Universidad Humanitas
Campus Los Reyes
ANÁLISIS DE CASO
PSICOTERAPIA
MTRA. XIMENA HERNANDEZ
INTEGRANTES DEL EQUIPO: FRANCO
MONTOYA KARLA FERNANDA, CORTES LEDO
MARIA FERNANDA, PEREZ MARTINEZ KARINA.
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Diagnóstico, pronóstico y descripción
Tipo: Apuntes
2019/2020
1 / 11
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Universidad Humanitas
Campus Los Reyes
ANÁLISIS DE CASO
PSICOTERAPIA
MTRA. XIMENA HERNANDEZ
INTEGRANTES DEL EQUIPO: FRANCO
MONTOYA KARLA FERNANDA, CORTES LEDO
MARIA FERNANDA, PEREZ MARTINEZ KARINA.
FICHA DE IDENTIFICACION.
NOMBRE: Violeta EDAD: 42 años. GENERO: Femenino. OCUPACION: Contadora. ESTADO CIVIL: Soltera NACIONALIDAD: Mexicana. MOTIVO DE CONSULTA. Una amiga le sugiere ir a consulta psicológica ya que en palabras de Violeta comenta “necesito olvidarme de este asunto para siempre y tratar de sacar a Marcelo de mi cabeza… ya no puedo con este asunto”, refiere sentirse cansada por arrastrar ese tema. HISTORIA DEL PACIENTE. Familiar: Violeta relata que durante una época tuvo algunos problemas con su familia (madre, padres y hermanos) y que se llegaba a sentir cansada de esa situación, por lo que quería huir o escapar de eso. Personal : La paciente refiere que, tras una época de dificultades con su familia, le llego la propuesta de ir a trabajar a Los Mochis, Sinaloa a laborar como contadora en un hotel de tres estrellas, a su llegada se encontró con Marcelo quien le pareció muy atractivo y con quien comenta la paciente tuvo amor a primera vista, ella refiere que el día en que se conocieron, él le comentó: “…Violeta, tú me vas a amar toda tu vida”, frase de la cual esta enganchada hasta la fecha; posteriormente iniciaron una relación la cual describe como perfecta, llena de amor y felicidad, tiempo después deciden comprometerse sin embargo un día antes de la boda Marcelo tiene un accidente automovilístico y pierde la vida. A partir de ese entonces, Violeta presenta dificultades para volverse a relacionar sentimentalmente. Comenta que con anterioridad ha ido con otros psicólogos y no le resulta bien, sin comentar el por qué. EXAMEN MENTAL
Corte 2. Conocer a Marcelo Dinámica; tuvo el impulso de iniciar una relación al sentirse amada tras conocer a Marcelo. Económica; desplazamiento de las problemáticas con la familia y negación de la existencia de los problemas y evasión de los mismo. Adaptativa; intensidad al involucrarse en relaciones que ella consideraba salvadoras. Corte 3. Muerte de Marcelo Dinámica; falta de motivación a partir del evento traumático. Adaptativa; no ha trabajado el duelo que le impide relacionarse con personas del sexo opuesto. Estructural; desestabilización de yoica a causa de la muerte de Marcelo. DIAGNOSTICO PSIQUIATRICO DSM EJE I: Depresión por duelo no resuelto EJE II: No Aplica EJE III: No Aplica EJE IV: Duelo no resuelto y complicaciones para establecer un compromiso. EJE V: 71- CUADRO CLINICO. De acuerdo al CIE- Trastorno de adaptación (CIE 10 - F43 - 43.2) Lo presenta el 18,42% de los casos. Estados de malestar subjetivo acompañados de alteraciones emocionales que, por lo general, interfieren con la actividad social y que aparecen en el período de adaptación a un cambio biográfico significativo o a un acontecimiento vital estresante. El agente estresante puede afectar la integridad de la trama social de la persona (experiencias de duelo, de separación) o al sistema más amplio de los
soportes y valores sociales (emigración, condición de refugiado). El agente estresante puede afectar sólo al individuo o también al grupo al que pertenece o a la comunidad. Las manifestaciones clínicas del trastorno de adaptación son muy variadas e incluyen: humor depresivo, ansiedad, preocupación (o una mezcla de todas ellas); sentimiento de incapacidad para afrontar los problemas, de planificar el futuro o de poder continuar en la situación presente y un cierto grado de deterioro del cómo se lleva a cabo la rutina diaria. El enfermo puede estar predispuesto a manifestaciones dramáticas o explosiones de violencia, las que por otra parte son raras. Sin embargo, trastornos disociales (por ejemplo, un comportamiento agresivo o antisocial) puede ser una característica sobreañadida, en particular en adolescentes. Ninguno de los síntomas es por sí solo de suficiente gravedad o importancia como para justificar un diagnóstico más específico. De acuerdo al DSM V HIPOTESIS.
percepción al identificar el problema que influye en las emociones y comportamientos de la persona, tal y como se menciona en la teoría ABC la cual habla del cambio de la personalidad y el comportamiento pasando por la situación detonante (A), el pensamiento (B), las consecuencias (C) los cuales tienen una influencia en las emociones y la conducta. Esto aplicándolo a nuestra paciente nos puede permitir llevar a cabo un cambio en el pensamiento que tiene sobre la “perfección” de Marcelo que no le permite abrirse a la posibilidad de conocer a profundidad a otra persona, pues los compara todo el tiempo, al lograr que la paciente cambie su percepción sobre que el hecho de que Marcelo falleció y que ella es una persona con muchas cualidades que no solo era perfecta por el hecho de estar junto a Marcelo. CONDICIONAMIENTO
- TECNICA DEL ESPEJO Es una herramienta terapéutica basada en el modelamiento por ejecución guiada y reforzamiento, que ayuda para mejorar la autoestima empleando la autocontemplación, así mismo, fomenta la construcción de un autoconcepto sano, por medio de la introspección y sustitución cognitiva mientras se ejecutan algunas conductas frente al espejo. Se divide en: Fase 1: Recabado de información y preguntas para introspección. Fase 2: Ejercicio de preparación (Colocarse de pie frente al espejo, realizar de 3 a 5 respiraciones largas y profundas, tratar de suavizar los ruidos mentales y “aislar la interferencia”) y después realizar cuestionamientos y reconocimiento personal frente al espejo. Violeta a través de esta técnica podrá reconocer que no solo tiene valor estando junto a Marcelo, sino que su esencia misma también tiene virtudes. HUMANISTAS
- GESTALT (silla vacía). Consta de una técnica en la que se establece un dialogo que se dirige a una persona que no está y poder verbalizar los sentimientos, pensamientos y sensaciones que se tuvieron en alguna situación problemática. Se pretende que a través de esta técnica Violeta pueda identificar todo aquello que la está perturbando además de poder verbalizar todo aquello que considera quedo pendiente de decirle a Marcelo logrando así cerrar ciclos pendientes con él.
- LOGOTERAPIA. La logoterapia define a la voluntad como la mayor motivación del ser humano, busca que la persona encuentre el sentido de la vida y la motivación para enfrentarse a la vida diaria y los obstáculos que se le pueden presentar por medio del empleo o desarrollo de distintas actividades, de modo que Violeta pueda canalizar su ansiedad y tristeza a través del desarrollo de actividades que le reconforten, que le permitan reconocer sus áreas de oportunidad y logre vencer las dificultades que la detienen a llevar a cabo su vida de manera normal.
- TERAPIA EXISTENCIAL Se propone que la vida y la humanidad emergen de manera dinámica y cambiante, del entramado relacional de la existencia. Al encontrarnos en movimiento, la incertidumbre y el misterio son aspectos con los que convivimos cotidianamente. La Mirada Existencial invita a reflexionar conjuntamente sobre las diversas modalidades como nuestro ser-en-el- mundo puede desplegarse y recrearse, aprovechando las posibilidades del existir. A violeta podría hacerse la propuesta de que Marcelo le dio unos aportes a su vida, haciendo su mejor versión, sin embargo, su vida sigue en
DIAGNOSTICO.
Violeta es una mujer que aparenta una edad aproximada de 42 años, su aparente estado físico muestra estabilidad sin embargo manifiesta una contradicción mediante su dialogo ya que su estado afectivo se ve alterado por un duelo no resuelto que se ha quedado estancado en la etapa de ira con una duración aproximada de 8 años, gracias a esto se le dificulta relacionarse con personas del sexo opuesto, no menciona tener redes de apoyo, sufre una falta de identidad personal ya que tras la muerte de Marcelo ella no lograba percibirse a sí misma fuera de esa relación lo que le imposibilita concretar una relación al compararlo con la idealización que se creó a partir de la seguridad que le daba Marcelo y el evento traumático. PRONOSTICO. Se espera que violeta logre su autorrealización conforme al cambio de percepción que tiene acerca de su vida a partir de la perdida de Marcelo y los sentimientos que tenía hacia él y a su vez fomentar su capacidad de resiliencia que le ayude a enfrentar futuras situaciones problemáticas y tener concordancia en sus esferas bio-psico-sociales proporcionándole estabilidad yoica. REFERENCIAS
AMERICAN PSYCHIATRIC ASSOCIATION ( APA ). (2002). Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales DSM -IV-TR. O.M.S.: CIE-10. Trastornos Mentales y del Comportamiento. Décima Revisión de la Clasificación Internacional de las Enfermedades. Descripciones Clínicas y pautas para el diagnóstico. Organización Mundial de la Salud, Ginebra, 1992. https://aprendeenlinea.udea.edu.co/revistas/index.php/Psyconex/article/view/326982/ http://200.23.113.51/pdf/23181.pdf https://www.gestaltsalut.com/2015/06/14/di%C3%A1logo-con-mi-parte-cansada/ https://www.psicoactiva.com/blog/la-terapia-racional-emotiva-tre/ https://www.saludterapia.com/glosario/d/49-logoterapia.html