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cadena epidemiológica del virus de varicela, que mando la doctora para poder identificar cada eslabón de esta enfermedad
Tipo: Monografías, Ensayos
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Etiología: La varicela zóster es una enfermedad viral causada por el virus varicela- zóster (VZV). El VZV es un miembro de la familia de los herpes virus y es el agente etiológico tanto de la varicela como del herpes zóster(1). El reservorio principal del VZV : es el ser humano infectado. Después de una infección primaria de varicela, el virus puede permanecer latente en los ganglios nerviosos sensoriales de por vida. Esto significa que las personas que han tenido varicela pueden albergar el virus en su sistema nervioso y desarrollar herpes zóster más adelante en la vida. La puerta de salida del VZV : es principalmente a través de las lesiones cutáneas y las secreciones respiratorias de los individuos infectados. Durante el período de varicela aguda, el virus se encuentra presente en las vesículas y costras que se forman en la piel de los pacientes. Estas lesiones son una fuente de virus y pueden transmitirlo a otras personas si entran en contacto directo con ellas. Además, las secreciones respiratorias, como las gotitas de saliva o moco, también pueden contener partículas virales y ser una vía de salida del virus (2). La vía de transmisión de la varicela zóster : es principalmente por contacto directo con las lesiones cutáneas o las secreciones respiratorias de las personas infectadas. El virus puede propagarse a través de las gotitas respiratorias producidas al toser, estornudar o hablar, lo que facilita su transmisión de persona a persona. También se puede transmitir por contacto directo con las vesículas o costras de una persona infectada, ya sea a través del contacto piel con piel o al tocar objetos contaminados con el virus. La puerta de entrada del VZV en los individuos susceptibles : es a través de las vías respiratorias o a través de la piel. La inhalación de las partículas virales presentes en el aire después de la tos o estornudo de una persona infectada puede permitir que el virus ingrese al tracto respiratorio de una persona susceptible. Además, el contacto directo de la piel con las lesiones cutáneas o las secreciones infectadas también puede permitir la entrada del virus al organismo. Los huéspedes susceptibles a la varicela zóster: incluyen principalmente aquellos que no han tenido varicela previamente o que no han sido vacunados contra el VZV. Los niños pequeños, adolescentes y adultos no inmunizados son particularmente susceptibles a la infección primaria de varicela. Además, las personas con un sistema inmunológico debilitado, como los pacientes con cáncer, los trasplantados de órganos y aquellos con VIH/SIDA, también tienen un mayor riesgo de desarrollar infección por VZV y herpes zóster debido a su capacidad inmunológica comprometida. En resumen, el VZV es el agente causante de la varicela zóster y se encuentra en los seres humanos infectados. Las lesiones cutáneas y las secreciones respiratorias son las principales vías de salida del virus, mientras que el contacto directo con las lesiones o las secreciones infectadas y la inhalación de partículas virales son las puertas de entrada.
Los individuos susceptibles son aquellos que no han tenido varicela previamente o no han sido vacunados contra el VZV. Medidas de prevención y control de los tres eslabones clásicos Medidas de control sobre el reservorio (eslabón del agente): El diagnóstico de certeza del virus del herpes zóster se basa principalmente en la evaluación clínica y la identificación de las características típicas de la enfermedad. Sin embargo, en casos atípicos o dudosos, se puede realizar pruebas de laboratorio para confirmar el diagnóstico. El diagnostico microbiológico de la varicela puede efectuarse por observación directa del efecto citopático en las células epidérmicas mediante tinción de Tzanck por cultivo del virus en líneas celulares o por detección del antígeno vírico en las lesiones, mediante anticuerpos fluorescentes o ELISA. La PCR del líquido vesicular o del frotis de la lesión tiene un gran rendimiento diagnóstico, superior al cultivo y es útil especialmente para la detección del DNA en el LCR (sensibilidad <75%), en cuadros atípicos o en casos de sospecha de infección sistémica en pacientes inmunodeprimidos. Como tratamiento en niños sanos se aconseja sólo tratamiento sintomático. Una excepción sería los casos secundarios domésticos, habitualmente más graves que el caso índice. Los pacientes inmunodeprimidos tienen un riesgo elevado de infección diseminada y siempre requieren tratamiento, este seria Aciclovir, 20 mg/ kg (<800 mg) de peso vía oral por 5 días, pero si ya se dio el herpes zoster, se debe dar aciclovir, 800 mg/día por vía oral por 7 a 10 días. Como educación sanitaria se le debe pedir al paciente utilice mascarilla y que se mantenga en cuarentena. Hay que notificar al sistema de salud lo cual contribuye al control epidemiológico(3,4). Medidas de control sobre la vía y mecanismo de trasmisión: Como la via de transmisión de esta enfermedad es por las secreciones de las vías respiratorias y por contacto directo, se requiere lo siguiente: aislamiento de personas infectadas, estas deben ser separadas para evitar la transmisión del virus a otras personas susceptibles. Hay que tener una correcta higiene de manos. Las personas infectadas con varicela deben cubrirse la boca y la nariz con un pañuelo desechable o el codo flexionando al toser o estornudar, para evitar la dispersión de las partículas virales en el aire, también se recomienda la utilización de mascarillas quirúrgicas de las personas infectadas. Hay que evitar el contacto directo con las lesiones, esto implica no tocar, rascar o compartir objetos personales contaminados con las vesículas o costras de la varicela. Limpieza y desinfección, es importante realizar una limpieza y desinfección adecuada de las superficies y objetos que puedan estar contaminados con el virus de la varicela(5). Medidas de control sobre el huésped susceptible sano: El huésped susceptible debe tener una educación sanitaria lo que quiere decir que no debe estar en contacto con pacientes que tengan las vesículas o costras de la varicela, además de no estar en contacto con sus secreciones respiratorias ni ropa o utensilios que utilice. Debe tener una buena higiene personal, incluyendo el lavado frecuente de manos con agua y jabón. Evitar compartir objetos personales. Por ultima y más importante la vacunación, la medidas mas importante que puede tomar un huésped susceptible es asegurarse de estar adecuadamente vacunado contra el virus varicela-zóster.