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Definición Macroscopía Microscopía
Tipo: Diapositivas
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ÍNDICE
Definición (^) Etiología Patogenia
01 03 02
Factores de Riesgo
03
Manifestaciones
Clínicas
Macroscopía Exámenes Auxiliares
03 02
Microscopía
(^0303)
ETIOLOGÍA
Mycobacterium tuberculosis homini es responsable de la mayoría de los casos de tuberculosis.
Otras micobacterias
● M.avium: menos virulentas y rara vez afectan a personas inmunocompetentes. ● 10-30% casos de pacientes con SIDA.
● Bacilos delgados , Gram positivos, acido resistentes. ● El alto contenido de lípidos complejos se unen a la tinción de Ziehl-Neelsen (carbol fucsina) y resisten a la decoloración. ● Para el contraste se usa azul de metileno.
FACTORES DE RIESGO
● 12% de casos nuevos. ● 25% de muertes. ● 75% de C/M de TB activa sucede en áfrica.
● 27% de los casos.
de los casos.
MANIFESTACIONES CLÍNICAS
TOS que dura tres semanas o más
TOS con sangre o moco HEMOPTISIS
DOLOR en el pecho al respirar o toser
PÉRDIDA de peso involuntaria/pérdi da del apetito
Fatiga / Fiebre
Escalofríos / sudoraciones nocturnas
MACROSCOPÍA
Presencia de Caseum (^) Linfadenopatías pulmonares
EXÁMENES AUXILIARES
BACILOSCOPIA
SERIADA DE ESPUTO
La baciloscopia es una técnica que se basa en la propiedad ácido - resistente de la pared celular de la micobacteria.
Las características de una muestra deben ser mucopurulenta, espesa y mucoide, proveniente del árbol bronquial.
Una baciloscopia positiva contiene entre 5.000 a 10.000 bacilos por mm^3.
CULTIVO PARA MYCOBACTERIUM
TUBERCULOSIS
La solicitud del cultivo junto con la baciloscopia seriada de esputo, es importante porque: •Incrementa el diagnóstico en un 30 a 50% en comparación con la baciloscopia. •Es el único medio diagnóstico que da certeza de tuberculosis. •Mayor sensibilidad: 90 - 96% •Tiempo de detección: 2 a 3 semanas. •La sensibilidad y tiempo de detección son a partir del cultivo en medio líquido.
PRUEBAS DE
SENSIBILIDAD
Métodos Genotípicos Métodos Fenotípicos
Detección molecular: Permiten identificar mutaciones en el ADN de M. tuberculosis que, le otorgan resistencia medicamentosa.
En medio de cultivo líquido se determina la sensibilidad del M. tuberculosis a los medicamentos.
GenoType, GeneXpert, Aniplex o Abbott real time MTB
BACTEC MGITB
CASO CLÍNICO y respuestas:
El Dr. Sebastian Charles se dedica a tratar la tuberculosis en las regiones pobres de África. Mientras está de regreso en Estados Unidos, colapsa mientras habla con unos ejecutivos farmacéuticos. Charles piensa que tiene tuberculosis, pero House sospecha que hay otro segundo diagnóstico.
CUESTIONARIO
● ¿Cuál es el factor de riesgo que presenta el paciente?
- Trabajaba en regiones pobres de África.
● ¿Qué exámenes se mencionan en el video?
- Prueba de Tuberculina y baciloscopia de esputo
● ¿Qué exámenes se mencionan en el video?
- Taquicardia, diaforesis nocturna y pérdida de **conciencia. ● ¿Qué error cometen los médicos en la segunda y última escena?
https://www.youtube.com/ watch?v=XEfCuaqQ5Bo
BIBLIOGRAFÍA
● ROJAS JAIMES, Jesús; GIRALDO-CHAVEZ, Jorge; HUYHUA-FLORES, Yudit y CACERES-NAKICHE, Tatiana.Identificación de micobacterias en medio sólido mediante microscopía de fase invertida y tinción Ziehl-Neelsen. Rev. perú. med. exp. salud publica [online]. 2018, vol.35, n.2, pp.279-284. ISSN 1726-4634. http://dx.doi.org/10.17843/rpmesp.2018.352.3471.
● Bonilla, C. (2008). Situación de la tuberculosis en el Perú: current status. Acta médica peruana, 25(3), 163-170. ● González-Martín, J., García-García, J. M., Anibarro, L., Vidal, R., Esteban, J., Blanquer, R., ... & Ruiz-Manzano, J. (2010). Documento de consenso sobre diagnóstico, tratamiento y prevención de la tuberculosis. Enfermedades infecciosas y Microbiología clínica, 28(5), 297-e1.