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HERVÁS MT ET AL VERSIÓN ESPAÑOLA DL ANEXO 1 Cuestionario de Discapacidad del Brazo, Hombro y Mano (DASHe) L CUESTIONARIO DASH. ADAPTACIÓN TRANSCULTURAL, FIABILIDAD, VALIDEZ Y SENSIBILIDAD A 105 CAMBIOS Califique su capacidad para realizar las siguientes actividades durante Sin dificultad Dificultad Dificultad Dificultad T Incapaz la última semana marcando con un círculo el número que figura leve moderada severa bajo la respuesta correspondiente _ e / | 1. Abrir un bote apretado o nuevo 1 2 3 4 | 5 2. Escribir 1 2 y. 4 | 5 | 3. Girar una llave lo 2 3 al 5 4. Preparar una comida 21 2 3 4 5 ] 5. Empujar una puerta pesada para abrirla o 2 3 4 | 5 ] 6. Colocar un objeto en un estante por encima de la cabeza 1 a 3 4_ 5] 7. Realizar tareas domésticas pesadas (p. ej., limpiar paredes o fregar suelos) 1 2 3 4_ l yz 8. Cuidar plantas en el jardín o la terraza 1 EN 33 4 / 5 ] 9. Hacer una cama EN IO 33 4 Ñ 5 ] 10. Llevar una bolsa de la compra o una cartera MN A O A 5 l 11. Llevar un objeto pesado (más de 5 kg) 1 2 DI : A O 5 | 12. Cambiar una bombilla que esté por encima de la cabeza _ YA 2 a __A 5] 13. Lavarse o secarse el pelo E 2 < O _4 di 5 14. Lavarse la espalda DO “2 3 4 ¡A 5 | 15, Ponerse un jersey ms AO o 4 SS 16. Usar un cuchillo para cortar alimentos A 4 3 4 f S_ | 17. Actividades recreativas que requieren poco esfuerzo (p. ej., jugar a las cartas, | | hacer punto) 1 2 3 4 5 18. Actividades recreativas en las que se realice alguna fuerza o se soporte algún impacto en el brazo, el hombro o la mano (p. ej., golf, tenis, dar martillazos) 0 - A | 3 4_ | S_ | 19. Actividades recreativas en las que mueva libremente el brazo, el hombro IN | o la mano (p. ej., jugar a ping-pong, lanzar una pelota) al a ¡ 33 4 |] | | 20. Posibilidad de utilizar transportes (ir de un sitio a otro) d 2 | 3 ¡E 4 eN 5 ] 21. Actividades sexuales E A 2 O | 4 | s | 22. Durante la semana pasada, ¿en qué medida el problema de su brazo, | hombro o mano interfirió en su actividades sociales con la familia, amigos, Nada Ligeramente | Moderadamente Mucho | Extremadamente vecinos o grupos? (Marque el número con un círculo) 1 2) q. | 4 | 5 | 23. Durante la semana pasada, ¿el problema de su brazo, hombro o mano limitó Nada Ligeramente | Moderadamente Muy limitado Incapaz sus actividades laborales u otras actividades de la vida diaria? (Marque limitado limitado limitado el número con un círculo) 1 2 3 an 4 | 5 ] Valore la gravedad de los siguientes síntomas durante la semana pasada (marque el número con un círculo) Nula _ Leve Moderada | Severa | Extrema | 24. Dolor en el brazo, hombro o mano ] A 3 4 | 5 | 25. Dolor en el brazo, hombro o mano cuando realiza una actividad concreta 1 ED) 3 E 4 A 26. Sensación punzante u hormigueo en el brazo, hombro o mano 1 (2 E! 4_ | 5 | 27. Debilidad en el brazo, hombro o mano Ñ ro 2 3 Y 4 ¡Ñ 5 j 28. Rigidez en el brazo, hombro o mano 1 12 3 | 4 HE E 29. Durante la semana pasada, ¿cuánta dificultad luvo para dormir a causa F Ninguna Dificultad Dificultad Dificultad Tanta dificultad | | del dolor en el brazo, hombro o mano? (Marque el número con un círculo) | dificultad leve | moderada severa que dead pude wr 1 2 E! 4 5 30. Me siento menos capaz, con menos confianza y menos útil, a causa del | Totalmente en | En desacuerdo Í Ni de acuerdo ni | De acuerdo Totalmente | problema en el brazo, hombro o mano (marque el número con un círculo) | desacuerdo en desacuerdo | de acuerdo ¡0 1 7d a (3 A! 4 | 5 | Módulo de Deportes y Artes Plásticas (DASHe). Opcional Las siguientes preguntas Indique el deporte o el instrumento que sea más importante para usted: se refieren al impacto que tiene su problema del brazo, hombro o mano cuando toca un instrumento musical o practica deporte o en am- bos casos. Si practica más de un deporte o toca más de un instrumento (o si practica un deporte y toca un instrumento), responda en relación con aquella actividad que sea más importante para usted. Si no practica deportes ni toca instrumentos musicales, no es necesario que rellene esta sección — ] Marque con un círculo el número que mejor describa su capacidad física | Ninguna ] Dificultad | Dificultad |] Dificultad Incapaz durante la semana pasada. ¿Tuvo alguna dificultad... dificultad leve | moderada | severa 1... para usar su técnica habitual al tocar el instrumento o practicar el deporte? | 1 2 3 | 4 | 5 | 2. ... para tocar el instrumento musical o para practicar el deporte a causa | del dolor en el brazo, hombro o mano? | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 3. ... para tocar el instrumento musical o para practicar el deporte tan bien como quisiera? | 1 2 3 | _a4 | 5 | 4. ... para tocar el instrumento O practicar el deporte durante el tiempo que | | | | suele dedicar habitualmente a hacerlo? _ | 1_ za | 3 IM 4 | 5 | Módulo Laboral (DASHe). Opcional es su tarea principal). Si no trabaja no es necesario que rellene esta sección Indique en qué consiste su oficio/trabajo: Las siguientes preguntas se refieren al impacto que tiene su problema del brazo, hombro o mano sobre su capacidad para trabajar Marque con un círculo el número que mejor describa su capacidad física Ninguna Í Dificultad Dificultad Dificultad Incapaz durante la semana pasada. ¿Tuvo alguna dificultad... dificultad leve moderada severa 1. ... para usar su forma habitual de realizar su trabajo? 1 | 2 AÑ 3 | 4 | 5 | 2. ... para realizar su trabajo habitual a causa del dolor en el brazo, hombro | o mano? 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 3. ... para realizar su trabajo tan bien como quisiera? 1 2 L 3 _l 4 | 5 | 4. ... para realizar su trabajo durante el tiempo que suele dedicar habitualmente T a hacerlo? 1 | 2 | 3 | 4 5 > INDICE DE BARTHEL. Actividades básicas de la vida diaria - e A e T Parámetro | Situación del paciente Puntuación F . . €— ——— — y y al 1 Total: H=— —_— . A<
—— | - Totalmente independiente 10 a _—_———— | - Necesita ayuda para cortar came, el pan, etc. 5 - Dependiente | 0 ES —— —__——_—_—_— ———_—_—_——-. Lavarse | - Dependiente 0 | A |] | - Independiente: capaz de ponerse y de quitarse la ropa, abotonarse, 10 atarse los zapatos | | Vestirse | — —— m ici o innias AA | - Necesita ayuda 5 y O VE - Dependiente 0 o 7 | | - Independiente para lavarse la cara, las manos, peinarse, afeitarse, 5 Arreglarse | maquillarse, etc. | | p 2 HA YAA - Dependiente 0 A AAA | - Continencia normal | 10 | Deposiciones (valórese la o o o o o 0 - Ocasionalmente algún episodio de incontinencia, o necesita ayuda | semana previa) ' : 5 | | para administrarse supositorios o lavativas - Incontinencia 0 A - Continencia normal, o es capaz de cuidarse de la sonda si tiene una puesta Micción (valórese la semana previa) - Un episodio diario como máximo de incontinencia, o necesita ayuda Ñ para cuidar de la sonda q_- << ——_—_—— — —_—————____—— _— —__———— ——— - Incontinencia 
