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Curso: Atención a Enfermedades Transmitidas por Vector (ETV)
Módulo 2
Paludismo/ malaria
Tratamiento
En la malaria el objetivo es curar la infección con la mayor prontitud posible a través de la eliminación
del parásito causante de la enfermedad. De esta manera se previene la progresión a la forma grave, por
lo que en la evaluación del tratamiento es necesario hacer un seguimiento de los pacientes durante un
tiempo suficiente para determinar cabalmente la curación.
A continuación revisarás los tratamientos indicados para:
1. Malaria por P. falciparum sin complicaciones
2. MALARIA GRAVE por P. falciparum
3. Malaria por P. vivax sin complicaciones
4. MALARIA GRAVE por P. vivax
5. Malaria por P. malariae y P. ovale sin complicaciones
1. Malaria por P. falciparum sin complicaciones (no grave)
La OMS recomienda usar tratamientos combinados antimalaria con artemisinina (TCA) para la malaria
por P. falciparum sin complicaciones.
Recomendaciones sobre tratamiento
• El tratamiento de elección es una combinación de dos o más antimaláricos con diferentes
mecanismos de acción.
• Los componentes de la combinación que sean derivados de la artemisinina deben administrarse
durante al menos tres días para obtener un efecto óptimo.
Se recomiendan los siguientes TCA: artemeter más lumefantrina, artesunato más amodiaquina,
artesunato más mefloquina, artesunato más sulfadoxina-pirimetamina o dihidroartemisinina más
piperaquina.
Las combinaciones de dosis fijas son altamente preferibles a los medicamentos separados, sueltos,
en blísteres mixtos o dispensados juntos. La artemisinina y sus derivados no deben usarse como
monoterapia. Otra práctica NO recomedada es administrar sólo la primera dosis de tratamiento a
pacientes con sospecha de malaria no confirmada, con la intención de completar el tratamiento si el
diagnóstico en eventualmente confirmado. Si se sospecha un caso de malaria y se decide administrar
