IPG. BETANI
FLORES
TUBERCULO
SÍS
PULMONAR
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Tuberculosis Pulmonar: Diagnóstico, Tratamiento y Prevención, Esquemas y mapas conceptuales de Pediatría
Una completa descripción de la tuberculosis pulmonar, incluyendo su definición, historia, epidemiología, etiología, fisiopatología, clínica, diagnóstico, tratamiento y prevención. Se incluyen ejemplos de casos clínicos y se explica la importancia de la vacunación con bcg. Útil para estudiantes de medicina y profesionales de la salud.
Tipo: Esquemas y mapas conceptuales
2020/2021
1 / 30
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IPG. BETANI
FLORES
TUBERCULO
SÍS
PULMONAR
TABLA DE CONTENIDO
DEFINICIÓN
HISTORIA
EPIDEMIOLOGÍ
A
DIAGNÓSTICO
TRATAMENTO
PREVENCIÓN
ETIOLOGÍA FISIOPATOLOG
ÍA
CLÍNICA
10 CASO
CLÍNICO
HISTORIA
Desarrollaron la prueba
de la tuberculina.
Von Pirquet, Mantoux,
Mandel y Moro
Estudio de enfermedad
en niños.
Primer diagnóstico
radiológico.
Escherich
Reconocimiento como
entidad clínica.
Schonlein y Laenec
Descripción de la
tuberculosis primaria.
Anton Ghon
Identificación del
bacilo tuberculoso.
Roberto Koch
(24 de Marzo de
EPIDEMIOLOGÍA
Unos 40 millones de personas se infectan
todos los años con Mycobacterium
tuberculosis.
Cada infección tiene un riesgo de 5 a 10%
de progresar a enfermedad.
En un año ocurren más de 8 millnes de
casos nuevos de TB activa.
Tuberculosis
Mundial
A
C
B
Fue identificada como
urgencia global en 1993
Primera causa de mortalidad por un único
agente infeccioso en la infancia.
Familia:
Mycobacteriaceae
Genero:
Mycobacterium
ETIOLOGÍA
Complejo M.
Tuberculosis
Grupo de especies que pueden causar
TB en humanos u otros animales.
M. tuberculosis
M. bovis
M. africanum
M. microti
M. canetti
Característcas
Bacilo ácido-alcohol resistentes (BAAR)
Aerobio obligado
Gram positivo
Bacilos delgados y largos ( 1 - 5
milimicras)
Inmóviles y no esporulado.
Bacilo intracelular facultativo
Lenta Multiplicación
Tinción
Ziehl-Neelsen
Auramina -rodamina
CLÍNICA
Reactivación de la
tuberculosis
Reactivación en meses o años
Fiebre:
Primero baja, empeorando conforme avanza la
enfermedad. Clásicamente diurna, picos por la
tarde, afebril por la noche y en la madrugada.
Tos:
Primero leve, empeora gradualmente, solo en las
mañanas, se vuelve más productiva (esputo
amarillo verdoso) a medida que avanza la
enfermedad.
Tos nocturna
hemoptisis
Diaforesis nocturna
Anorexia
Úlceras en boca, lengua,
laringe y esófago
.
DIAGNÓSTICO
- Síntomas asociados a TB
Epidemiología:
-Foco de contagio del niño
-Contacto con enfermo
Antecendentes de:
-Enfermedad tubercuosa
-Vacuna BCG
-Prueba PPD
ANAMENSIS
EXAMEN
FÍSICO
- Prueba de tuberculina
Estudios bacteriológicos:
-Frotis con tinciones especiales
(falso positivo 10 a 15%.)
-Cultivo. 10 Sem
(aíslan en < 50% niños y 75% lactantes TB)
Muestras: espectoración, aspirado gástrico,
sangre, orina, etc.
PRUEBAS
DE
LABORATO
RIO
“La gran simuladora”
El método más certero es el análisis de esputo.
HALLAZGOS
- Detección del complejo primario
- Cavernas
- Síndrome del lóbulo
- Calcificaciones (foco inicial de
diseminación)
- Adenopatías mediastinales
Uno de lo
más importantes métodos
auxiliares de
diagnóstico
Telerradiografías
P/A y Lat de tórax.
No existen imágenes patognomónicas.
Imageneolog
ía
Caverna tuberculosa, se observa zona de fibrosis
Adenopatías hiliares y paratraqueales
Etapas
Exposición
Contacto reciente (3 meses)
Prueba de tuberculina (-)
Sin manifestaciones clínicas
Pacientes inmunosuprimidos
Enfermedad
Persona infectada, con
síntomas, signos o hallazgos
radiográficos evidentes.
Infección
lantente
Contacto con enfermo conocido
Prueba de tuberculina (+)
Sin manifestaciones clínicas
Radiografía del tórax, normal
Dósis: 7-15/kg/día.
Niños < 5 años
Niños inmunosuprimidos
(cualquier edad)
Duración 3 meses.
Iniciar profilaxis con
isoniazida (H):
Exposición
Con nuevos resultados:
- Segunda PT es < 5 mm sin clínica:
retirar profilaxis, excepto niños
inmunodeprimidos.
- Segunda PT es ≥ 5mm: Continuar
profilásis por 9 meses.
Resistencia a isoniazida,
se administra rifampicina
como profilaxis. (6meses)
TRATAMIENTO DE
PRIMER LÍNEA
Etapa de enfermedad
Régimen de seis meses (estándar):
Fase de ataque
Isoniazida (H) + rifampicina (R) + pirazinamida
(Z) + Etambutol (E) durante 2 meses
Fase de mantenimiento
Seguida de isoniazida (H) - rifampicina (R) durante
por 4 meses
Tuberculosis pulmonar
Tratamien
to de
Segunda
Línea
Estos se van a dividir en tres
grupos: A, B y C