vacunas, Ejercicios de Microbiología

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Vacunas con microorganismos muertos, antígenos purificados, PVL. DIFTERIA. TÉTANOS.TOS FERINA

Difteria y tétanos

•^ Son dos enfermedades producidas porTOXINAS

España. ISCIII

2014

-^ Las personas que hayan padecido la difteria otétanos y hayan sobrevivido, deben recibir lavacunación completa, puesto que

la

enfermedad pasada de forma natural no confiere inmunidad.confiere inmunidad.

-^ Disponemos de vacunas eficaces que han permitido el^ CONTROL

de dichas infecciones.

-^ Las vacunas están constituidas por

TOXOIDES

+ ADYUVANTE

(hidróxido de aluminio) • Las vacunas inducen

anticuerpos NEUTRALIZANTES

-^ La^ primo inmunización

se ha hecho hasta ahora con 3 dosis

(2, 4 y 6 meses

+ dosis de recuerdo a los 18 m y 6 años y 14

años).^ –^ A partir de 2017: 2, 4 y 11 meses

. Recuerdo a los 6 y 14 años

Eficacia de las vacunas

-^ Difteria: + los sueros con cantidades = o > 0,01 unidadesinternacionales / ml (UI/ml) •^ Tétanos: 0,01 UI/ml como indicador de protección básica y 0,1UI/ml que indica protección completa,

Difteria

-^ Los sujetos vacunados pueden infectarse yconvertirse en portadores asintomáticos de cepasproductoras de toxina y transmitirlas. •^ Aunque la vacunación ha eliminadoprácticamente la difteria clínica de Europa,quedan por esclarecer aspectos como lanecesidad de dosis de recuerdo en adultos.

Tos ferina. Infección natural.
Bordetella pertussis

, es una bacteria que se transmite a los sujetos sensibles por vía de

gotitas respiratorias

de personas

infectadas
Una enfermedad infantil muy frecuente antes de la vacunación.^ –^ 80% de los casos se diagnosticaban en < 4 años–^ 80% de los casos se diagnosticaban en < 4 años
Endemicidad alta con ciclos epidémicos cada 2-5 años antes de laintroducción de la vacuna.
Muy contagiosa.

(Tasa de ataque en los convivientes del 90%; tasas de transmisión en escuelas, 50%-80%)
^ Mortalidad en los lactantes.^
^ La tos ferina es una causa importante de mortalidad infantil en el mundo y es unproblema de Salud Pública, incluso en países donde la cobertura es elevada.
^ Se conoce mal la patogenia.

Mecanismos de protección • No están bien establecidos. Se supone una síntesis derespuestas humoral (anticuerpos opsonizantes)+ respuestaTh1 (activación de los macrófagos+ respuesta Th17 (activación y reclutamiento de

neutrófilos

(activación y reclutamiento de

neutrófilos

-^ La duración de la protección

es^ variable y algunos

individuos pueden perder la inmunidad rápidamente tras lainfección. • Tampoco la vacuna deja inmunidad duradera. 24/04/

Vacunación

Años 1950 a 1960: Se inicia lavacunación a gran escala

↓90% de la incidencia ymortalidad en paísesdesarrollados
2008>: coberturas del 82%

1974: EIP (OMS)

2008>: coberturas del 82%
687.000 muertes evitadas

1974: EIP (OMS)^ Vacuna completaA finales de los años 90 se introduce en los paísesdesarrollados la vacuna acelular..

¿Cómo son las vacunas? •Cepas cultivadas en el laboratorio y muertas por calor y tratadas con formol.•Distinta producción. Heterogéneas•Con aluminio•No autorizadas para adolescentes y adultos•Antígenos mal definidos en las vacunas:•Lipooligosacárido (0.9 a 2,8 mg/ml)•Toxina pertúsica•Adenilato ciclasa•Citotoxina traqueal•Hemaglutinina filamentosa•Protección variable según estudios: del 37 al 92% (

Jefferson T et al. Systematic review of the effects of pertussis vaccines in children Vaccine 2003

.)

Vacuna wP

• Disminución de la protección. •Introducidas en los años 80-90.•1,2, 3, 4 o 5 componentes (toxina pertúsica , hemaglutinina filamentosa, pertactina, fimbrias 2 y 3)•Inmunogenicidad: de 67-70% (1 y 2 componentes) a 80-84% (

≥3 componentes)^ (^ Jefferson T et al.

Systematic review of the effects of pertussis vaccines in children Vaccine 2003.

)

VacunasaP•Disminución de la protección

• 24/04/