TUBERCULOSIS
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TUBERCULOSIS PEDIATRIA - GUIA MINSA EXPLICACION Y RESUMEN
Tipo: Diapositivas
2021/2022
En oferta
Oferta a tiempo limitado
Subido el 24/04/2022
yasmin-mejia-saavedra 🇵🇪
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TUBERCULOSIS
En pediatria ??
CONTENIDO
- Características de Mycobacterium Tuberculosis
- Epidemiologia
- Fisiopatologia
- Exposicion, infeccion, enfermedad
- Cuadro clínico a. Respiratorio b. Meningeo c. Pleural d. Ganglionar e. Diseminada f. Gastrointestinal g. Congenita
- Diagnostico
- Tratamiento
- Quimioprofilaxis
- Manejo Perinatal
DIAGNOSTICO DE LA
TUBERCULOSIS
DIAGNOSTICO DE LA
A.^ TUBERCULOSIS
Capt
ació
n
Detención de sintomáticos re spiratorios
a. ESTABLECIMIENTO DE SALUD: A todos los que acuden independiente del motivo de consulta b. LA COMUNIDAD : contacto con personas con TB pulmonar o extrapulmonar o en posibles brotes en lugares que albergan personas
DIAGNOSTI
CO DE
TUBERCUL
OSIS
BH. CULTIVO DE
MICOBACTERIAS
BH. CULTIVO DE
Métodos de cultivo para^ MICOBACTERIAS el aislamiento de micobacterias
Métodos de cultivo para el aislamiento de micobacterias
- (^) Cultivos en medios solidos Lowenstein – Jhensen
- Ogawa y agar 7H
- (^) Prueba MODS
PARA DIAGNOSTICO PARA EL CONTROL DE TTO PARA REALIZAR PRUEBAS DE SENSIBILIDAD INDIRECTA
Muestra de SR con baciloscopia negativa y Rx de tórax anormal
Muestra del paciente con persistencia de baciloscopia pasiva. Después del 2° mes de Tto de primera línea
A partir de muestras pulmonares o extra - pulmonares
Muestras paucibacilares Muestras mensuales de todos los pacientes en tratamiento de TB Muestras clínicas consideradas valiosas: biopsias, fluidos, se persistente a medicamentos
sospecha TBC extra - pulmonar
INDICACIONES PARA EL CULTIVO DE M.T
2. DIAGNOSTICO CLÍNICO
RADIOLÓGICO DE LA
DIAGNOSTICO^ TUBERCULOSIS
CLÍNICO
DIAGNOSTICO
CLÍNICO
RADIOGRAFÍA
DE TÓRAX
RADIOGRAFÍA
DE TÓRAX
Centra en pacientes con síntomas respiratorios
Asociados
Síntomas generales^ Síntomas generales
- (^) Tos
- (^) Expectoración
- (^) Dolor torácico
- Disnea
TB EXTRA- PULMONAR
(^) En todo caso probable de TB pulmonar (^) Seguimiento de pacientes
METODO
DIAGNOS
TICO DE
TUBERC
ULOSIS
LATENHT
ES (^) ENFERM
ER Responsables @ de aplicacion y lectura de esta prueba.
DIAGNOSTICO DE TUBERCULOSIS
LATENTE
RESULTA
DO
POSITIV
O
PACIENTES
INMUNOC
OMPROME
TIDOS El valor es de 5 mm o mas.
PRUEBA DE TUBERCULINA
Induración es 10 mm o mas para la población en general
PRUEBA
MODS
PRUEBA DE
NITRATO
REDUCTASA
DIAGNOSTICO DE LA RESISTENCIA
A MEDICAMENTOS ANTI-
TUBERCULOSIS
(^) Prueba fenotípica de tamizaje directa
(^) A partir de muestras de esputo con
baciloscopía positiva o negativa
(^) SOLICITA: A ntes o durante el tto
anti tuberculosis.
(^) DIAGNOSTICA: S imultáneamente
tuberculosis y la resistencia a isoniacida y rifampicina.
7 a 14 d.
(^) Prueba fenotípica de tamizaje directa
(^) Realiza a partir de muestras de
esputo con baciloscopía positiva (^) DETECTA: resistencia a isoniacida y
rifampicina. (^) LIMITACION
14 – 28 d.
PRUEBA MOLECULAR DE SONDAS DE ADN
DIAGNOSTICO DE LA RESISTENCIA A MEDICAMENTOS
ANTI-TUBERCULOSIS
(^) Prueba molecular (directa – indirecta) (^) REALIZA : A partir de una muestra de esputo con baciloscopía positiva.
(^) INDICACIONES: (^) Detección directa de resistencia a isoniacida y rifampicina e identificación
del complejo M. tuberculosis en pacientes con TB pulmonar frotis positivo, a partir de una muestra de esputo, antes o durante (^) Así como en paciente TB pulmonar o extra-pulmonar a partir de un cultivo
positivo el tratamiento.
72 h
MÉTODO DE LAS PROPORCIONES
EN AGAR EN PLACA (APP) PARA
MEDICAMENTOS DE PRIMERA Y
SEGUNDA LÍNEA
PRUEBAS DE SENSIBILIDAD CONVENCIONALES A MEDICAMENTOS DE PRIMERA Y SEGUNDA LÍNEA:
Las indicaciones son:
(^) Paciente con PS rápida o convencional de
primera línea que indique resistencia a isoniacida,a rifampicina o a ambos medicamentos (TB MDR) antes o durante el tratamiento.
(^) Paciente con diagnóstico de TB resistente
en tratamiento con medicamentos de segunda línea y con inadecuada evolución clínica y bacteriológica
MÉTODO DE PROPORCIONES INDIRECTO EN MEDIO LÖWENSTEIN-JENSEN PARA MEDICAMENTOS DE (^) INDICADA:^ PRIMERA LÍNEA a partir de cultivos de micobacterias positivas de casos de TB extrapulmonar y en los casos de TB pulmonar frotis negativo cultivo positivo,
(^) Donde no se disponga de la prueba MODS o la prueba molecular a partir del cultivo por sondas de ADN.