ventilacion pulmonar, Diapositivas de Fisiología

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Dr. Williams Pedro Rivera Márquez Grupo B

FISIOLOGÍA HUMANA

Medicina - UAGRM

Medicina UAGRM^ Fisiología

VENTILACIÓN PULMONAR

Dr. Williams Pedro Rivera Márquez Grupo B

MECÁNICA DE LA VENTILACIÓN PULMONAR

Medicina UAGRM^ Fisiología

MUSCULOS QUE CAUSAN LA

EXPANSIÓN Y

CONTRACCIÓN PULMONAR

• Los pulmones se pueden expandir y contraer de dos maneras

1. Mediante el movimiento hacia abajo y hacia arriba del diafragma para alargar o acortar la cavidad torácica
2. Mediante la elevación y descenso de las costillas para aumentar y reducir el diámetro anteroposterior de la cavidad torácica

• MUSCULOS INSPIRATORIOS
• Elevan la caja torácica
• Intercostales externos, elevan las costillas
• Esternocleidomastoideo, eleva el esternón
• Serratos anteriores, elevan las costillas,
• Escalenos, elevan las dos primeras costillas
• MUSCULOS ESPIRATORIOS
• Tiran hacia abajo la caja torácica
• Intercostales internos, descienden las costillas
• Rectos del abdomen, empujan hacia abajo las costillas inferiores y comprimen el contenido abdominal hacia el diafragma Medicina UAGRM^ Fisiología

PRESIÓN ALVEOLAR

• Es la presión del aire que está en el interior de los alveolos pulmonares
• Cuando la glotis está abierta y no hay entrada de aire hacia los pulmones es igual a la presión atmosférica: 0 cm H₂O
• Durante la inspiración: - 1 cm H₂O
• Esta ligera presión negativa arrastra los 0,5 litros de aire hacia los pulmones (2 segundos)
• Durante la espiración se producen las presiones contrarias: hasta + 1 cm H₂O
• Suficiente para la salida de los 0,5 litros aire de los pulmones (2 a 3 segundos) Medicina UAGRM^ Fisiología PRESIÓN TRANSPULMONAR
• Es la diferencia entre la presión pleural y la presión alveolar
• Es la diferencia de las presiones que hay en el interior de los alveolos con la presión que hay en la superficie de los pulmones
• Es una medida de las fuerzas elásticas de los pulmones que tienden a colapsarlos durante la respiración, denominadas presiones de retroceso Medicina UAGRM^ Fisiología

DISTENSIBILIDAD DE LOS PULMONES

• Es el volumen que se expanden los pulmones por cada aumento unitario de presión transpulmonar
• La distensibilidad total de los dos pulmones es de: 200 ml de aire por cada cm de H₂O
• La distensibilidad está determinada por:

1. Fuerzas elásticas del tejido pulmonar en si mismo: fibras de elastina y colágeno
2. Fuerzas elásticas producidas por la tensión superficial del líquido que tapiza las paredes internas de los alveolos: surfactante Medicina UAGRM^ Fisiología

• En los pulmones desinflados la elastina y el colágeno están contraídas
• Cuando los pulmones se expanden las fibras se distienden y desenredan alargándose
• Las fuerzas elásticas que producen la tensión superficial son complejas
• Cuando los pulmones están llenos de aire hay una superficie de contacto entre el líquido alveolar y el aire de los alveolos
• Cuando los pulmones están llenos de solución salina no hay superficie de contacto aire-líquido
• No está presente el efecto de la tensión superficial
• Solo actúan las fuerzas elásticas tisulares (^) Fisiología Medicina UAGRM

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EFECTO DE LA CAJA

TORÁCICA SOBRE LA

EXPANSIBILIDAD

PULMONAR

• DISTENSIBILIDAD SISTEMA PULMÓN-TORAX:

110 ml de volumen por cm H₂O Es la mitad dela de los pulmones solos VOLÚMENES PULMONARES

1. Volumen corriente, es el volumen de aire que se inspira o se espira en cada respiración; 500 ml
2. Volumen de reserva inspiratoria, es el volumen adicional de aire que se puede inspirar desde un volumen corriente y por encima del mismo; cuando se inspira con fuerza; 3000 ml
3. Volumen de reserva espiratoria, es el volumen adicional máximo de aire que se puede espirar mediante una espiración forzada, después de una espiración a volumen corriente; 1100 ml
4. Volumen residual, es el volumen de aire que queda en los pulmones después de la espiración mas forzada, 1200 ml Medicina UAGRM^ Fisiología

CAPACIDADES PULMONARES

1. Capacidad inspiratoria, es igual al volumen corriente (500 ml) mas el volumen de reserva inspiratoria (3000 ml) = 3500 ml
2. Capacidad residual funcional es igual al volumen de reserva espiratorio (1100 ml) mas el volumen residual (1200 ml) = 2300 ml
3. Capacidad vital, es igual al volumen de reserva inspiratorio (3000 ml) mas el volumen corriente (500 ml) más el volumen de reserva espiratoria ( ml) = 4600 ml
4. Capacidad pulmonar total, es igual a la capacidad vital (4600 ml) mas el volumen residual (1200 ml) = 5800 ml (^) Medicina UAGRMFisiología ESPIROMETRO Medicina UAGRM^ Fisiología

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• VENTILACIÓN ALVEOLAR POR MINUTO

• Es el volumen total de aire nuevo que entra en los alveolos y zonas adyacentes de intercambio gaseoso cada minuto
• Es igual a la frecuencia respiratoria multiplicada por la cantidad de aire nuevo que entra en estas zonas: VA = Frec. Res (VC – VM) VA = 12 (500 ml – 150 ml) VA = 4200 ml/min
• Es uno de los principales factores que determinan las concentraciones de oxígeno y dióxido de carbono en los alveolos

FRECUENCIA DE

LA VENTILACIÓN

ALVEOLAR

VÍAS RESPIRATORIAS

• Traquea
• Bronquios
• Bronquiolos Medicina UAGRM^ Fisiología

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• Adrenalina y noradrenalina estimulan los receptores β adrenergicos y producen dilatación bronquiolar

Dilatación simpática de la

musculatura bronquiolar

• Acetil colina produce contracción bronquiolar

Contracción parasimpática de

la musculatura bronquiolar

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• Los bronquios y la tráquea son sensibles a la presión
• Sustancias extrañas que produzcan irritación dan origen al reflejo de la tos
• Los impulsos nerviosos pasan de las vías respiratorias a través de los nervios vagos al bulbo raquídeo
• Desde ahí se activa el siguiente efecto:

1. Se inspiran rápidamente hasta 2,5 litros de aire
2. Se cierra la epiglotis y las cuerdas vocales para atrapar el aire de los pulmones
3. Los músculos abdominales se contraern con fuerza
4. La presión en los pulmones aumenta hasta 100 mm Hg
5. Las cuerdas vocales y la epiglotis se abren súbitamente y el aire explota hacia afuera

Reflejo

tusígeno

VOCALIZACIÓN

• El habla está formada por dos funciones mecánicas

1. FONACIÓN
   • Cuerdas vocales en la laringe
2. ARTICULACIÓN Y RESONANCIA
   • Labios, lengua y paladar blando
   • Boca, nariz, senos paranasales, faringe y caja torácica Medicina UAGRM^ Fisiología

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