Trastornos Cognitivos: Delirio y Trastornos Neurocognitivos Mayores y Leves, Diapositivas de Psicología Clínica

¡Descarga Trastornos Cognitivos: Delirio y Trastornos Neurocognitivos Mayores y Leves y más Diapositivas en PDF de Psicología Clínica solo en Docsity!

(2- 18 - 0466)

TRASTORNOS COGNITIVOS

Delirium

Un delirium es un estado fluctuante con desarrollo rápido en que existe disminución del estado de alerta, y para el cual son válidas las siguientes afirmaciones:

• El paciente muestra problemas relacionados con el estado de alerta (que, con fines operativos, se define como la orientación), a la vez que para el desplazamiento o la concentración de la atención.
• El paciente tiene por lo menos un defecto de la memoria, la orientación, la percepción, las habilidades viso espaciales o el lenguaje.
• Los síntomas no pueden explicarse de mejor manera a partir de un coma o algún otro trastorno cognitivo

• Delirium debido a otra afección médica. El delirium puede deberse a un traumatismo encefálico, infecciones, epilepsia, trastornos endocrinos, toxicidad por medicamentos, venenos y varias enfermedades más que pueden afectar casi cualquier parte del cuerpo Delirium por intoxicación por sustancias , El alcohol y otras drogas sedantes de las que se abusa. Los medicamentos también pueden encontrarse relacionados.

Es fácil mencionar los síntomas básicos del delirium:

• En unas cuantas horas o días, el paciente desarrolla...
• Disminución del estado de alerta y la atención, que se acompañan de...
• Algún tipo de déficit cognitivo adicional, como problemas para la orientación, la memoria, el lenguaje, la percepción o la capacidad viso espacial.
• La intensidad y los síntomas tienden a fluctuar a lo largo del día.

• Lenguaje. Se reconocen problemas de este tipo por la presencia de lenguaje errático, desarticulado, presionado o incoherente, o bien que salta de un tema a otro. Los pacientes tienen dificultad para escribir o nombrar las cosas. El lenguaje farfullante, que no se acompaña de incoherencia, sugiere intoxicación, no delirium.

Orientación. Muchos pacientes muestran

desorientación, en ocasiones tan intensa que no es

posible valorarlos de manera adecuada. La

desorientación tiene más probabilidad de ser de tipo

temporal (fecha, día, mes, año); le sigue en frecuencia la

desorientación en lugar; por último, los pacientes son

incapaces de reconocer a sus parientes y amigos

(desorientación en persona).

Percepción. Incluso los pacientes con delirium leve

o temprano no perciben su entorno con la claridad

usual: los límites son imprecisos, los colores tienen

brillantez anormal, las imágenes muestran distorsión

Trastornos Neurocognitivos Mayores y Leves Un trastorno neurocognitivo mayor o leve (TN) difiere del delirium en varios sentidos:

• Su evolución temporal es lenta. El delirium se desarrolla en el transcurso de horas o días, en tanto el TN lo hace en semanas o meses. • Si bien los pacientes con TN pueden presentar anomalías de la capacidad para concentrar o desplazar la atención, esto no es prominente.
• La causa de un TN suele poder identificarse en el sistema nervioso central; la causa del delirium con frecuencia se relaciona con algún otro órgano del cuerpo.
• Algunos pacientes se recuperan de un TN, pero esa no es la evolución usual

No puede explicarse a partir de otro

trastorno mental

El deterioro de la capacidad cognitiva en ocasiones se relaciona con, por ejemplo, la esquizofrenia (lo que en alguna época se denominó demencia precoz—demencia temprana). Los criterios para el TN indican que deben descartarse causas de declinación cognitiva de este tipo antes de poder establecer el diagnóstico de TN.

Trastorno neurocognitivo debido a la

enfermedad de Alzheimer

La causa más frecuente de lo que en algun época se denominó senilidad, el TN debido enfermedad de Alzheimer, se ha reconocid desde el inicio del siglo XX. La enfermedad Alzheimer genera más de la mitad de los ca demencia, que se incrementan de manera constante al avanzar la edad; casi todos los pacientes ancianos confinados en asilos es afectados por este trastorno degenerativo.

Trastorno neurocognitivo con cuerpos de

Lewy

• La demencia con cuerpos de Lewy (DCL) es una enfermedad o síndrome degenerativo y progresivo del cerebro. Comparte algunos síntomas con otras varias enfermedades y a veces se superpone con éstas sobre todo con dos enfermedades comunes entre los ancianos: el Alzheimer y el Parkinson.
• Los pacientes con DCL presentan síntomas conductuales y de la memoria propios de la demencia, semejantes a los de la enfermedad de Alzheimer y, en mayor o menor grado, los síntomas del sistema motor que se observan en el mal de Parkinson.