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Ultrasonidos, Apuntes de Fisioterapia

Asignatura: Electroterapia (teoria seminario practico), Profesor: Pere Rodriguez, Carrera: Fisioterapia, Universidad: UIC

Tipo: Apuntes

2012/2013

Subido el 15/09/2013

lauramellamo
lauramellamo 🇪🇸

3.8

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TEMA 5. ULTRASONIDOS
Definición: Vibración mecánica Sonido. Oslinaciones y ondas mecánicas de f>20.000Hz
(20KHz).
US terapéutico: 1-3 MHz:
Ecografia: 3 a 10 MHz
Infrasonido: <20 Hz
Sonidos entre: 20 y 15-20.000 Hz
Ultrasonidos: > 20.000 Hz
Vibraciones mecánicas de tipo longitudinal en un medio elástico:
Compresión/descompresión: generado por transductor electroacústico
Generador sinusoidal de alta frecuencia
cabezal: cristal vibración
Ondas bidireccionales (efecto rebote)
Ondas sónicas Onas electromagnéticas
Su abosrción tiene efcetos mecánicos Ausencia de efectos mecánicos
Necesitamos de soporte material Puede transmitirse en el vacío
Menor velocidad de transmisión No variable
Variable:
- Aire: 343 m/s
- Agua 1492 m/s
No varia
Longitud de según el medio y la
frecuencia del cabezal
No varia
A < d < penetración A < d > penetración
A < d < f A < d > f
Frecuecias altas (tto superficial) Frecuencias altas (tto profundo)
Zona de Fresnel: varias intensidades de emisión tt variable. Irregularidad de emisión que
puede afcetar al tratamiento.
BNR (Bean Non uniformity Ratio): El Us no es homogéneo a lo largo de su eje
axial. La cantidad de variabilid se la intensidad dentro del haz de US se indica mendiante
el BNR. Los fabricantes expresan el BNR de forma distinta.BNR mayor a 8 es muy malo.
ERA: Area de radiación Efectiva. 5cm2 1cm2
Zona de Fraunhofer o Campo lejano: Tiene forma divergente. Disminución de intensidad, se
deben emplear intensidades más atas. Tratamientos subacuáticos.
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¡Descarga Ultrasonidos y más Apuntes en PDF de Fisioterapia solo en Docsity!

TEMA 5. ULTRASONIDOS

Definición: Vibración mecánica →Sonido. Oslinaciones y ondas mecánicas de f>20.000Hz (20KHz).

US terapéutico: 1-3 MHz:

  • Ecografia: 3 a 10 MHz
    • Infrasonido: <20 Hz
    • Sonidos entre: 20 y 15-20.000 Hz
    • Ultrasonidos: > 20.000 Hz

Vibraciones mecánicas de tipo longitudinal en un medio elástico:

  • Compresión/descompresión: generado por transductor electroacústico
  • (^) Generador sinusoidal de alta frecuencia
  • cabezal: cristal → vibración
  • Ondas bidireccionales (efecto rebote)

Ondas sónicas Onas electromagnéticas Su abosrción tiene efcetos mecánicos Ausencia de efectos mecánicos Necesitamos de soporte material Puede transmitirse en el vacío Menor velocidad de transmisión No variable Variable:

  • Aire: 343 m/s
  • Agua 1492 m/s

No varia

Longitud de según el medio y la frecuencia del cabezal

No varia

A < d < penetración A < d > penetración A < d < f A < d > f Frecuecias altas (tto superficial) Frecuencias altas (tto profundo)

Zona de Fresnel: varias intensidades de emisión → tt variable. Irregularidad de emisión que puede afcetar al tratamiento.

  • BNR (Bean Non uniformity Ratio): El Us no es homogéneo a lo largo de su eje axial. La cantidad de variabilid se la intensidad dentro del haz de US se indica mendiante el BNR. Los fabricantes expresan el BNR de forma distinta.BNR mayor a 8 es muy malo.
  • ERA: Area de radiación Efectiva. 5cm 2 → 1cm^2

Zona de Fraunhofer o Campo lejano: Tiene forma divergente. Disminución de intensidad, se deben emplear intensidades más atas. Tratamientos subacuáticos.

Propiedades del haz sónico de propagación de ultrasonido:

  • Los medios tienen impedáncias acústicas, que condicionan la propagación de la onda.
  • Se consideran ondas planas
  • Fenómenos ondulatorios típicos: Reflexión, Refracción y Difracción
  • Cuidado en los cambios de medio: Reflexiones
  • Tipos fundamentales:
  • Longitudinales
  • (^) Transversales
  • Rayleigh o de superfície
  • Vamos a tener la precaución de que el cabezal esté siempre perpendicular a la zona de acción porque sino nos encontraremos una impedancia de reflexión del haz del US.

Reflexión del haz US:

  • Cuando un haz ultrasónico va por un medio determinado y encuentra perpendicularmente a su trayectoria otra de distinta impedancia.
  • Impedancia acústica: Resistencia particular que ofrece cada tejido al paso del ultrasonido. Vienen dada por la relación entre la densidad de su masa (Q) y la velocidad de propagación.
  • Consecuencias:
  • Se nos van a generar ondas estacionarias, ondas que quedan encerradas en el medio y se produce sobrecalentamiento de la zona donde estamos trabajando. Tiene el máximo punto de concentración en el perióstio.
  • La mala utilización de las potencias causará dolor al paciente. Potencias demsiado altas.
  • Entre el cabezal y la zona de contacto la reflexión=
  • Soluciones:
  • (^) Aplicaciones dinámicas, pulsadas o bajar la dosis.

Refracción del haz US:

  • Depende de la diferencia entre las velocidades de conducción de los dos medios: Esto sucede hasta un punto llamado crítico, a partir del cual ya no penetra el ultrasonido porque la reflexión es del 100% (se desvía horizontal al tejido).
  • Es menos habitual que la reflexión.

Coeficiente de absorción:

  • Índice de absorción del ultrasonido para cada tejido, y nos indica el grado de conversión de la energía en su seno. Para cada mayor grado de absorción lleva por consiguiente un grado menos de penetración (pierda propagación).
  • menos a más absorción: Sangre, grasa, nervio, músculo, piel tendón (cartílago, hueso).
  1. Acción simpaticolítica: Acción directa o refleja sobre el sistema neurovegetativo → Vasodilatación

Descripción del equipo:

  1. (^) Cuerpo productor principal
  2. Cabezal /Aplicador/ Transductor. Conservación: 2.a.no se le puede dar ni un golpe! 2.b. se tiene que limpiar para que no queden residuos del gel o pomada y no se oxide 2.c.Siempre que se pueda, enfriar el cabezal antes de la próxima aplicación.

Parámetros de trabajo:

  • Emisión contínua: Efecto térmico
    • (^) Estamos transfiriendo el 100% de le energia que se está generando.
  • Emisión pulsada: Efecto de micromasaje. La transferencia efectiva se llama: Duty Cycle o ciclo de trabajo.
  • 16 Hz: Ayuda cosolidación callo óseo
  • 50 Hz: Antiinflamatorio y excitante
  • 100 Hz: Analgésico y espasmolítico

Efectividad emisón pulsada:

  • Tiempo de periodo: Tiempo de ciclo + Tiempo de pausa
  • Duty Cycle= Duración impulso/ T de periodo
  • (^) Así podemos calcular la dosis.

Técnicas y formas de aplicación:

  • Técnica de contacto directo: Un buen medio de contacto debe tener las siguientes características:
  • Alta capacidad de transmisión
  • Baja atenuación el US
  • Estéril
  • Químicamente inerte
  • Poca aborción cutánea, que sea los más inocuo posible
  • (^) Adherente y fácil de extender
  • Transparente, para poder ver la estructura que tratamos
  • Olor neutr o agradable
  • Que no manche
  • Queno irrite la piel
  • Bajo coste
  • Técnica de contacto indirecta: A través del agua. No se puede utilizar nunca basijas metálicas, siempre de plastico o cristal, porque sino el metal nos produciria una reflexión total. La capacidad del recipiente no influye en nada.
  • Técnica de contacto mixto: Almohadilla o globos de látex llenos de agua.

Formas de aplicación:

  1. Dinámicas o masaje por deslizamiento
  2. Semiestacionaria
  3. Estacionaria: No recomendable

Reglas de dosificación:

  • Despues de una laminectomia
  • Inflamaciones y reuatismos agudos
  • Hemorragia
  • transtornos de la sensibilidad
  • (^) Marcapasos
  • Endopotesis y ostesintesis
  • Diabetes

Establecimiento del plan terapéutico:

  1. Determinar la patología y su carácter (agudo o crónico)
  2. Seleccionar modo (contínuo o pausado)
  3. Elegir la frecuencia del tto (1 o 3 MHz)
  4. Determinar grosor de tejido y superficie a tratar
  5. Elegir cabezal de tto: grande/pequeño
  6. (^) Seleccionar intensidad y tiempo
  7. elegir medio de difusión sónico (gel, agua, mixto)

Terápia simultánea: Combinaciones de US con corrientes analgésicas manteniendo la salida bipolar de corriente y el cabezal del US.

Terápia combinada: Combinacipnes de US con corrientes anlgésicas, el cabeza del US realiza la función de cátodo (electrodo negativo) en la salida de corriente.

  • Siempre es una técnica dinámia, por lo tanto en VC