valoracion vertebral, Diapositivas de Biomecánica

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Universidad Técnica de Ambato

Facultad Ciencias de la Salud Carrera de Fisioterapia

Valoración de la

Columna Vertebral

POSTURA:

DESVIACIONES

Postura Desviada

Mov. Intervertebral Fisiologicos pasivos Sobrepresión Mov Repetitivos Mov combinados

• Valoración de la art. Sacroiliaca: https://www.youtube.com/watch?v=Gig7kY lLF8U
• Prueba de compresión lig. Sacroiliacos: https://www.youtube.com/watch?v=QqRC GIsnpJU
• Prueba de FABER: https://www.youtube.com/watch?v=4JNulp 7ZX5Y

• Valoración: se evalúa la presencia de un estiramiento cutáneo anormal, así como la consistencia del pliegue (pastosa o dermatoma) y la ausencia de desplazamiento de la piel. Mediante la palpación se pueden apreciar rigidez musculares superficiales o profundas y disfunciones vegetativas ( aumento de la temperatura local y aumento de la sudoración) (zona de hiperalgesia el pliegue cutáneo es de consistencia dura y firme , difícil de levantar , el paciente se queja de dolor , sugieren articulaciones intervertebrales o intercostales

SIGNO DE SCHEPELMANN Diferenciación del dolor torácico

• Procedimiento: el paciente se encuentra en sedentación .Se le pide que se incline la columna hacia un lado y después hacia el u otro.
• Valoración: el dolor en el lado cóncavo es indicativo de neuralgia y en el lado convexo pleuritis. Las fracturas costales producen dolor durante los movimientos de la columna.
• https://www.youtube.com/watch? v=DKgBps6icQE

Valoración: necesario determinar la amplitud del movimiento en cada lado (comparar) ▪ Las limitaciones de la movilidad con presencia del dolor constituyen la expresión de una disfunción segmentaria (artrosis, bloqueo, infección o acortamiento muscular) ▪ La limitación de la rotación con detención brusca y dolor al final del movimiento es indicativo de trastornos degenerativos (espondilosis o espondiloartrosis). ▪ https://www.youtube.com/watch?v=4gkCO62VK0I

PRUEBA DE ROTACIÓN DE LA CABEZA

EN EXTENSIÓN DE CABEZA

Prueba funcional: de la parte inferior de la columna vertebral Procedimiento: el paciente se encuentra en sedestación. Fisioterapeuta: sujetando la cabeza del paciente enfermo con una mano en la nuca y otra en el mentón, efectúa un movimiento de extensión pasiva hacia atrás y un movimiento lateral hacia cada lado. El movimiento se relaciona con una ligera inclinación lateral de la columna vertebral cervical.

PRUEBA DE ROTACIÓN DE LA CABEZA

EN FLEXIÓN MÁXIMA

Prueba funcional: de la parte superior de la columna vertebral cervical. Procedimiento: El paciente se encuentra en sedestación. Fisioterapeuta : sujetando la cabeza del paciente con una mano en la nuca y la otra en el mentón, efectúa un movimiento de flexión pasivo hacia adelante y un movimiento lateral hacia cada lado. El movimiento se relaciona con una ligera inclinación lateral de la columna vertebral cervical.

Valoración: Durante el movimiento de flexión máxima, los fragmentos inferiores de C 2 se encuentran bloqueados y la rotación se produce en las articulaciones craneales. Las limitaciones del movimiento con presencia de dolor indican una disfunción segmentaria y sugieren alteraciones degenerativas, inestabilidad y cambios inflamatorios https://www.youtube.com/watch?v=em HNy 8 TlKhM

PRUEBA DE LA INCLINACIÓN (PRUEBA DE SLUMP)

• Procedimiento: El paciente se sienta recto en una camilla de exploración y deja las piernas colgando. En el primer paso de esta prueba se le pide que “deje caer” la columna torácica y lumbar (inclinación). En esta posición el fisioterapeuta coloca la cabeza del paciente en posición neutra y con el antebrazo derecho empuja los hombros del paciente para aumentar la flexión de la columna torácica y lumbar, al tiempo que pide al paciente que flexione lo máximo que pueda la cabeza y la columna cervical.
• El fisioterapeuta fuerza la presión en los tres segmentos de la columna y al tiempo realiza una flexión dorsal máxima del pie del paciente con la otra mano. Al mismo tiempo se indica al paciente que extienda la rodilla todo lo que pueda.
• A continuación se repita la prueba con la otra pierna y, si es posible, de forma simultánea con las dos piernas.

PRUEBA DE LA INCLINACIÓN (PRUEBA DE SLUMP)

• Valoración: La prueba puede provocar un pinzamiento/irritación de la duramadre o de las raíces nerviosas con aparición de un dolor irradiado.
• Si el paciente no puede extender la rodilla debido al dolor, el fisioterapeuta deberá reducir la presión sobre la columna cervical y pedir al paciente que trate de extender la cabeza lentamente. Si con esta maniobra el paciente es ya capaz de extender la rodilla sin dolor o con menos dolor, se dice que el resultado de la prueba es positivo y existe afectación de estructuras neurales.
• https://www.youtube.com/watch?v=HF GfP84uwEo