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El documento ofrece una detallada descripción del trastorno bipolar, incluyendo sus integrantes, generalidades, nosología, epidemiología, etiología, clasificación y etiopatogenia. Además, se mencionan los síntomas, los patrones específicos de curso y las otras especificaciones. Se destaca la importancia del estudio del trastorno bipolar y su relación con el ritmo circadiano.
Tipo: Diapositivas
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Generalidades
Tipos de TB:
Ciclación rápida: Si se tienen más de cuatro fases en un periodo de doce meses. Afecta a 1 en cada 10 personas con trastorno bipolar y puede ocurrir con los tipos I y II. Ciclotimia : Los cambios del estado de ánimo no son tan intensos como en el trastorno bipolar completo, pero pueden duran más. La ciclotimia puede convertirse en trastorno bipolar completo.
No se conocen bien las causas, pero los estudios sugieren que:
Nosología Hay un creciente reconocimiento de un espectro de TB que va desde la perturbación anímica grave a las variaciones del estado de ánimo leves que están mucho más cerca de las fluctuaciones del estado del ánimo no patológicas. El (DSM), junto con otros sistemas de clasificación, intentaron basar los diagnósticos psiquiátricos en criterios operativos.
Otro TB descrito por el DSM-IVTR es la ciclotimia, el cual implica episodios recurrentes de hipomanía y depresión subclínica. En términos nosológicos, el DSM-IV-TR hace una distinción entre el TB tipo I, donde el paciente sufre episodios maníacos en toda regla. El TB tipo II, donde el paciente experimenta síntomas propios de la manía que no satisfacen completamente los criterios de un episodio maníaco (esto es, hipomanía).
Epidemiología Un estudio epidemiológico reciente a nivel mundial basado en la Iniciativa de Encuesta sobre la Salud Mental propuesta por la OMS, reveló tasas de prevalencia a lo largo de la vida del espectro bipolar de aproximadamente un 2,4%, concretamente del 0,6% para el TB tipo I, del 0,4% para el TB tipo II y del 1,4% para otras formas subclínicas del TB, mientras que las tasas de prevalencia anual era del 1,5% para el espectro bipolar, particularmente, del 0,4% para el TB tipo I, del 0,3% para el TB tipo II y del 0,8% para el resto del espectro. Prevalencia
Epidemiología ● (^) El TB tipo i se produce aproximadamente igual en ambos sexos, aunque la forma de presentación suele ser diferente entre hombres y mujeres. ● Los hombres suelen presentar más frecuentemente manía unipolar, una edad de inicio más temprana y una mayor duración de los episodios maníacos. ● Las mujeres tienden a experimentar más episodios mixtos y más episodios depresivos. Género
Sin embargo, sí que parece haber diferencias de género en el TB tipo II, siendo 2 veces más frecuente en mujeres que en hombres
Los adolescentes reúnen con más frecuencia que los adultos los criterios del DSM-IV-TR para la manía y la hipomanía, sin embargo, los problemas a la hora de identificar a estas edades los cambios de humor patológicos hace que en su adultez sean falsos negativos en TB y en su lugar sean diagnosticados de trastorno depresivo mayor en presencia de sintomatología depresiva.
Epidemiología Curso Este trastorno tiende a presentar una evolución crónica y recurrente Un estudio longitudinal prospectivo durante 25 años llegó a la conclusión de que existe una gran variabilidad de un individuo a otro en el número de episodios experimentados, pero el promedio es de 6.
Epidemiología Pronóstico Un tercio de los pacientes con TB tipo i presenta síntomas crónicos e indicios de un deterioro social significativo, hasta el punto que el 30% del tiempo no son capaces de llevar a cabo las funciones exigidas en su puesto de trabajo. Otros factores que han sido asociados al mal pronóstico en el TB tipo i han sido el pobre funcionamiento social previo, tener un diagnóstico comórbido de abuso o dependencia de drogas, actual o pasado, la duración del ingreso y la polaridad depresiva o mixta en contraposición con la manía unipolar.
Es importante identificar las características de los pacientes de mal pronóstico que son aquellos que tienden a haber tenido una edad más temprana de inicio, ciclos rápidos, una mayor gravedad de la enfermedad y otros trastornos comórbidos.
