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El transporte de oxígeno y de dióxido de carbono en el torrente sanguineo
Tipo: Apuntes
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La sangre transporta los gases respiratorios por todo el organismo. El O 2 se transporta desde los pulmones hasta todos los tejidos del organismo, mientras que el CO 2 producido por las células responsables del metabolismo se transporta hasta los pulmones para que sea eliminado del organismo. Es decir el O 2 se desplaza desde los alveólos hasta la sangre capilar pulmonar por difusión, porque la presión parcial de O 2 (PO 2 ) en el aire alveolar es mayor que la de la sangre pulmonar. En los tejidos periféricos, la PO 2 es menor en las células que en la sangre arterial que penetra en los capilares y, por consiguiente, el O 2 de la sangre difunde a través de los espacios intersticiales hasta el interior de la célula. En cambio la presión parcial de CO 2 (PCO 2 ) en los tejidos en actividad metabólica es mucho mayor que la de la sangre capilar, de modo que el CO 2 difunde a la sangre y llega a los pulmones. Aquí la PCO (^2) de la sangre capilar pulmonar es mayor que la de los alveólos, y el CO 2 difunde a través de las membranas capilares y alveolares y se elimina del organismo en la espiración.
La solubilidad del oxígeno en el agua plasmática es muy baja, por lo que se necesitaría que el corazón bombeara alrededor de 80 litros/minuto para suministrar el oxígeno necesario para los requerimientos del organismo, y no los 5 litros/minuto que bombea el corazón del cuerpo humano en estado de reposo. Esto se explica porque organismo utiliza una proteína, la hemoglobina, que aumenta la capacidad de la sangre para transportar oxígeno, recordemos que una molécula de hemoglobina tiene capacidad para cuatro moléculas de oxígeno y que además un eritrocito puede transportar 250 millones de moléculas de hemoglobina.
Cada molécula de hemoglobina consta de una parte protéica (globina)formada por cuatro cadenas polipeptídicas, y de cuatro moléculas llamadas grupo HEMO que contiene un átomo de Fe+2^ que se combina libremente con una molécula de oxígeno formando oxihemoglobina (HbO 2 ), este proceso tiene lugar en los capilares alveolares de los pulmones donde la PO 2 es elevada. Cuando la oxihemoglobina se disocia para liberar el oxígeno en los tejidos metabólicamente activos, ésta se convierte en desoxihemoglobina.
La hemoglobina saturada con oxígeno es de color rojo brillante, mientras que la hemoglobina que ha perdido una o más moléculas de O 2 tiene un color mas oscuro. A medida que la sangre atraviesa los tejidos, cede el O 2 y el porcentaje de saturación de O 2 disminuye, por esta razón la sangre venosa es más oscura que la arterial. Cuando la cantidad de desoxihemoglobina aumenta demasiado la piel y las membranas mucosas adoptan una coloración azulada, un proceso conocido como cianosis.
La facilidad con que la hemoglobina acepta una molécula de oxígeno depende del número de sitios de unión que ya estén ocupados por otras moléculas de O 2. Existe una cooperación entre los sitios de unión, de modo que la ocupación de uno de los cuatro sitios facilita la unión de una segunda molécula de O 2 , y así sucesivamente.
ACCIÓN COOPERATIVA
Como consecuencia, la cantidad de O 2 unido a la hemoglobina aumenta siguiendo una curva sigmoide a medida que aumenta la presión parcial de oxígeno (PO 2 ). Esto se conoce como curva de disociación de la oxihemoglobina o del oxígeno, la naturaleza sigmoidal de la curva de disociación es significativa desde un punto de vista fisiológico porque a medida que la PO 2 disminuye desde 100 mmHg (valor en sangre arterial), hasta unos 60 mmHg, la saturación de la hemoglobina con oxígeno sólo disminuye en un 10%. Con valores por debajo de 60 mmHg, la curva se vuelve relativamente pronunciada y pequeños cambios de la PO 2 provocan grandes cambios en el grado de saturación de la hemoglobina.
Los análisis químicos ponen de manifiesto que la sangre arterial contiene mucho más CO 2 que O 2. El CO 2 se transporta por la sangre de varias formas:
1.- Como CO 2 disuelto.
2.- Como iones bicarbonato.
3.- Como carbaminohemoglobina, una combinación entre el CO 2 y los grupos amino libres de la hemoglobina.
Alrededor de un 5 a un 7% del CO 2 sanguíneo total se encuentra en solución y su concentración esta determinada por su solubilidad y su presión parcial.
El CO 2 producido por el metabolismo tisular también se combina con agua:
CO 2 + H 2 O H 2 CO (^3)
Formando ácido carbónico que se disuelve fácilmente disociándose en iones hidrógeno (H+^ ) e iones bicarbonato (HCO- 3 ):
H 2 CO 3 H+^ + HCO - 3
En el plasma la reacción tiene lugar lentamente pero en los eritrocitos es catalizada por una enzima denominada anhidrasa carbónica. En consecuencia, a medida que el CO 2 difunde en los eritrocitos se forma ácido carbónico, que inmediatamente se disocia en iones bicarbonato e iones hidrógeno. Estos últimos son neutralizados principalmente por la hemoglobina, mientras que gran parte del bicarbonato sale de la célula intercambiado por iones cloruro (Cl -^ ). Alrededor del 90% del total de CO 2 de la sangre es transportado en forma de iones bicarbonato.
El tamponamiento de los iones de hidrógeno formados por la disociación de ácido carbónico es muy importante, ya que permite que en la sangre se transporten grandes cantidades de CO 2 ( en forma de bicarbonato) sin que el pH se altere en más de 0,05 unidades.
Alrededor de una tercera parte se combina con grupos amino en las moléculas de hemoglobina formando carbaminohemoglobina.