tratamientos, médula ósea con hipoplasia mieloide y posibilidades razonables de recuperación de la médula ósea.

DURANTE LA TRANSFUSIÓN:

1. Regular el goteo inicialmente a 30 gotas por minuto y observar la presencia de alguna manifestación clínica de reacción y posteriormente graduar el goteo a 60 gotas por minuto, verificando el ritmo de infusión.
2. No mezclar el hemo componente con ningún fármaco o fluido de reposición, con excepción de solución salina al 0.9% de forma simultánea.
3. En caso de colocar un manguito de presión en la unidad del hemocomponente para acelerar su flujo, no superar los 300 mmHg ya que puede ocasionar hemólisis.
4. Monitorizar el sitio de punción intravenosa para saber si hay signos de infiltración o flebitis.

POSTERIOR A LA TRANSFUSIÓN:

1. Tomar y registrar los signos vitales.
2. Vigilar la aparición de signos clínicos de reacción transfusional (escalofríos, cefalea, prurito, mareo, náuseas, vómito, taquicardia, disnea, hipotensión).
3. Registrar la administración del hemocomponente, cantidad y tiempo de administración, fecha, tipo de componente, número de folio del componente.
4. Para el desecho de la bolsa de sangre o hemo componentes al concluir el procedimiento, separar el equipo de transfusión de la bolsa y desecharlo en el contenedor rojo (bolsa roja).